Čo je virémia?
Virémia je lekársky termín pre vírusy prítomné v krvi. Vírus je malý mikroskopický organizmus vyrobený z genetického materiálu vo vnútri proteínového povlaku. Vírusy sú prežitie závislé od žijúceho hostiteľa, ako je človek alebo zviera. Prežívajú tým, že napadnú bunky a pomocou týchto buniek sa množia a produkujú ďalšie vírusy. Toto sa nazýva replikácia vírusu.
Existuje veľa rôznych typov vírusov a sú vysoko nákazlivé. Niektoré vírusy infikujú iba pokožku, iné sa však môžu presunúť do krvného obehu. Znaky a príznaky virémie závisia od vírusu, ktorý máte. Akonáhle je vírus v krvi, má prístup do takmer všetkých tkanív a orgánov vo vašom tele. Kým virémia sa bežne vyskytuje počas vírusovej infekcie, pri určitých infekciách je nebezpečná.
Aké sú rôzne typy virémie?
Virémiu je možné rozdeliť do typov. Tie obsahujú:
- primárna virémia: šírenie vírusu do krvi z pôvodného miesta infekcie (kde vírus prvýkrát vstúpil do tela)
- sekundárna virémia: šírenie vírusu do ďalších orgánov, ktoré prichádzajú do styku s krvou, kde sa vírus replikuje a potom znovu vstúpi do krvného obehu
- aktívna virémia: virémia spôsobená replikáciou vírusov po vstupe do krvi
- pasívna virémia: vstup vírusu priamo do krvného riečišťa bez potreby replikácie vírusu, napríklad z komára
Čo spôsobuje virémiu?
Virémia je spôsobená vírusom. V skutočnosti môže virémiu spôsobiť mnoho rôznych typov vírusov.
Vírus sa pripája k jednej z vašich buniek, uvoľňuje svoju DNA alebo RNA, preberá kontrolu nad bunkou a núti ju replikovať vírus. Príklady vírusov vstupujúcich do krvného riečiska zahŕňajú:
- vírus dengue
- Vírus West Nile
- rubeola
- osýpky
- cytomegalovírus
- Vírus Epstein-Barrovej
- HIV
- vírus hepatitídy B
- poliovírus
- · Vírus žltej zimnice
- vírus varicella-zoster (VZV), ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar
Čo spôsobuje šírenie vírusov?
Ak máte virémiu, je pravdepodobné, že sa infekcia rozšíri od niekoho iného, s kým ste boli v úzkom kontakte. Medzi spôsoby šírenia vírusov patria:
- sexuálny kontakt
- prenos krvi do krvi (napríklad od užívateľov drog zdieľajúcich ihly s infikovanou osobou)
- cez dýchacie cesty (kontakt so slinami, kašeľ, kýchanie atď.)
- uhryznutím infikovaného hmyzu alebo zvieraťa, napríklad komára alebo kliešťa
- rezom v koži
- fekálne-orálne (kontakt s výkaly)
- od matky po plod
- cez materské mlieko
Najbežnejšou cestou prenosu vírusov je dýchacie cesty. Týmto spôsobom sa však nedajú šíriť všetky vírusy. Napríklad HIV sa môže prenášať iba z človeka na človeka z krvi alebo telesných tekutín a niekedy z matky na plod. Vírusy musia napadnúť živú bunku, aby sa rozmnožili, a bez hostiteľa nemôžu dlho žiť.
Niektoré vírusy vstupujú do krvného obehu priamo uhryznutím infikovaného hmyzu alebo zvieraťa, ako je napríklad vírus Zika, ktorý sa môže šíriť uhryznutím infikovaného komára.
Aké sú príznaky virémie?
Príznaky virémie sa líšia v závislosti od typu vírusu, ktorý vstúpil do tela.
Vírusové infekcie zvyčajne spôsobujú tieto príznaky:
- horúčka
- bolesť hlavy
- bolesti tela
- bolesť kĺbov
- hnačka
- vyrážka
- zimnica
- únava
Možno nebudete ochorieť vírusovou infekciou. Váš imunitný systém niekedy dokáže potlačiť skôr, ako budete mať akékoľvek príznaky.
Ako sa diagnostikuje virémia?
Váš lekár môže diagnostikovať virémiu vyhodnotením vašich príznakov. Napríklad svalové bolesti, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny môžu naznačovať, že máte virémiu. Váš lekár vám môže položiť niekoľko otázok. Pri diagnostike môžu pomôcť vaše odpovede na nasledujúce otázky:
- Boli ste v kontakte s chorým človekom?
- Cestovali ste nedávno z krajiny alebo do oblasti, kde je známe vypuknutie určitého vírusu?
- Mali ste nechránený sex?
- Zdieľali ste nejaké ihly?
- Mali ste nedávno transfúziu krvi?
- Boli ste nedávno pokousaný zvieraťom alebo kliešťom?
Váš lekár môže tiež pomocou krvného testu vyhľadať prítomnosť vírusov v krvi. Po odbere krvi sa vzorka bude testovať v laboratóriu s použitím techniky nazývanej polymerázová reťazová reakcia (PCR). PCR môže detegovať vírusovú DNA alebo RNA.
Môže neliečená virémia spôsobiť ďalšie stavy?
Akonáhle vírus vstúpi do krvného obehu, má prístup k takmer všetkým tkanivám a orgánom vo vašom tele. Niektoré vírusy sa zameriavajú na konkrétne tkanivá a môžu byť pomenované podľa špecifického tkaniva, ktoré infikujú. Napríklad:
- Enterický vírus sa replikuje v gastrointestinálnom systéme.
- Neurotropný vírus sa replikuje v bunkách nervového systému.
- Pantropický vírus sa môže replikovať v mnohých orgánoch.
Vírus poškodzuje vaše bunky a môže vyvolať apoptózu alebo programovanú bunkovú smrť. Virémia môže viesť ku komplikáciám, ak váš imunitný systém nemôže bojovať s ňou alebo ak nedostanete liečbu.
Komplikácie budú závisieť od toho, aký špecifický vírus vstúpil do krvného riečišťa. Niektoré komplikácie zahŕňajú:
- poškodenie mozgu alebo neurologické problémy (napríklad s poliovírusom)
- kožné lézie
- zápal pečene (hepatitída)
- oslabený imunitný systém
- zápal srdca
- slepota
- paralýza
- úmrtia
Ako sa lieči virémia?
Liečba závisí od vírusu. Liečba niekedy zahŕňa čakanie na imunitný systém, aby infekciu vyriešila sama. Medzitým môžete liečiť svoje príznaky, aby ste sa cítili lepšie. Liečba môže zahŕňať:
- požívanie tekutín
- užívanie acetaminofénu (Tylenol) alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAIDS) na horúčku a bolesti tela
- užívanie liekov proti hnačke, ako je loperamid (Imodium)
- použitie krémov proti svrbeniu na vyrážky
- pomocou nazálnych dekongestantov
- pomocou pastiliek na znecitlivenie hrdla na bolesti v krku
Antibiotiká nefungujú na vírusové infekcie. Existujú určité lieky nazývané antivírusové lieky, ktoré môžu pôsobiť v krvnom obehu na zastavenie replikácie vírusu. Príklady antivírusových liekov zahŕňajú:
- ganciclovir (Zirgan)
- ribavirín (RibaTab)
- famciclovir (Famvir)
- interferón
- imunoglobulín
Antivírusové lieky sa dajú len ťažko vytvoriť a môžu byť toxické aj pre ľudské bunky. Okrem toho sa u vírusov môže vyvinúť rezistencia na tieto lieky. Našťastie sú k dispozícii vakcíny, ktoré zabraňujú infekciám mnohých najnebezpečnejších vírusov. Vakcína je látka vyrobená z časti vírusu alebo deaktivovaného vírusu, ktorá sa vstrekuje do vášho tela. Vakcíny pomáhajú predchádzať infekcii stimuláciou imunitného systému tela na rozpoznanie a zničenie vírusu.
Aký je výhľad na virémiu?
Výhľad závisí od typu vírusu, ktorý je infikovaný. Niektoré kmene vírusu sú smrtiace ako iné. Všeobecne platí, že čím skôr je infekcia diagnostikovaná, tým lepší je výhľad. Ľudia s oslabeným imunitným systémom majú často horší výhľad. Lekárske pokroky a vynález vakcín však v posledných desaťročiach výrazne zlepšili vyhliadky na virémiu.
