Ak už nejaký čas žijete s cukrovkou 2. typu, možno budete liečený liekom, ktorý obsahuje inzulín. Pravdepodobne ste si všimli, že vaša cukrovka typu 2 je trochu iná ako u iných ľudí. Telo každej osoby je iné, a to je len jeden z dôvodov, prečo sa reakcia na inzulínovú liečbu môže líšiť v závislosti od osoby.
Čítajte ďalej, aby ste zmiernili zmätok o inzulíne a zistili, ako podporuje správu hladiny cukru v krvi na individuálnej úrovni.
Ako inzulín v tele funguje
Inzulín je v tele prirodzene tvorený pankreasom. Pankreas obsahuje milióny beta buniek a tieto bunky sú zodpovedné za tvorbu inzulínu. Kedykoľvek budete jesť jedlo s uhľohydrátmi, vaše beta bunky uvoľňujú inzulín, takže iné bunky v tele môžu používať glukózu v krvi získanú z potravy na energiu. Inzulín v istom zmysle pôsobí ako kľúč, ktorý púšťa glukózu do buniek.
Ako inzulín funguje bez cukrovky
Za normálnych okolností telo produkuje inzulín po trávení. Prítomnosť inzulínu spôsobuje, že bunky prijímajú glukózu a využívajú ju ako energiu. Schopnosť vašich buniek reagovať na inzulín sa nazýva citlivosť na inzulín.
Čo sa stane s inzulínom, keď máte cukrovku?
Ak máte cukrovku 2. typu, vaše telo nemôže produkovať žiadny alebo dostatok inzulínu alebo je voči svojej prítomnosti rezistentné. To znamená, že glukóza sa nemôže účinne dostať do buniek vášho tela.
Neschopnosť buniek absorbovať glukózu v krvi spôsobuje zvýšené hladiny cukru v krvi. Hladina cukru v krvi bude vysoká po jedle, a to aj medzi jedlami, pretože pečeň vytvára glukózu, keď sme medzi jedlom alebo spaním. Ľudia, ktorí majú cukrovku 2. typu, často užívajú cukrovky alebo inzulínové injekcie na zlepšenie hladiny cukru v krvi.
Charakteristika inzulínu
Inzulín existuje vo forme suspenzie. Prichádza v rôznych silách. Štandardná pevnosť používaná v Spojených štátoch je U-100. To znamená, že obsahuje 100 jednotiek inzulínu na mililiter kvapaliny.
Kým sila inzulínu kolíše, jeho pôsobenie závisí od troch charakteristík: začiatok, čas piku a trvanie.
Nástup sa týka času, ktorý trvá, kým inzulín začne znižovať hladinu cukru v krvi. Vrcholový čas predstavuje čas, kedy má inzulín maximálnu účinnosť pri znižovaní hladiny cukru v krvi. Napokon trvanie sa vzťahuje na to, ako dlho inzulín naďalej znižuje hladinu cukru v krvi.
Druhy inzulínu
Inzulín nie je dostupný vo forme tabliet, pretože ho môžu rozkladať vaše tráviace enzýmy. Inzulín je koniec koncov proteín. Jeho vstreknutie do tuku pokožky ju účinne prenáša do krvi. Pre ľudí s cukrovkou je k dispozícii niekoľko rôznych typov inzulínu:
- Rýchlo pôsobiaci: Tento typ inzulínu začína fungovať 10 minút po injekcii. Špičkový čas je 30 minút až 3 hodiny, ale naďalej pracuje tri až päť hodín. Príklady rýchlopôsobiaceho inzulínu zahŕňajú lispro (Humalog), aspart (Novolog) a glulizín (Apidra).
- Pravidelne pôsobiaci inzulín, ktorý sa tiež nazýva krátkodobo pôsobiaci inzulín, začína pracovať 30 minút po injekcii a jeho maximálny čas je medzi dvoma až štyrmi hodinami. Stále pracuje osem až 12 hodín. Príklady krátkodobo pôsobiaceho inzulínu zahŕňajú Novolin R a Humulin R.
- Medzistupeň: Účinnosť začína jedna až tri hodiny po injekcii. Má špičkový čas 8 hodín a je stále účinný 12 až 24 hodín. Príklady stredne pôsobiaceho inzulínu zahŕňajú Novolin N a Humulin N.
- Dlhodobé pôsobenie: Začína pracovať približne štyri hodiny po injekcii a má schopnosť pracovať až 24 hodín. Tieto inzulíny nie sú na vrchole, ale sú stabilné počas celého dňa. Príklady dlhodobo pôsobiaceho inzulínu vrátane glargínu (Lantus) a detemiru (Levemir).
- Inhalačný inzulín: Nový typ inzulínu bol zavedený v roku 2015. Je to rýchlo pôsobiaci liek a začína fungovať 12 až 15 minút po vdýchnutí. Má však iba špičkový čas 30 minút a je účinný iba 180 minút. Vdýchnutý inzulín, ako je Afrezza, sa má užívať v kombinácii s dlhodobopôsobiacim inzulínom.
Faktory, ktoré ovplyvňujú absorpciu inzulínu
Vedci poukázali na to, že správanie inzulínu po podaní sa môže meniť. To znamená, že existuje tendencia, že inzulín nebude postupovať podľa štandardného začiatku, aby začal pracovať. Absorpciu inzulínu ovplyvňujú rôzne faktory.
Miesto vpichu
Ľudia s cukrovkou zvyčajne používajú ako injekčné miesta pre svoj inzulín tri oblasti: hornú časť paže, hornú časť nohy a brucho. Z týchto troch miest má brucho najúčinnejšiu a najrýchlejšiu absorpciu inzulínu. Horná časť nôh má najpomalší.
Koncentrácia inzulínu
Čím vyššia je koncentrácia inzulínu, tým rýchlejšia je difúzia a rýchlosť absorpcie. Najbežnejšia inzulínová formulácia je U-100, ale sú k dispozícii aj U-500 a starý U-40, ktorý sa už nevyrába.
Hrúbka vrstvy podkožného tuku
Inzulín sa má vstreknúť do tukovej vrstvy tesne pod kožu, kde sú bohaté kapiláry. Ľudia, ktorí sú obézni, majú tendenciu mať menší prietok krvi v tukovom tkanive, čo môže spôsobiť oneskorenie nástupu, vrcholu a trvania inzulínu po injekcii.
Fyzikálne faktory
Fyzikálne faktory, ako sú cvičenie, vystavenie teplu a lokálna masáž, môžu urýchliť absorpciu inzulínu zvýšením prietoku krvi. Napríklad cvičenie zvyšuje prietok krvi a srdcový výdaj zvyšuje srdcový rytmus. V jednej štúdii uverejnenej v časopise Journal of Pharmaceutical Sciences, menšie množstvo cvičení zvýšilo absorpciu inzulínu o 12 percent.
Ako inzulín účinkuje, sa u jednotlivých jedincov líši. Preto je dôležité vedieť, aké fyzikálne faktory a faktory životného štýlu ovplyvnia pôsobenie inzulínu vo vašom tele a ako pôsobia na zníženie hladiny cukru v krvi.
