Prehľad
Anizocytóza je lekársky termín pre výskyt červených krviniek (RBC), ktoré sú nerovnomerné. Normálne by mali mať RBC osoby približne rovnakú veľkosť.
Anizocytóza je zvyčajne spôsobená iným ochorením nazývaným anémia. Môže to byť tiež spôsobené inými krvnými chorobami alebo určitými liekmi používanými na liečbu rakoviny. Z tohto dôvodu je prítomnosť anizocytózy často nápomocná pri diagnostike porúch krvi, ako je anémia.
Liečba anizocytózy závisí od príčiny. Tento stav nie je nebezpečný sám osebe, ale naznačuje to zásadný problém s RBC.
Príznaky anizocytózy
V závislosti od toho, čo spôsobuje anizocytózu, môžu byť RBC:
- väčšie ako normálne (makrocytóza)
- menšie ako normálne (mikrocytóza) alebo
- oboje (niektoré väčšie a iné menšie ako normálne)
Hlavné príznaky anizocytózy sú príznaky anémie a iných krvných porúch:
- slabosť
- únava
- bledá koža
- dýchavičnosť
Mnohé z týchto príznakov sú výsledkom zníženia dodávky kyslíka do tkanív a orgánov tela.
Anizocytóza sa zase považuje za symptóm mnohých porúch krvi.
Príčiny anizocytózy
Anizocytóza je najčastejšie výsledkom iného stavu nazývaného anémia. Pri anémii nie sú erytrocyty schopné niesť dostatok kyslíka do tkanív tela. Môže existovať príliš málo RBC, bunky môžu mať nepravidelný tvar alebo nemusia mať dosť dôležitej zlúčeniny známej ako hemoglobín.
Existuje niekoľko rôznych typov anémie, ktoré môžu viesť k nerovnomerne veľkým množstvám krviniek, vrátane:
- Anémia s nedostatkom železa: Toto je najbežnejšia forma anémie. Vyskytuje sa, keď telo nemá dostatok železa, či už v dôsledku straty krvi alebo nedostatku potravy. Zvyčajne to vedie k mikrocytickej anizocytóze.
- Kosáčikovitá anémia: Toto genetické ochorenie vedie k erytrocytom s abnormálnym kosáčikovým tvarom.
- Thalassemia: Toto je dedičné ochorenie krvi, pri ktorom telo vytvára abnormálny hemoglobín. Zvyčajne to vedie k mikrocytickej anizocytóze.
- Autoimunitné hemolytické anémie: Táto skupina porúch sa vyskytuje, keď imunitný systém omylom ničí erytrocyty.
- Megaloblastická anémia: Ak je menej ako normálnych erytrocytov a erytrocyty sú väčšie ako normálne (makrocytová anizocytóza), výsledkom je táto anémia. Je to zvyčajne spôsobené nedostatkom folátu alebo vitamínu B-12.
- Pernicious anemia: Toto je typ makrocytovej anémie spôsobenej tým, že telo nedokáže absorbovať vitamín B-12. Pernicious anemia je autoimunitné ochorenie.
Medzi ďalšie poruchy, ktoré môžu spôsobiť anizocytózu, patria:
- myelodysplastický syndróm
- chronické ochorenie pečene
- poruchy štítnej žľazy
Niektoré lieky používané na liečbu rakoviny, známe ako cytotoxické lieky na chemoterapiu, môžu navyše viesť k anizocytóze.
Anisocytóza sa môže vyskytnúť aj u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením a niektorými druhmi rakoviny.
Diagnostika anizocytózy
Anizocytóza sa zvyčajne diagnostikuje počas krvného náteru. Počas tohto testu lekár rozprestrie tenkú vrstvu krvi na podložné sklíčko. Krv sa zafarbí, aby pomohla diferencovať bunky, a potom sa pozerať pod mikroskopom. Týmto spôsobom bude lekár schopný vidieť veľkosť a tvar vašich červených krviniek.
Ak krvný náter ukáže, že máte anizocytózu, lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať ďalšie diagnostické testy, aby zistil, čo spôsobuje, že veľkosť vašich červených krviniek je nerovnomerná. Pravdepodobne sa vás opýtajú na anamnézu vašej rodiny, ako aj na vašu vlastnú. Určite povedzte svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek ďalšie príznaky alebo ak užívate lieky. Lekár vám môže položiť aj otázky týkajúce sa vašej stravy.
Iné diagnostické testy môžu zahŕňať:
- kompletný krvný obraz (CBC)
- hladiny železa v sére
- feritínový test
- test na vitamín B-12
- folátový test
Ako sa lieči anisocytóza
Liečba anizocytózy závisí od toho, čo spôsobuje tento stav. Napríklad anizocytóza spôsobená anémiou spojenou s diétou s nízkym obsahom vitamínu B-12, folátom alebo železom sa pravdepodobne bude liečiť užívaním doplnkov a zvyšovaním množstva týchto vitamínov vo vašej strave.
Ľudia s inými typmi anémie, ako je kosáčikovitá anémia alebo talasémia, môžu na liečbu svojho stavu vyžadovať krvné transfúzie. Ľudia s myelodysplastickým syndrómom môžu potrebovať transplantáciu kostnej drene.
Anizocytóza v tehotenstve
Anizocytóza počas tehotenstva je najčastejšie spôsobená anémiou s nedostatkom železa. Tehotné ženy sú vystavené väčšiemu riziku, pretože potrebujú viac železa na výrobu erytrocytov pre svoje rastúce dieťa.
Výskumy ukazujú, že testovanie anizocytózy môže byť spôsobom, ako zistiť nedostatok železa na začiatku tehotenstva.
Ak ste tehotná a máte anizocytózu, lekár pravdepodobne bude chcieť vykonať ďalšie testy, aby zistil, či máte anémiu, a ihneď ju začať liečiť. Anémia môže byť pre plod nebezpečná z týchto dôvodov:
- Plod nemusí mať dostatok kyslíka.
- Môžete byť príliš unavení.
- Riziko predčasného pôrodu a iných komplikácií sa zvyšuje.
Komplikácie anizocytózy
Ak sa anizocytóza alebo jej pôvodná príčina nelieči, môže viesť k:
- nízka hladina bielych krviniek a krvných doštičiek
- poškodenie nervového systému
- rýchly srdcový rytmus
- komplikácie v tehotenstve vrátane závažných vrodených chýb v mieche a mozgu vyvíjajúceho sa plodu (defekty nervovej trubice)
výhľad
Dlhodobý výhľad anizocytózy závisí od jej príčiny a od toho, ako rýchlo sa liečite. Napríklad chudokrvnosť je často liečiteľná, ale môže byť nebezpečná, ak sa nelieči. Anémia spôsobená genetickou poruchou (ako je kosáčikovitá anémia) si bude vyžadovať celoživotnú liečbu.
Tehotné ženy s anizocytózou by mali tento stav brať vážne, pretože anémia môže spôsobiť tehotenské komplikácie.
