Aké sú dôvody vyskúšania novej liečby roztrúsenej sklerózy (MS)? Existujú nepríjemné vedľajšie účinky? Ak áno, ako sa s nimi zaobchádza?
Existujú dva hlavné dôvody prechodu na novú terapiu SM:
- Vaše súčasné ošetrenie už nefunguje.
- Vedľajšie účinky vašej súčasnej liečby sťažujú pokračovanie.
Môžu existovať aj iné dôvody. Napríklad možno došlo k zmene vášho poistného krytia. Prioritou je nájsť terapiu, ktorá je efektívnejšia alebo minimalizuje vedľajšie účinky, ktoré v súčasnosti prežívate.
Váš neurológ vás prevedie procesom výberu a začatia novej liečby. Každý je iný. Môžu sa vyskytnúť nejaké vedľajšie účinky alebo žiadne vedľajšie účinky.
Predstavuje frekvencia alebo závažnosť relapsov MS nejaké dlhodobé riziká?
Väčšina neurológov sa domnieva, že zníženie frekvencie a závažnosti relapsov MS môže pomôcť zabrániť dlhodobému postihnutiu. Toto je podporené pozorovaním, že vyššia miera recidívy je spojená s dlhodobým postihnutím.
Okrem toho neúplné zotavenie po recidíve (charakteristický znak závažnejšieho útoku) je tiež spojené s dlhodobým postihnutím.
Iné štúdie však naznačujú, že dlhodobé zhoršenie nemusí byť úplne závislé od relapsov SM. Skôr to súvisí s neurodegeneráciou, ku ktorej dochádza počas celého priebehu choroby.
Stručne povedané, relapsy pravdepodobne prispejú (aspoň čiastočne) k dlhodobému postihnutiu v ČŠ.
Koľko relapsov je „normálnych“za každý rok?
Relapsy MS sú častejšie na začiatku choroby a časom ustupujú. Pacienti s MS majú jeden relaps každé jeden až tri roky. Väčšina ľudí, ktorí sa liečia účinne (alebo v neskorších štádiách choroby), trpí malým počtom klinických záchvatov.
Existujú nejaké riziká prechodu na nový liek na MS, ak ten, na ktorom práve pracujem, nefunguje?
Pred začatím novej terapie sa vykonávajú krvné a iné diagnostické testy, aby sa zaistilo, že liečba je pre vás bezpečná. Existuje len malé riziko prechodu na nový liek, okrem rizík špecifických pre lieky a vedľajších účinkov.
Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu má tiež komplexný prehľad rôznych terapií chorôb modifikujúcich MS.
Jednou dôležitou poznámkou je, že náhle prerušenie natalizumabu (Tysabri) alebo fingolimodu (Gilenya) bez začatia novej liečby SM môže zvýšiť riziko recidívy rebound. Preto neprestávajte s liečbou SM bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s neurológom.
Môže vek ovplyvniť účinnosť liečebného plánu? Ak áno, ako?
Áno. Mladší jedinci s MS majú väčšiu autoimunitnú aktivitu a majú tendenciu reagovať na liečbu MS lepšie ako starší jedinci. Z tohto dôvodu je pre prevenciu dlhodobého postihnutia dôležité začať účinnú terapiu choroby MS v čase diagnózy.
Mám nové príznaky. Ako zistím, či súvisia s mojou SM, vedľajšími účinkami súčasného liečenia alebo úplne iným problémom?
Pred začatím novej terapie SM sa dozviete viac o možných vedľajších účinkoch od vášho neurológa a zo zdrojov, ako je napríklad Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu.
Časté vedľajšie účinky sa dajú ľahko identifikovať a liečiť. Ak po začatí liečby pocítite nové príznaky, kontaktujte svojho neurológa, aby ste prediskutovali možné príčiny.
Aké riziká sú spojené s liečbou, ktorá nie je účinná?
Rizikom pokračovania v neúčinnej liečbe je poškodenie nervového systému sprostredkované imunitou. Zatiaľ čo po väčšine relapsov nasleduje zotavenie na začiatku choroby, niektoré môžu spôsobiť trvalé neurologické postihnutie.
Ak sa u Vás objaví viac ako jeden relaps za rok a / alebo sa rýchlo zhoršujú príznaky, kontaktujte svojho neurológa a prediskutujte, či je Vaša súčasná liečba účinná.
Kde nájdem viac informácií o úpravách životného štýlu, ktoré môžem pridať do môjho liečebného plánu?
Medzi dôležité zmeny životného štýlu patria:
- pravidelná fyzická aktivita, ktorá môže pomôcť pri obnove a vybudovať rezervu na budúce zranenie členských štátov
- zdravé srdce s vysokým obsahom ovocia a zeleniny, s nízkym obsahom spracovaných cukrov a nasýtených tukov
- vybudovanie siete sociálnej podpory na udržanie dobrého emočného a duševného zdravia
Nájdite neurologické centrum s multidisciplinárnymi špecialistami na MS, ktorí vám môžu poskytnúť personalizovanú starostlivosť.
Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu tiež poskytuje zdroje na zmeny životného štýlu.
Jia je absolventkou Technologického inštitútu v Massachusetts a Harvardskej lekárskej fakulty. Vyštudoval interné lekárstvo v Beth Israel Deaconess Medical Center a neurológii na University of California v San Franciscu. Je držiteľom certifikátu v odbore neurológia a absolvoval stáže v neuroimunologii na UCSF.
Výskum Dr. Jia sa zameriava na genetiku MS. Viedol jednu z prvých štúdií k identifikácii genetických faktorov, ktoré ovplyvňujú priebeh progresívneho ochorenia v SM. Jeho raná práca bola zameraná na vyšetrovanie genetickej variácie v hlavnom histokompatibilnom komplexe a významne pokročilé pochopenie imunitne sprostredkovaných porúch vrátane MS, reumatoidnej artritídy a infekcie HIV-1.
Jia je držiteľom lekárskeho štipendia HHMI, ceny NINDS R25 a štipendia UCSF CTSI.
Okrem toho, že je neurológom a štatistickým genetikom, je celoživotným huslistom a pôsobil ako koncertný majster Symfónie Longwooda, orchestra lekárskych odborníkov v Bostone.
