Čo je to schwanóm?
Každý nerv vo vašom tele je chránený vrstvou tkaniva zvanou pochva. Schwannom je nádor, ktorý rastie v pošve nervov v periférnom nervovom systéme alebo v častiach nervového systému, ktoré nie sú v mozgu alebo mieche. Môžete počuť schwanómy, ktoré sa nazývajú neurilemómy, neurómy,alebo neurolemómy.
Schwannomy sú zvyčajne benígne, čo znamená, že sú neškodné. V zriedkavých prípadoch môžu byť zhubné alebo rakovinové. Malígne schwanómy sa tiež nazývajú sarkómy mäkkých tkanív.
Väčšina ľudí so schwanómami má iba jednu, ale je možné mať viac. Viacnásobné schwanómy sú zvyčajne výsledkom schwannomatózy.
Toto je najmenej bežný typ zriedkavého stavu nazývaného neurofibromatóza, genetická porucha, ktorá spôsobuje nádory v nervovom systéme. Ďalšia forma nazývaná neurofibromatóza typu 2 (NF2) môže tiež spôsobiť schwanómy.
Ako sa cíti schwanóm?
Schwannomy zvyčajne nespôsobujú príznaky, kým nie sú dostatočne veľké na to, aby vyvíjali tlak na nervy okolo nich. V oblasti kontrolovanej postihnutým nervom môžete pociťovať občasnú bolesť. Niektoré ďalšie bežné systémy zahŕňajú:
- viditeľná hrudka pod kožou
- ostrá, boľavá alebo pálivá bolesť
- pocit kolíkov a ihiel
- svalová slabosť
- stuhnutosť
- nočná bolesť chrbta alebo krku
V závislosti od toho, kde je schwanóm, môžete tieto príznaky cítiť na tvári, pažiach, nohách alebo trupe. Pri zväčšovaní nádoru sa môžu Vaše príznaky zmeniť.
Na nerve sa vyskytuje veľa schwanómov, ktoré spájajú vaše vnútorné ucho a mozog. Toto je známe ako vestibulárny schwanóm alebo akustický neuróm. Okrem vyššie uvedených príznakov môže akustický neuróm tiež spôsobiť:
- problémy so sluchom v jednom alebo oboch ušiach
- zvonenie v jednom alebo oboch ušiach
- strata koordinácie a rovnováhy
Čo spôsobuje schwanómy?
Vedci okrem NF2 a schwannomatózy nevedia, čo spôsobuje schwannomy. Ľudia s rodinnou anamnézou karcinómu miechy majú väčšiu pravdepodobnosť miechový schwanóm, čo naznačuje, že by mohli byť genetickí. Vystavenie žiareniu je ďalšou možnou príčinou.
Ako zistím, či mám schwannoma?
Diagnostika schwanómov je ťažká, pretože ich príznaky sú podobné príznakom mnohých stavov. Rastú tiež veľmi pomaly, takže akékoľvek príznaky, ktoré vyvolávajú, sú zvyčajne veľmi jemné, ak sú dokonca badateľné.
Ak máte príznaky, váš lekár vykoná röntgenové, ultrazvukové vyšetrenie, CT alebo MRI vyšetrenie, aby určil postihnuté miesto. Môžu vám tiež poskytnúť test sluchu a rovnováhy, ak sa domnievajú, že máte akustický neuróm.
Sú schwannomy nebezpečné?
Zhubné schwanómy existujú, sú však veľmi zriedkavé. Zvyčajne sa objavujú v dolných končatinách a horných ramenách. Niekedy sa vyskytujú aj v nervoch medzi nohami. Ak k tomu dôjde, môžete cítiť bolesť alebo nepríjemné pocity v črevách alebo močovom mechúre.
V závislosti od ich umiestnenia a veľkosti môžu schwanómy spôsobiť trvalé poškodenie nervov. Napríklad akustické neurómy môžu niekedy spôsobiť trvalú stratu sluchu.
Väčšina problémov spôsobených schwanómami je dôsledkom zväčšenia nádoru a vyvíjania tlaku na okolité nervy.
Ako sa lieči schwanóm?
Schwannomy sa zvyčajne odstránia chirurgicky. Často môžu byť zoškrabané bez poškodenia nervov. Váš čas na zotavenie a akékoľvek zostávajúce príznaky sa môžu značne líšiť v závislosti od veľkosti a umiestnenia schwanómu.
Ak je schwanóm malý a nespôsobuje žiadne problémy, lekár sa môže rozhodnúť jednoducho monitorovať nádor na príznaky rastu alebo zmeny. Zvyčajne to znamená pravidelné vyšetrenia MRI.
Ak je váš schwanóm rakovinový alebo máte iné stavy, ktoré by mohli spôsobiť chirurgický zákrok, lekár vám môže odporučiť stereotaktickú telovú terapiu. Nazýva sa to aj stereotaktická rádiochirurgia, keď sa používa na liečbu nádorov v mozgu alebo chrbtici.
Obe liečby posielajú silnú dávku žiarenia priamo do nádoru, aby ju zmenšili v priebehu jedného až piatich ošetrení. Má menej vedľajších účinkov ako tradičné žiarenie, ktoré vyžaduje menšie dávky žiarenia po dlhšiu dobu.
Rakovinové schwanómy sa môžu liečiť chemoterapiou a imunoterapiou.
Aký je výhľad?
Výhľad pre ľudí so schwanómami závisí do značnej miery od veľkosti, umiestnenia schwanómu a od toho, či je alebo nie je rakovinový. Majte na pamäti, že väčšina schwanómov je neškodná a nikdy nemôžu spôsobiť žiadne príznaky.
Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých príznakoch, ktoré máte, ako aj o akýchkoľvek zmenách v nich.
