Čo je to ascariasis?
Ascariasis je infekcia tenkého čreva spôsobená Ascaris lumbricoides, čo je druh škrkavky.
Škrkavky sú typom parazitického červa. Infekcie spôsobené oblými červami sú pomerne časté. Ascariasis je najbežnejšou infekciou škrkavka. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je asi 10 percent rozvojového sveta infikovaných črevnými červami.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb však v Spojených štátoch nie sú infekcie parazitickými červami také časté.
Ascariasis je najbežnejší na miestach bez modernej hygieny. Ľudia dostanú parazita cez nebezpečné jedlo a vodu. Infekcia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, ale vysoký počet oblých červov (ťažšie zamorenie) môže viesť k problémom v pľúcach alebo črevách.
Čo spôsobuje infekciu ascariasis?
Po náhodnom požití vajíčok škrkavky A. lumbricoides sa môžete nakaziť ascariasis. Vajcia sa nachádzajú v pôde kontaminovanej ľudským výkalom alebo v nespracovanej potrave kontaminovanej pôdou, ktorá obsahuje vajíčka škrkavky.
Deti sú podľa WHO často nakazené, keď si po hraní v kontaminovanej pôde položia ruky do úst. Ascariasis možno tiež prenášať priamo z človeka na človeka.
Aké sú príznaky ascariasis?
Ľudia s ascariasis často nemajú žiadne príznaky. Symptómy sa stávajú zreteľnejšie, keď rastie škrkavka.
Škrkavky v pľúcach môžu spôsobiť:
- kašeľ alebo roubík
- sipot alebo dýchavičnosť
- aspiračná pneumónia (zriedka)
- krv v hliene
- nepohodlie na hrudníku
- horúčka
Škrkavky vo vašich črevách môžu spôsobiť:
- nevoľnosť
- zvracanie
- nepravidelná stolica alebo hnačka
- upchatie čreva, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zvracanie
- strata chuti do jedla
- viditeľné červy v stolici
- bolesti brucha alebo bolesť
- strata váhy
- zhoršenie rastu u detí v dôsledku malabsorpcie
Niektorí ľudia s veľkým napadnutím môžu mať ďalšie príznaky, ako napríklad únava a horúčka. Veľké zamorenie môže spôsobiť extrémne nepohodlie. Ak nedostanete okamžitú liečbu, môžete mať všetky alebo viac z vyššie uvedených príznakov.
Životný štýl škrkavky
Po požití sa škrkavka A. lumbricoides rozmnožuje vo vašom čreve. Červ prechádza niekoľkými fázami:
- Prehltnuté vajcia sa prvýkrát vyliahnu v čreve.
- Larvy sa potom pohybujú krvným riečiskom do pľúc.
- Po dozrievaní sa oblými červami opúšťajú pľúca a cestujú do hrdla.
- Buď si vykašliaš alebo prehltneš škrkavky v krku. Červy, ktoré sú prehltnuté, pôjdu späť do vášho čreva.
- Akonáhle sa vrátia do vášho čreva, červy sa pária a kladú viac vajíčok.
- Cyklus pokračuje. Niektoré vajíčka sa vylučujú stolicou. Ostatné vajcia sa vyliahnu a vrátia sa do pľúc.
Kto je vystavený riziku ascariasis?
Škrkavka sa vyskytuje na celom svete, častejšie sa však vyskytuje v tropických a subtropických regiónoch vrátane Latinskej Ameriky a subsaharskej Afriky. Častejšie sa vyskytuje aj v oblastiach, kde je nedostatočná hygiena.
Medzi environmentálne rizikové faktory ascariasis patria:
- nedostatok modernej hygieny a hygieny
- použitie ľudských výkalov na hnojivá
- žijú v tropickom alebo subtropickom podnebí alebo navštevujú tropickú alebo subtropickú klímu
- vystavenie prostrediu, v ktorom sa môžu vyskytnúť nečistoty
Svoju expozíciu oblým červom môžete obmedziť tak, že sa vyhnete nebezpečnému jedlu a vode. Pomáha tiež udržiavať čisté prostredie v okolí. Zahŕňa to pranie odevov vystavených neľudským podmienkam a dobré čistenie varných plôch.
Mali by ste sa ubezpečiť, že ste pri návšteve vzdialenej oblasti. Je dôležité:
- Pred jedlom alebo prípravou jedla si vždy umyte ruky mydlom a vodou.
- Varte alebo filtrujte vodu.
- Skontrolujte zariadenia na prípravu potravín.
- Vyvarujte sa nečistým spoločným oblastiam určeným na kúpanie.
- Ošúpajte alebo varte neotvorenú zeleninu a ovocie v oblastiach, v ktorých chýba hygienická infraštruktúra alebo ktoré používajú ľudské výkaly na hnojenie.
Deti vo veku 3 až 8 rokov sú s najväčšou pravdepodobnosťou infikované kvôli kontaktu s pôdou počas hry.
Aké sú komplikácie ascariasis?
Väčšina prípadov ascariasis je mierna a nespôsobujú veľké problémy. Ťažké zamorenie sa však môže rozšíriť do ďalších častí tela a viesť k nebezpečným komplikáciám vrátane:
- Črevná blokáda. K črevnej blokáde dochádza, keď masa červov blokuje vaše črevo a spôsobuje silnú bolesť a vracanie. Črevná blokáda sa považuje za lekársku pohotovosť a vyžaduje si okamžitú liečbu.
- Zablokovanie potrubia. K zablokovaniu kanálikov dochádza, keď červy blokujú malé priechody do pečene alebo pankreasu.
- Nedostatok výživy. Infekcie, ktoré vedú k strate chuti do jedla a zlému vstrebávaniu živín, vystavujú deti riziku, že nebudú mať dostatok živín, čo môže ovplyvniť ich rast.
U detí je väčšia pravdepodobnosť gastrointestinálnych komplikácií, pretože menšia veľkosť ich čriev zvyšuje ich šance na upchatie čriev.
Ako sa diagnostikuje ascariasis?
Lekári zvyčajne stanovia diagnózu vyšetrením vzorky stolice na prítomnosť parazitov a vajíčok (vajíčok). Ak má lekár podozrenie, že máte ascariasis, požiada vás o vzorku stolice.
Ak máte diagnostikovanú ascariasis, možno budete potrebovať viac testov, napríklad jeden z týchto zobrazovacích testov:
- röntgenový
- CT sken
- ultrazvuk
- MRI sken
- endoskopia, ktorá zahŕňa použitie malej kamery na zobrazenie vo vnútri vášho tela
Zobrazovacie testy môžu ukázať, koľko červov vyrástlo do dospelosti a kde sú hlavné skupiny červov vo vnútri tela.
Na vyhodnotenie rizika komplikácií je dôležité, aby lekár určil, ako dlho ste boli infikovaní.
Ako sa lieči ascariasis?
Lekári zvyčajne liečia škrkavka antiparazitickými liekmi. Najbežnejšie používané lieky zahŕňajú:
- albendazol (Albenza)
- ivermektín (Stromektol)
- mebendazol (Vermox)
Ak máte pokročilý prípad, možno budete potrebovať inú liečbu. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na zvládnutie väčšieho zamorenia. Ak škrkavka úplne blokuje vaše črevo, budete potrebovať operáciu.
Aký je dlhodobý výhľad na infekciu ascariasis?
Mnoho ľudí sa zotavuje z ascariasis s minimálnym zaobchádzaním. Príznaky môžu zmiznúť ešte predtým, ako zmiznú všetky červy.
Ascariasis však môže spôsobiť komplikácie, keď dôjde k veľkému zamoreniu. Ak si myslíte, že ste boli infikovaní oblými červami, navštívte svojho lekára.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť ascariasis, je:
- Precvičovanie správnej hygieny. To znamená, že si pred jedlom alebo manipuláciou s potravinami a po použití kúpeľne vždy umyte ruky mydlom a vodou. Naučte svoje deti robiť to isté.
- Stravovanie iba na renomovaných miestach.
- Pitie iba balenej vody a vyhýbanie sa surovému ovocia a zelenine, pokiaľ ich nemôžete umyť a olúpať sami, keď ste na miestach bez modernej hygieny.
