Čo je to ušné barotrauma?
Barotrauma ucha je stav, ktorý spôsobuje zmeny ucha v dôsledku zmien tlaku.
V každom uchu je trubica, ktorá spája stred ucha s hrdlom a nosom. Pomáha tiež regulovať tlak v uchu. Táto trubica sa nazýva eustachovská trubica. Keď je trubica zablokovaná, môže dôjsť k ušnej barotraume.
Príležitostná barotrauma ucha je bežná, najmä v prostrediach, kde sa výška mení. Aj keď tento stav nie je u niektorých ľudí škodlivý, časté prípady môžu spôsobiť ďalšie komplikácie. Je dôležité porozumieť rozdielom medzi akútnymi (príležitostnými) a chronickými (opakujúcimi sa) prípadmi, aby ste vedeli, kedy vyhľadať lekárske ošetrenie.
Príznaky barotraumy ucha
Ak máte ušnú barotraumu, môžete cítiť nepríjemný tlak vo vnútri ucha. Bežné príznaky, ktoré sa vyskytujú skôr alebo v miernych až stredne závažných prípadoch, môžu zahŕňať:
- závrat
- všeobecné nepohodlie v uchu
- mierna strata sluchu alebo ťažkosti so sluchom
- plnosť alebo plnosť v uchu
Ak postup trvá dostatočne dlho bez liečby alebo je prípad zvlášť závažný, môžu sa príznaky zosilniť. Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v týchto prípadoch, patria:
- bolesť ucha
- pocit tlaku v ušiach, akoby ste boli pod vodou
- krvácanie z nosa
- stredná až ťažká strata sluchu alebo ťažkosti
- poškodenie ušného bubna
Po liečbe takmer všetky príznaky zmiznú. Strata sluchu spôsobená barotraumou ucha je takmer vždy dočasná a reverzibilná.
Príčiny ušnej barotraumy
Zablokovanie eustachovej trubice je jednou z príčin barotraumy ucha. Eustachová trubica pomáha obnoviť rovnováhu počas zmien tlaku. Napríklad zívanie normálne otvára eustachovskú trubicu. Keď je trubica zablokovaná, objavia sa príznaky, pretože tlak v uchu je odlišný od tlaku mimo ušného bubienka.
Najčastejšou príčinou tohto stavu sú zmeny nadmorskej výšky. Jedným z miest, ktoré mnohí ľudia zažívajú, je barotrauma ucha počas stúpania alebo klesania lietadla. Tento stav sa niekedy označuje ako ucho letúna.
Medzi ďalšie situácie, ktoré by mohli spôsobiť ušné barotraumy, patria:
- potápanie
- turistika
- jazda horami
Barotrauma potápačského ucha
Potápanie je častou príčinou ušnej barotraumy. Keď sa potápate, máte oveľa väčší tlak pod vodou ako na súši. Prvých 14 stôp ponoru je často najväčším rizikom zranenia uší pre potápačov. Symptómy sa zvyčajne objavia okamžite alebo skoro po ponore.
Barotrauma stredného ucha je obzvlášť bežná u potápačov, pretože tlak pod vodou sa drasticky mení.
Aby ste predišli barotraume ucha, počas potápania pomaly zostupujte.
Rizikové faktory
Akýkoľvek problém, ktorý môže blokovať eustachovú trubicu, vás vystavuje riziku vzniku barotraumy. Ľudia, ktorí majú alergie, nachladnutie alebo aktívne infekcie, môžu mať ušnú barotraumu častejšie.
Dojčatá a malé deti sú tiež vystavené riziku tohto stavu. Eustachová trubica dieťaťa je menšia a je umiestnená inak ako u dospelých a môže sa ľahšie zablokovať. Keď batoľatá a batoľatá plačú v lietadle počas vzletu alebo pristátia, je to často preto, že pociťujú účinky ušnej barotraumy.
Diagnostika ušnej barotraumy
Zatiaľ čo ušná barotrauma môže sama od seba zmiznúť, mali by ste sa spojiť s lekárom, ak vaše príznaky zahŕňajú výraznú bolesť alebo krvácanie z ucha. Môže byť potrebné lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčila ušná infekcia.
Barotrauma ucha sa dá často zistiť pomocou fyzickej skúšky. Pri bližšom pohľade do ucha pomocou otoskopu sa často môžu odhaliť zmeny v ušnom bubne. Z dôvodu zmeny tlaku sa môže ušné ucho tlačiť mierne smerom von alebo dovnútra, odkiaľ má normálne sedieť. Váš lekár môže tiež stlačiť vzduch (insufláciu) do ucha, aby zistil, či sa za ušným bubnom hromadí tekutina alebo krv. Ak pri fyzickom vyšetrení neexistujú žiadne významné nálezy, často situácie, ktoré nahlásite, ktoré obklopujú vaše príznaky, naznačia správnu diagnózu.
Liečba barotraumy ucha
Väčšina prípadov ušnej barotraumy sa všeobecne lieči bez lekárskeho zásahu. Existuje niekoľko krokov pre vlastnú starostlivosť, ktoré môžete podniknúť na okamžitú pomoc. Môžete zmierniť účinky tlaku vzduchu na uši:
- zívanie
- žuvačka
- cvičenie dychových cvičení
- užívanie antihistaminík alebo dekongestantov
Nakupujte online antihistaminiká.
V závažných prípadoch vám lekár môže predpísať antibiotikum alebo steroid, aby vám pomohol v prípade infekcie alebo zápalu.
V niektorých prípadoch vedie barotrauma ucha k prasknutiu ušného bubienka. Rupturovaný ušný bubienok sa uzdraví až dva mesiace. Príznaky, ktoré nereagujú na vlastnú starostlivosť, môžu vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu ušného bubienka.
chirurgia
V závažných alebo chronických prípadoch barotraumy môže byť chirurgia najlepšou možnosťou liečby. Chronické prípady ušnej barotraumy sa môžu pomôcť pomocou ušných trubíc. Tieto malé valce sa umiestňujú cez ušný bubienok, aby stimulovali prúdenie vzduchu do stredu ucha. Ušné trubice, tiež známe ako tympanostomické trubice alebo priechodky, sa najčastejšie používajú u detí a môžu pomôcť predchádzať infekciám spôsobeným barotraumou uší. Používajú sa tiež u ľudí s chronickou barotraumou, ktorí často menia nadmorskú výšku, ako sú tí, ktorí potrebujú často lietať alebo cestovať. Ušná trubica obvykle zostane na svojom mieste šesť až 12 mesiacov.
Druhá chirurgická možnosť spočíva v tom, že sa do ušného bubienka vytvorí malá štrbina, ktorá umožní lepšie vyrovnanie tlaku. To môže tiež odstrániť všetku tekutinu nachádzajúcu sa v strednom uchu. Štrbina sa uzdraví rýchlo a nemusí to byť trvalé riešenie.
Ušné barotrauma u dojčiat
Dojčatá a malé deti sú zvlášť citlivé na barotraumu uší. Je to preto, že ich eustachové trubice sú omnoho menšie a rovnejšie, a preto zápasia s vyrovnaním viac.
Ak vaše dieťa vykazuje príznaky nepohodlia, strachu, nepokoja alebo bolesti, keď sa u nich vyskytne zmena nadmorskej výšky, je pravdepodobné, že zažívajú barotrauma ucha.
Aby ste zabránili ušnej barotraume u dojčiat, môžete ich kŕmiť alebo nechať piť počas zmien nadmorskej výšky. U detí s nepohodou v uchu vám lekár môže predpísať ušné uši, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť.
Možné komplikácie
Barotrauma ucha je zvyčajne dočasná. U niektorých ľudí sa však môžu vyskytnúť komplikácie, najmä v chronických prípadoch. Ak sa nelieči, môže tento stav spôsobiť:
- ušné infekcie
- prasknuté ušné bubienko
- strata sluchu
- opakujúca sa bolesť
- chronické závraty a pocity nevyváženosti (závraty)
- krvácanie z uší a nosa
Ak máte bolesti uší alebo znížený sluch, mali by ste sa spojiť so svojím lekárom. Pretrvávajúce a opakujúce sa príznaky môžu byť príznakom závažnej alebo chronickej barotraumy ucha. Váš lekár vás bude liečiť a poskytne vám tipy, ako zabrániť komplikáciám.
zotavenie
Existuje množstvo závažností a špecifických typov ušnej barotraumy, ktoré ovplyvňujú to, ako sa niekto zotaví a ako vyzerá tento proces zotavenia. Väčšina z tých, ktorí trpia barotraumou ucha, sa úplne uzdraví bez trvalej straty sluchu.
Počas zotavovania by sa pacienti nemali vyhýbať významným zmenám tlaku (ako sú tie, ktoré sa vyskytli počas potápania alebo v lietadle). Mnoho prípadov barotraumy sa vyrieši spontánne a bez akejkoľvek liečby.
Ak je barotrauma spôsobená alergiami alebo respiračnými infekciami, bude často vyriešená po odstránení základnej príčiny. Mierne až stredne závažné prípady sa v plnej miere zotavujú v priemere až do dvoch týždňov. Závažné prípady môžu po operácii trvať šesť až 12 mesiacov, kým sa úplne uzdravia.
Ak barotrauma vedie k infekcii alebo ak je bolesť intenzívna a príznaky nezmiznú alebo sa zhoršujú, mali by ste sa dohodnúť na návšteve svojho lekára.
Prevencia barotrauma ucha
Riziko vzniku barotraumy môžete znížiť tým, že pred potápaním alebo lietaním v lietadle vezmete antihistaminiká alebo dekongestanty. Skôr ako začnete užívať nové lieky, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom a byť si vedomý možných vedľajších účinkov.
Medzi ďalšie kroky, ktoré môžete podniknúť na prevenciu alebo zmiernenie barotraumy, patrí:
- zostupovať pomaly počas potápania
- prehltnúť, zívať a žuť, keď cítite príznaky barotraumy, ktoré môžu zmierniť príznaky
- pri výstupe v nadmorskej výške vydýchnite nosom
- počas potápania alebo lietania nepoužívajte chrániče sluchu
