Prehľad
Pri pôrode sa prezentácia týka smeru, ktorým dieťa čelí, alebo ktorej časti tela smeruje von pred pôrodom. To, ako dieťa čelí, môže pomôcť hladkému pôrodu alebo spôsobiť problémy matke aj dieťaťu.
Hlava dieťaťa môže byť na viacerých miestach, ktoré ovplyvňujú pôrodu. Na určenie polohy dieťaťa sa váš lekár bude cítiť za hlavu vo vzťahu k panve. Kľúčom k prechodu hlavy cez panvu je prejsť najmenšiu časť hlavy cez najmenšie časti panvy.
Druhy prezentácií
Väčšina bábätiek vychádza z hlavy na hlavu, chrbtom k matke, so zastrčenou bradou. Toto sa nazýva hlavová prezentácia. Iné polohy môžu zabrániť priechodu hlavy v závislosti od:
- tvar panvy matky
- tvar hlavy dieťaťa
- koľko môže hlava dieťaťa formovať alebo meniť tvar
- koľko sa svaly panvového dna matky môžu sťahovať a relaxovať
Niektoré ďalšie typy prezentácií sú:
Zadný výbežok
V tejto prezentácii je dieťa na prvom mieste a smeruje k bruchu matky. Táto prezentácia obyčajne spôsobuje problémy počas dodávky. Niekoľko faktorov zvyšuje riziko zadného výbežku týlu, vrátane úzkej panvy u matky.
Vo väčšine prípadov nie je na doručenie dieťaťa v tejto polohe potrebný žiadny zásah. Ak však práca nepostupuje normálne napriek primeraným kontrakciám a tlačeniu matkou, môže sa hlava dieťaťa niekedy otočiť do prednej alebo lícovej polohy, buď ručne alebo pomocou klieští. Ak to nie je možné a dieťa stále nepostupuje cez pôrodný kanál, môže byť potrebné cisárske cisárstvo.
Obočie alebo tvár
Pri prezentáciách obočia alebo tváre dieťa vstúpi do obočia ako prvé a jeho hlava a krk sú preplnené, zatiaľ čo pri hlave je brada zasunutá. kedy:
- fetálne membrány sa predčasne pretrhnú
- hlava dieťaťa je veľká
- matka predtým porodila
Väčšina prezentácií obočia sa mení na zadné prezentácie na hlave alebo na hlave samostatne, pred druhou fázou pôrodu, fázou tlačenia. Ak pôrod pokračuje v druhej etape, môže sa pokúsiť o vaginálne pôrod. Ak je však práca zatknutá, nemalo by dôjsť k pokusu o manipuláciu s hlavou manuálne alebo pomocou klieští. Dieťa s najväčšou pravdepodobnosťou pôjde cisárskym rezom.
zlúčenina
Zložená prezentácia nastane, keď je ruka alebo noha vášho dieťaťa vedľa hlavnej prezentačnej časti, zvyčajne hlavy. Pôrod môže vo všeobecnosti pokračovať normálne bez akejkoľvek manipulácie, ktorá by mohla dieťaťu poškodiť alebo spôsobiť, že pupočníková šnúra prekĺzne cez krčka maternice. Ako postupuje práca, spravidla sa zložená časť stiahne a hlava dieťaťa sa nakoniec objaví. Váš pôrodník niekedy zovrie detský prst, aby stimuloval reflexnú kontrakciu, ktorá zmierni prezentáciu zlúčeniny.
priečny
Počas pôrodu a doručenia priečnej prezentácie môžu nastať vážne problémy pre matku aj dieťa. V tejto prezentácii je dieťa bokom v maternici, kolmo na otvorenie pôrodného kanála. Väčšina priečnych detí sa nemôže doručiť vaginálne, pretože sú príliš široké na to, aby prešli cez pôrodný kanál. To môže prasknúť pôrodný kanál a spôsobiť život ohrozujúcu situáciu pre matku aj pre dieťa.
Pred pôrodom nie sú priečne prezentácie zvyčajne nebezpečné, pretože dieťa sa často prechádza z končatiny alebo spodnej časti tela na hlavnú tvár alebo naopak. Počas pôrodu by sa však mala priečna prezentácia zmeniť na cefalickú alebo záverečnú prezentáciu, alebo by sa mal vykonať cisársky rez. Proces manipulácie plodu s cefalickou prezentáciou sa nazýva externá cefalická verzia.
záver
V tejto prezentácii od prvého dna sú zadok dieťaťa v porodnom kanáli. Podľa Americkej asociácie tehotenstva nie sú pôrody Breech také časté ako cefalické prejavy. Existuje niekoľko druhov prezentácií záverov, medzi ktoré patria:
- kompletný rukáv, kde sú zadky dieťaťa obrátené nadol a obidve nohy sú ohnuté nahor, kolená sú ohnuté, chodidlá smerom dole
- úprimný vetrok, kde sú zadky dieťaťa obrátené nadol a nohy sú priamo hore, nohy blízko hlavy dieťaťa
- nohavičky, kde jedna alebo obe nohy dieťaťa smerujú nadol a vydajú sa pred zvyškom tela
Situácie, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť narodenia dieťaťa, sú:
- druhé alebo neskoršie tehotenstvo
- ktoré majú dvojčatá alebo násobky
- história predčasných dodávok
- abnormálny tvar maternice
- príliš veľa alebo príliš málo plodovej vody
- placenta previa, kde placenta leží nízko v maternici a do istej miery pokrýva krčka maternice
Jedným rizikom pri narodení končatiny je, že pupočníková šnúra sa môže obaliť okolo krku dieťaťa, pretože je to posledná časť, ktorá vyjde. Niekedy je možné s dieťaťom v prezentácii záverov manipulovať tak, aby sa otočil a obrátil dopredu, ale niekedy nie. Rozhodujúce je neustále sledovanie srdcovej frekvencie dieťaťa. Dieťa sa môže narodiť v závoji, ale ak váš lekár predpokladá nejaké problémy, možno budete musieť mať pôrod cisárskeho rezu.
výhľad
Tesne pred pôrodom je možné veľa rôznych prezentácií. Najbežnejšia je cefalická prezentácia, prvá hlava, otočená dolu, so zastrčenou bradou dieťaťa. Prezentáciu ovplyvňuje mnoho faktorov. V niektorých prípadoch môže byť vaše dieťa manipulované tak, aby sa presunulo do inej polohy. Aj keď sa vaše dieťa nachádza v inej ako hlavovej polohe, môže sa bez poranenia dostať cez pôrodný kanál. Váš lekár a zdravotné sestry budú nepretržite sledovať vitálne funkcie vášho dieťaťa a vášho dieťaťa. Ak sa vyskytnú problémy, možno budete musieť urobiť cisársky rez, aby vás a vaše dieťa boli v bezpečí.
