Depresia a mozgová príhoda
Mŕtvica je spôsobená stratou krvného zásobenia mozgu. Toto sa často stáva z dôvodu krvnej zrazeniny, ktorá blokuje priechod krvi tepnou.
Ľudia, ktorí prekonali mozgovú porážku, často hlásia príznaky depresie. Post-mŕtvica je najčastejšou psychiatrickou komplikáciou mozgovej príhody. Takmer tretina tých, ktorí mali mozgovú príhodu, sa vyvinula depresia. Avšak väčšina prípadov depresie po mŕtvici nie je diagnostikovaná. Lekári môžu prehliadnuť kontrolu depresie. Ľudia, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, môžu príznaky buď skryť, alebo o nich nemusí vedieť. Opatrovateľ môže poskytnúť vynikajúci prehľad a pomôcť včas identifikovať depresiu.
Depresia môže ovplyvniť kvalitu života človeka. Môže tiež sťažiť zotavenie sa z mŕtvice. Depresia môže tiež zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, čo zase zvyšuje riziko výskytu ďalšej mozgovej príhody. Miera úmrtnosti je 10-krát vyššia u ľudí, ktorí zažívajú depresiu po mŕtvici.
Po ústupe mozgovej príhody sa dá liečiť. Výskum naznačuje, že mentálne funkcie sa zlepšujú u ľudí liečených na depresiu.
Rizikové faktory depresie po mŕtvici
Pravdepodobne budete mať depresiu po mŕtvici, ak:
- mal predchádzajúcu duševnú chorobu
- sú ženy
- mal predchádzajúci stav, ktorý ovplyvnil vaše myslenie, napríklad traumatické zranenie mozgu
- mal predchádzajúce funkčné ťažkosti, ako napríklad tie, ktoré môžu byť spôsobené Parkinsonovou chorobou alebo inými neuromuskulárnymi poruchami
- žiť sama
Mŕtvice, ktoré spôsobujú vysoký stupeň telesného postihnutia a neurologické problémy, tiež zvyšujú vaše riziko. Napríklad, ak sa u Vás vyvinie afázia po mŕtvici, je väčšia pravdepodobnosť, že sa stanete depresiou. Afázia znižuje vašu schopnosť hovoriť a porozumieť slovám.
Príznaky depresie po mŕtvici
Každý prípad depresie po mŕtvici môže mať rôzne príznaky a trvanie. Väčšina symptómov sa objaví po troch až šiestich mesiacoch po mŕtvici. Začiatok však môže byť už za mesiac a až niekoľko rokov po mŕtvici. Tento rozdiel v počiatočnom čase môže byť spôsobený dvoma faktormi - biochemickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v mozgu po mŕtvici, a zmenami nálady a osobnosti, ktoré sa vyskytujú v priebehu času. Tieto môžu byť výsledkom:
- spoločenské okolnosti, napríklad osamelosť, nedostatok sociálnej interakcie
- genetika
- obmedzenia fyzických a duševných schopností po mŕtvici
Ak ste opatrovateľom osoby, ktorá nedávno prekonala mozgovú porážku, dajte si pozor na týchto deväť príznakov:
- neustále pocity smútku a úzkosti
- strata záujmu o bežne príjemné činnosti
- pocity bezcennosti a beznádeje
- únava
- ťažkosti so zameraním a podráždenosť
- narušené vzorce spánku, napríklad príliš veľa alebo príliš málo spánku
- strata chuti do jedla alebo prejedanie sa
- znížený záujem o trávenie času s priateľmi a rodinou
- samovražedné myšlienky
Ľudia, ktorí prekonali mozgovú porážku, môžu zažiť iné zmeny nálady, ako napríklad:
- úzkosť
- Podráždenosť
- miešanie
- poruchy spánku
- zmeny správania
- apatia
- únava
- halucinácie
Je dôležité, aby ošetrovatelia vedeli o emocionálnom stave osoby, ktorá mala mozgovú príhodu. To môže zlepšiť šance na získanie správnej diagnózy.
Ako je diagnostikovaná depresia po mŕtvici
Lekári diagnostikujú depresiu na základe kritérií uvedených v „Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch“. Depresia sa diagnostikuje, ak osoba zažila najmenej päť z deviatich predtým uvedených príznakov najmenej dva týždne.
Ako sa lieči depresia po mŕtvici
Liečba depresie je zvyčajne kombináciou liečby a liekov.
Kognitívna behaviorálna terapia je bežná terapia používaná na liečbu depresie. Bežné lieky používané na liečbu depresie zahŕňajú:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako napríklad fluoxetín (Prozac) a paroxetín (Paxil)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR)
- tricyklické antidepresíva, ako je imipramín (Tofranil-PM) a nortriptylín (Pamelor)
- inhibítory monoaminooxidázy, ako je tranylcypromín (Parnate) a fenelzín (Nardil)
Je dôležité porozumieť tomu, ako tieto lieky môžu interagovať s ostatnými, ktoré užívate. Nezabudnite sa porozprávať so svojím lekárom o možných interakciách.
Zmeny životného štýlu, ktoré môžu liečiť depresiu
Ak trpíte depresiou po mŕtvici, zmeny životného štýlu, ako sú tieto, môžu pomôcť:
Zúčastnite sa podpornej skupiny
Prostredníctvom podporných skupín sa môžete stretnúť s ostatnými, ktorí prechádzajú podobnými situáciami. Môže vám to pomôcť cítiť sa menej osamote.
Jedzte zdravú výživu
Strava pozostávajúca z ovocia, zeleniny a chudého mäsa vám pomôže zostať zdravým a zotaviť sa.
Buďte spoločenskí
Zostať v spoločnosti a vyhnúť sa sociálnej izolácii vám môže pomôcť cítiť sa menej depresívne.
Zostaňte čo najviac nezávislí
Ak sa zotavujete z mŕtvice, možno budete potrebovať pomoc od správcov. Strata osobnej nezávislosti môže byť veľmi ťažká. Pracujte so svojimi opatrovateľmi na vymýšľaní úloh, ktoré môžete urobiť sami.
Cvičte každý deň
Denná fyzická aktivita môže pomôcť zrýchliť regeneráciu mŕtvice a liečiť depresiu. Chôdza a iné cvičenia s nízkym dopadom sú dobré možnosti.
Výhľad depresie po mŕtvici
Jedna z najťažších vecí, s ktorou sa musí osoba, ktorá prekonala mozgovú príhodu, musí vyrovnať, je, že na chvíľu bude čiastočne alebo úplne závislá od opatrovateľa. Tento druh problému v kombinácii so všetkými ostatnými mentálnymi a fyzickými obmedzeniami spôsobenými mozgovou príhodou môže zvýšiť riziko depresie.
Správne monitorovanie a návšteva lekára pri prvých príznakoch depresie môže pomôcť znížiť závažnosť stavu a zvýšiť pravdepodobnosť zotavenia po mŕtvici. Riziko chronickej depresie sa zvyšuje, ak sa stav nediagnostikuje a nelieči. Ak máte podozrenie na depresiu po mozgovej príhode, ihneď sa obráťte na svojho lekára.
