Prehľad
Dnes majú ľudia vo veku 65 a viac rokov v Medicare viac možností ako predchádzajúce generácie. Väčšina Američanov má na výber viac ako 25 plánov, z ktorých každý má rozdielne poistné, copays a aliancie s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a lekárňami.
Pri všetkých týchto výberoch musíte skontrolovať všetky svoje možnosti a zvoliť, čo bude pre vás najlepšie fungovať.
Pred výberom plánu Medicare je treba zvážiť šesť vecí:
1. Možnosti pokrytia
Najprv sa pozrite na svoje súčasné pokrytie. Ste s tým spokojní? Myslíte si, že musíte niečo pridať pred ďalším obdobím na registráciu? Položenie týchto otázok môže byť užitočné, najmä ak práve začínate s registráciou v programe Medicare.
Medzi ďalšie užitočné otázky patria:
- Chcete si ponechať svojich súčasných lekárov?
- Cestujete pravidelne alebo trávite čas v dovolenkovom dome po časť roka?
- Ako často máte lekárske stretnutia alebo iné služby?
- Beriete lieky na predpis pravidelne?
V závislosti od toho, aký plán vyberiete, sa niektoré alebo všetky tieto otázky môžu odraziť vo vašom rozhodnutí.
2. Existujúci poistný plán
Pred zaradením do programu Medicare si prečítajte všetky existujúce poistné plány, ktoré chcete používať aj naďalej. Informujte sa u svojho zástupcu pre dávky alebo u poisťovacieho agenta, aby ste zistili, ako funguje krytie tohto plánu so spoločnosťou Medicare.
3. Poskytovatelia primárnej starostlivosti
Ak je pre vás dôležité zostať u svojho súčasného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, musíte zistiť, či sa zúčastňujú plánu alebo plánov, ktoré zvažujete.
Ak vyberiete tradičný Medicare, s väčšou pravdepodobnosťou budete mať možnosť zostať u svojho súčasného poskytovateľa. Ak sa pozeráte na plán výhod HMO, musíte si zo zoznamu schválených lekárov vybrať lekára primárnej starostlivosti.
Plán výhod PPO vám poskytuje trochu viac slobody a nevyžaduje, aby ste používali schválených lekárov v sieti. V takom prípade však budete platiť vyššie poplatky z vrecka.
4. Pokrytie liekmi na predpis
Tradičné časti Medicare A a B nezahŕňajú náklady na lieky na predpis. Ak máte záujem o tento typ poistenia, budete si musieť kúpiť program Medicare Part D alebo kombinované poistenie prostredníctvom plánu Medicare Advantage.
5. Časté cestovanie alebo druhý domov
Ak často cestujete po celých Spojených štátoch alebo trávite čas v sekundárnom dome po dlhšiu dobu, môžete zvážiť použitie tradičného plánu Medicare. Tradičný Medicare je akceptovaný na miestach v celej krajine a nevyžaduje, aby ste si vybrali lekára primárnej starostlivosti alebo aby ste získali odporúčania pre návštevy špecialistov.
Plány výhod HMO a PPO Medicare sú obmedzené na regionálne oblasti pokrytia. Môžu tiež vyžadovať, aby ste svoju starostlivosť koordinovali prostredníctvom svojho lekára primárnej starostlivosti alebo aby využívali lekárov, ktorí sú súčasťou ich schválenej siete.
6. Náklady
Pre väčšinu ľudí vám bude Medicare časť A, ktorá sa týka nemocničnej starostlivosti, poskytnutá bezplatne. Časť B, ktorá sa týka lekárskej starostlivosti, je volený plán, ktorý zahŕňa mesačné poistné.
Ak poberáte dávky sociálneho zabezpečenia, rady pre dôchodky v železničnej preprave alebo úrad pre správu pracovníkov, vaša prémia za časť B sa automaticky odpočíta z platby vašich dávok. Ak tieto dávky nedostanete, dostanete účet.
Ak sa rozhodnete získať krytie Medicare Plan D na lieky na predpis, budete platiť aj mesačné poistné. Skutočné náklady na toto pokrytie závisia od plánov dostupných vo vašej oblasti.
Zobrať
Ak chcete nájsť ten správny plán Medicare pre vás alebo niekoho iného, prečítajte si náčrt oprávnenosti a pokrytia prostredníctvom Medicare.gov alebo sa obráťte na svojho miestneho zdravotného poisťovacieho agenta alebo zástupcu dávok.
