Prehľad
Levator ani syndróm je typ nerelaxujúcej dysfunkcie panvového dna. To znamená, že svaly panvového dna sú príliš tesné. Panvové dno podporuje konečník, močový mechúr a močovú trubicu. U žien podporuje aj maternicu a vagínu.
Levator ani syndróm je častejší u žien. Jeho hlavným príznakom je neustála alebo častá tupá bolesť v konečníku spôsobená kŕčom v svale levator ani, ktorý je blízko konečníka. Levator ani syndróm má mnoho ďalších názvov vrátane:
- chronická anorektálna bolesť
- chronická prokalgia
- záchvat levátora
- myalgia panvového napätia
- syndróm piriformis
- Puborectalis syndróm
Poruchy panvového dna
Poruchy panvového dna sa vyskytujú, keď svaly nefungujú správne. Vyskytujú sa z dvoch problémov. Svaly panvového dna sú príliš uvoľnené alebo príliš napnuté.
Príliš uvoľnené svaly panvového dna môžu spôsobiť prolaps panvových orgánov. Nepodporovaný močový mechúr môže viesť k inkontinencii moču. A u žien môže krčka maternice alebo maternica spadnúť do pošvy. Môže to spôsobiť bolesť chrbta, problémy s močením alebo pohybom čriev a bolestivý styk.
Príliš pevné svaly panvového dna môžu viesť k nerelaxujúcej dysfunkcii panvového dna. Môže to spôsobiť problémy s ukladaním alebo vyprázdňovaním vnútorností, ako aj bolesť panvy, bolestivý pohlavný styk alebo erektilnú dysfunkciu.
príznaky
Príznaky levator ani syndrómu môžu pretrvávať a ovplyvniť kvalitu vášho života. Väčšina ľudí s touto poruchou má aspoň niektoré z nasledujúcich príznakov, ak nie všetky.
bolesť
Ľudia s týmto syndrómom môžu pociťovať rektálnu bolesť nesúvisiacu s pohybom čriev. Môže to byť krátke alebo to môže prísť a odísť, ktoré môže trvať niekoľko hodín alebo dní. Bolesť môže byť vyvolaná alebo zhoršená sedením alebo ľahnutím. Môže vás zobudiť zo spánku. Bolesť je zvyčajne vyššia v konečníku. Jedna strana, často ľavá, sa môže cítiť jemnejšia ako druhá.
Môžu sa tiež vyskytnúť bolesti chrbta, ktoré sa môžu šíriť do slabín alebo stehien. U mužov sa môže šíriť bolesť na prostatu, semenníky a špičku penisu a močovej trubice.
Močové a črevné problémy
Môže sa vyskytnúť zápcha, problémy s pohybom čriev alebo napätie pri ich prechode. Môžete mať tiež pocit, že ste ešte nezačali mať stolicu. Medzi ďalšie príznaky patria:
- nadúvanie
- je potrebné močiť často, naliehavo alebo bez toho, aby bolo možné spustiť tok
- bolesť močového mechúra alebo bolesť pri močení
- močová inkontinencia
Sexuálne problémy
Levator ani syndróm môže u žien tiež spôsobovať bolesť pred pohlavným stykom, počas neho alebo po ňom. U mužov môže tento stav spôsobiť bolestivú ejakuláciu, predčasnú ejakuláciu alebo erektilnú dysfunkciu.
príčiny
Presná príčina syndrómu levator ani nie je známa. Môže súvisieť s ktorýmkoľvek z nasledujúcich bodov:
- nie močenie alebo prechod stolicu, keď to potrebujete
- vaginálne zmenšovanie (atrofia) alebo bolesť v vulve (vulvodynia)
- pokračujúci styk, aj keď je to bolestivé
- poranenie panvového dna následkom chirurgického zákroku alebo úrazu vrátane sexuálneho zneužívania
- s iným typom chronickej bolesti panvy, vrátane syndrómu dráždivého čreva, endometriózy alebo intersticiálnej cystitídy
diagnóza
Identifikácia levator ani syndrómu sa často nazýva „diagnóza vylúčenia“. Je to preto, že lekári musia pred diagnostikovaním levator ani syndrómu vyskúšať, aby vylúčili ďalšie problémy, ktoré by mohli spôsobiť príznaky. U mužov je syndróm levator ani často nesprávne diagnostikovaný ako prostatitída.
Pri správnom vyhodnotení a liečbe môžu ľudia, ktorí majú syndróm levator ani, nájsť úľavu.
Domáca liečba
Porozprávajte sa so svojím lekárom o odľahčovacích prípravkoch proti bolesti, ktoré môžu pomôcť.
Mnoho ľudí nájde pohodlie zo sedacieho kúpeľa. Zobrať jednu:
- Namočte análny otvor do teplej (nie horúcej) vody v drepe alebo sedením v nádobe na vrchnej časti záchodovej misy.
- Pokračujte v namáčaní po dobu 10 až 15 minút.
- Po kúpeli sa osušte. Vyhýbajte sa oteru uterákom, ktorý môže dráždiť oblasť.
Môžete tiež vyskúšať tieto cvičenia, aby ste uvoľnili svaly na panvovom dna.
Hlboký drep
- Postavte sa tak, aby vaše nohy boli širšie ako vaše boky. Držte sa niečoho stabilného.
- Squat dole, kým nebudete cítiť úsek cez nohy.
- Pri hlbokom dýchaní držte 30 sekúnd.
- Opakujte päťkrát celý deň.
Šťastné dieťa
- Ľahnite si na chrbát na posteľ alebo na podložku na podlahe.
- Ohnite kolená a zdvihnite nohy smerom k stropu.
- Ruky uchopte vonkajšiu časť chodidiel alebo členkov.
- Jemne oddeľte nohy od bokov.
- Pri hlbokom dýchaní držte 30 sekúnd.
- Opakujte 3 až 5 krát po celý deň.
Nohy na stene
- Posaďte sa svojimi bokmi asi 5 až 6 palcov od steny.
- Ľahnite si a nakloňte nohy tak, aby sa vaše podpätky vysoko opierali o stenu. Majte nohy uvoľnené.
- Ak je to pohodlnejšie, nechajte vaše nohy vypadnúť do strán, aby ste vo vnútorných stehnách cítili roztiahnutie.
- Zamerajte sa na svoje dýchanie. Zostaňte v tejto polohe 3 až 5 minút.
Kegel cvičenia môžu tiež pomôcť. Naučte sa tipy na cvičenia spoločnosti Kegel.
Iné ošetrenia
Domáca liečba nemusí stačiť na zvládnutie vášho stavu. Váš lekár s vami môže hovoriť o ktorejkoľvek z týchto spôsobov liečby levator ani syndrómu:
- fyzickú terapiu vrátane masáže, tepla a biofeedbacku s terapeutom vyškoleným v dysfunkcii panvového dna
- svalové relaxanciá na predpis alebo lieky proti bolesti, ako je gabapentín (Neurontín) a pregabalín (Lyrica)
- injekcie so spúšťacími bodmi, ktoré môžu byť s kortikosteroidmi alebo botulínovým toxínom (Botox)
- akupunktúra
- nervová stimulácia
- sexuálna terapia
Tricyklické antidepresíva sa nemajú používať, pretože môžu zhoršovať príznaky čriev a močového mechúra.
výhľad
Pri správnej diagnóze a liečbe môžu mať ľudia, ktorí majú syndróm levatorie, úľavu od nepríjemných symptómov.
