Čo je to inzulín?
Keď jete, pankreas uvoľňuje hormón nazývaný inzulín. Inzulín premiestňuje cukor (glukózu) z krvi do buniek na energiu alebo ukladanie. Ak užijete inzulín, možno budete potrebovať nejaké jedlo, aby ste znížili hladinu cukru v krvi po jedle. Ale aj medzi jedlami potrebujete inzulín v malom množstve, aby ste udržali hladinu cukru v krvi stabilnú.
Tu prichádza dlhodobo pôsobiaci inzulín.
Ak máte cukrovku, pankreas nemôže produkovať dostatok inzulínu (alebo akýkoľvek) alebo ho vaše bunky nemôžu efektívne využívať. Na kontrolu hladiny cukru v krvi musíte nahradiť alebo doplniť normálnu funkciu pankreasu pravidelnými injekciami inzulínu.
Druhy inzulínu
Inzulín sa dodáva v mnohých druhoch. Každý typ sa líši tromi spôsobmi:
- začiatok: ako rýchlo začne pracovať na znižovaní hladiny cukru v krvi
- vrchol: keď sú jeho účinky na hladinu cukru v krvi najsilnejšie
- trvanie: ako dlho znižuje hladinu cukru v krvi
Podľa US Food and Drug Administration (FDA) je päť typov inzulínu:
- Inzulín s rýchlym účinkom: Tento typ začína fungovať iba 15 minút po jeho užití. Vrchol dosahuje 30 až 90 minút a jeho účinky trvajú tri až päť hodín.
- Krátkodobo pôsobiaci inzulín: Tento typ trvá asi 30 až 60 minút, aby sa stal aktívnym vo vašom krvnom obehu. Vrchol dosahuje o dve až štyri hodiny a jeho účinky môžu trvať päť až osem hodín. Niekedy sa nazýva pravidelne pôsobiaci inzulín.
- Inzulín s intermediárnym účinkom: Začiatok liečby intermediárneho typu trvá jednu až tri hodiny. Vrchol dosahuje osem hodín a pracuje 12 až 16 hodín.
- Inzulín s dlhodobým účinkom: Tento typ vyžaduje najdlhšiu dobu, kým začne pracovať. Inzulín môže trvať až 4 hodiny, kým sa dostane do krvného obehu.
- Predmiešaný: Ide o kombináciu dvoch rôznych typov inzulínu: jedného, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi pri jedle a druhého, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi medzi jedlami.
Inzulín s dlhodobým účinkom
Inzulíny s dlhodobým účinkom nemajú vrchol ako krátkodobo pôsobiace inzulíny - môžu kontrolovať hladinu cukru v krvi po celý deň. Je to podobné účinku inzulínu, ktorý normálne vytvára pankreas, ktorý pomáha regulovať hladinu cukru v krvi medzi jedlami.
Inzulíny s dlhodobým účinkom sa nazývajú aj bazálne inzulíny alebo inzulíny na pozadí. Neustále pracujú na pozadí, aby udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou počas vašej každodennej činnosti.
V súčasnosti sú k dispozícii štyri rôzne dlhodobopôsobiace inzulínové výrobky:
- inzulín glargín (Lantus), trvá až 24 hodín
- inzulín detemir (Levemir), trvá 18 až 23 hodín
- inzulín glargín (Toujeo), trvá viac ako 24 hodín
- inzulín degludec (Tresiba), trvá až 42 hodín
- inzulín glargín (Basaglar), trvá až 24 hodín
Aj keď Lantus a Toujeo sú oba inzulínové glargínové výrobky vyrobené rovnakým výrobcom, môže byť potrebné mierne odlišné dávkovanie. Je to preto, že majú rôzne koncentrácie receptúr, čo spôsobuje mierne zmeny v spôsobe, akým kontrolujú hladinu cukru v krvi. Z dôvodu týchto rozdielov nemôžu byť navzájom nahradené; každý z nich musí byť špecificky predpísaný.
Ako užívať dlhodobo pôsobiaci inzulín
Zvyčajne si aplikujete dlhodobo pôsobiaci inzulín jedenkrát denne, aby ste udržali hladinu cukru v krvi stabilnú. Injekciu si podáte pomocou ihly alebo pera. Uistite sa, že si podávate dlhodobo pôsobiaci inzulín každý deň v rovnakom čase, aby ste predišli oneskoreniu v pokrytí inzulínom alebo „hromadeniu“dávok inzulínu. Stohovanie znamená, že si dávate príliš blízko seba, čím sa ich činnosť prekrýva.
Váš lekár môže odporučiť pridanie krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom, aby sa predišlo zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle.
Ak zmeníte značky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu, možno budete potrebovať inú dávku. Ak zmeníte značky akéhokoľvek inzulínu, poraďte sa so svojím lekárom.
Vedľajšie účinky dlhodobo pôsobiaceho inzulínu
Tak ako pri všetkých liekoch, ktoré užívate, aj injekcie inzulínu môžu spôsobovať vedľajšie účinky.
Jedným z možných vedľajších účinkov je nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). Medzi príznaky nízkej hladiny cukru v krvi patria:
- závrat
- zimnica
- rozmazané videnie
- slabosť
- bolesť hlavy
- mdloby
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky injekcií inzulínu patrí bolesť, začervenanie alebo opuch kože v mieste vpichu.
Inzulín sa niekedy podáva v kombinácii s tiazolidíndiónmi. Táto skupina liekov zahŕňa orálne diabetické lieky ako Actos a Avandia. Užívanie inzulínu s tiazolidíndiónmi zvyšuje riziko zadržiavania tekutín a zlyhania srdca.
Pre tých, ktorí užívajú degludec, môžu byť potrebné opatrenia z dôvodu jeho dlhého účinku v tele. Váš lekár bude možno musieť dávku zvyšovať veľmi postupne, s odstupom najmenej troch až štyroch dní. Vyčistenie lieku z tela bude tiež trvať dlhšie.
Nájdenie správneho inzulínu pre vás
Bez ohľadu na typ inzulínu, ktorý užívate, mal by dobre fungovať pri kontrole hladiny cukru v krvi. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste našli najlepší typ inzulínu a stanovili rozvrh dávkovania, ktorý je pre vás efektívny a pohodlný.
