S počtom primárnych a špeciálnych lekárov, ktorí sú v súčasnosti k dispozícii, môže byť ťažké určiť, kto bude najlepšie vidieť psoriatickú artritídu (PsA). Ak ste mali psoriázu pred artritickou zložkou, možno už máte dermatológa.
Iba reumatológ však dokáže správne diagnostikovať a liečiť PSA. Či už ste v reumatológii noví alebo máte výhrady k návšteve iného špecialistu, zvážte len niektoré z dôvodov, prečo je reumatológ nevyhnutný.
1. Reumatológ nie je to isté ako dermatológ
Pri liečbe psoriázy mnohí hľadajú špecializovanú liečbu prostredníctvom dermatológa. Tento typ lekára lieči poruchy kože a môže vám pomôcť pri liečbe psoriázy s plakmi a súvisiacich kožných lézií.
Aj keď počas vzplanutia PsA môžete mať kožné príznaky, dermatológ nelieči základné príčiny tohto typu artritídy. Okrem ošetrenia kože dermatológom budete potrebovať ošetrenie aj od reumatológa. Okrem liečby PsA reumatológ lieči ďalšie typy príbuzných stavov, ako je lupus, reumatoidná artritída (RA), osteoartritída, chronická bolesť chrbta a dna.
2. Reumatológovia ponúkajú presnejšie diagnózy
Autoimunitné ochorenia, ako je PsA, môžu byť ťažké diagnostikovať. Ak vidíte dermatológa pre psoriázu, občas sa vás môžu opýtať na bolesť kĺbov, ak majú podozrenie na PSA. Dermatológ však nemôže tento stav správne diagnostikovať. Skutočnosť, že PsA a RA majú podobné príznaky, môže tiež sťažiť diagnózu, ak nevidíte správneho odborníka.
Iba reumatológ môže ponúknuť najpresnejšiu diagnózu PsA. Okrem fyzického vyšetrenia reumatológ vykoná aj sériu krvných testov. Asi najdôležitejšie krvné testy sú tie, ktoré hľadajú reumatoidné faktory (RF) a C-reaktívne proteíny. Ak je váš RF test negatívny, pravdepodobne máte PSA. Ľudia s RA majú pozitívne výsledky RF testu.
Iné diagnostické testy môžu zahŕňať:
- odoberanie vzoriek spojových tekutín
- stanovenie množstva zápalu kĺbov
- stanovenie rýchlosti sedimentácie („sed“) na zistenie množstva zápalu
- pri pohľade na to, koľko kĺbov je postihnutých
3. Mať psoriázu nevyhnutne neznamená, že dostanete PSA
Americká vysoká škola reumatológie odhaduje, že približne 15 percent ľudí so psoriázou nakoniec vyvinie PsA v určitom okamihu svojho života. Iné štúdie odhadujú, že až 30 percent sa môže vyvinúť artritída, ale nie nevyhnutne psoriatický typ.
Pre ľudí so psoriázou, PsA alebo oboma, to môže znamenať dva dôležité dôvody na návštevu reumatológa. Napríklad psoriáza, ktorá sa vyvinula na PsA, vyžaduje liečbu reumatológa na liečbu základných príčin zápalu, ktoré teraz ovplyvňujú vaše kĺby. Tiež, ak máte iný typ artritídy, ako je RA, budete musieť vyhľadať rovnaký typ špecializovanej liečby.
4. Reumatológovia nevykonávajú operáciu
Pri niektorých formách artritídy môže byť poškodenie kĺbov také rozsiahle, že niektorí ľudia potrebujú operáciu. Chirurgia je drahá a možnosť lekára navrhujúceho takéto postupy môže niektorých ľudí odradiť od hľadania špecializovanej starostlivosti. Je dôležité vedieť, že reumatológovia nevykonávajú operácie. Namiesto toho sa zameriavajú na nájdenie správnej vnútornej starostlivosti na dlhodobé zvládnutie vašej choroby. Nakoniec to pomôže zabrániť potrebe chirurgického zákroku v budúcnosti.
5. Reumatológia nemusí byť nevyhnutne drahšia
Zatiaľ čo špecializovaní lekári môžu stáť viac, pokiaľ ide o náklady na zaplatenie a počiatočné náklady mimo kapsu, reumatológovia nemusia byť z dlhodobého hľadiska nevyhnutne drahší. Ak už napríklad vidíte dermatológa, potom už hľadáte špeciálnu starostlivosť. Potreba oboch typov špecialistov môže byť drahšia, ale dlhodobejšia starostlivosť vám bude poskytnutá lepšie, než keď sa pokúsite získať rovnaký druh liečby od špecialistov.
Predtým, ako navštívite reumatológa, skontrolujte, či sa lekár, ktorého chcete vidieť, nachádza v sieti poskytovateľov vášho poisťovacieho dopravcu - pomôže vám to ušetriť nejaké peniaze. Tiež dvakrát skontrolujte odhadované náklady a zistite, či je váš lekár ochotný vypracovať platobný plán.
Pointa je, že keď sa pozriete na reumatológa skoro pred progresom PsA, v skutočnosti sa ušetria peniaze z chirurgických zákrokov a hospitalizácií, ktoré môžu vyplynúť z nesprávneho liečenia choroby.
6. Reumatológia môže pomôcť predchádzať zdravotnému postihnutiu
Pri PsA môže byť ľahké sústrediť sa príliš na krátkodobé príznaky, ako je bolesť pri vzplanutí. Dlhodobé dôsledky tohto ochorenia sú však oveľa naliehavejšie. V opačnom prípade môže opotrebenie kĺbov spôsobených zápalom spojeným s PsA viesť k invalidite. To môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh. V niektorých prípadoch môže byť z bezpečnostných dôvodov potrebná trvalá pomoc.
Je pravda, že úlohou reumatológa je poskytnúť lekárske ošetrenie, ale ďalšou výhodou je znížený výskyt trvalého zdravotného postihnutia. Okrem vykonania testov a predpisovania liekov reumatológ ponúkne tipy na životný štýl, ktoré pomôžu predchádzať zdravotnému postihnutiu. To môže dokonca prísť vo forme asistenčných zariadení, ako je napríklad dosiahnutie pomôcok, ktoré menej zaťažia vaše kĺby.
Reumatológ vás okrem toho môže odkázať na ďalšie služby, ktoré môžu znížiť šance na zdravotné postihnutie. Medzi ne môže patriť fyzioterapia, ergoterapia alebo ortopéd.
7. Možno budete musieť navštíviť reumatológa skôr, ako sa objavia príznaky
Akonáhle sa začnú prejavovať príznaky PsA - ako bolesť kĺbov - to znamená, že choroba sa už začala vyvíjať. Aj keď možno mierne prípady PsA liečiť, bolesť kĺbov môže naznačovať, že už došlo k poškodeniu.
Ak chcete čeliť účinkom PsA, môžete zvážiť návštevu reumatológa skôr, ako sa skutočne začnete objavovať príznaky. Môžete to zvážiť, ak máte psoriázu alebo máte rodinnú anamnézu reumatických ochorení alebo autoimunitných stavov.
