Zistenie, že liečba nefunguje pre váš mnohopočetný myelóm alebo že vaša rakovina sa relapsovala po určitom období remisie, môže byť náročné. Progresívny mnohopočetný myelóm môže spôsobiť, že vaša budúcnosť bude neistá.
Pri tejto diagnóze sa môžete cítiť nahnevaní, vystrašení alebo zmätení. Tieto emócie sú normálne. Ale mať progresívny mnohopočetný myelóm neznamená, že už nemôžete dosiahnuť odpustenie.
Aj keď neexistuje žiadny liek na tento druh rakoviny, je možné žiť s mnohopočetným myelómom a kontrolovať vaše príznaky. Aby sa to stalo, mali by ste sa pravidelne porozprávať so svojím lekárom. Mali by ste sa dohodnúť na stretnutí s vlastným súborom otázok, aby ste sa uistili, že vy a váš lekár pokrývate všetky kľúčové témy týkajúce sa vašej starostlivosti.
Tu by ste sa mali opýtať svojho lekára o možnostiach progresívnej liečby mnohopočetného myelómu.
1. Čo odporúčate ako ďalší krok?
Váš lekár vám môže pomôcť určiť, ktorá liečba môže mať pre vás najlepší výsledok.
Môžu naznačovať lieky na cielenú terapiu alebo lieky na biologickú terapiu. Cielená terapia útočí na špecifické molekuly zapojené do rastu rakoviny. Tieto lieky zahŕňajú bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
Biologická terapia posilňuje imunitný systém, ktorý môže vášmu telu pomôcť bojovať proti rakovinovým bunkám. K liekom v tejto kategórii patrí talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) a pomalidomid (Pomalyst). Váš lekár môže odporučiť jeden z týchto liekov samostatne, ak prestanete reagovať na predchádzajúcu liečbu. Môžu vám tiež dať tieto lieky v kombinácii s inou terapiou.
Medzi ďalšie možnosti progresívneho mnohopočetného myelómu patrí chemoterapia alebo ožarovanie na ničenie rakovinových buniek. Váš lekár môže tiež odporučiť transplantáciu kostnej drene, aby nahradil vašu chorú kostnú dreň zdravou kostnou dreňou.
Po dosiahnutí remisie niekedy lekári odporúčajú udržiavaciu terapiu, aby pomohli zvládnuť príznaky. Zahŕňa to užívanie liečiva s nízkou dávkou cieleného liečenia alebo kortikosteroidu, aby sa zabránilo návratu myelómu.
Ak váš stav neodpovedal na žiadnu liečbu, ďalším krokom môže byť paliatívna starostlivosť alebo hospicová starostlivosť. Paliatívna starostlivosť lieči vaše príznaky a nie rakovinu. Hospicová starostlivosť sa zameriava na pomoc pri prežívaní posledných dní v maximálnom možnom pohodlí.
2. Mám nárok na klinické skúšky?
Ak tradičná terapia nezpomaluje progresiu mnohopočetného myelómu, opýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky. Vedci vykonávajú skúšky, aby zistili, či sľubné nové experimentálne lieky dokážu účinne liečiť určité stavy.
Neexistujú žiadne záruky úspechu v klinických skúškach. Ak je však experimentálny liek úspešný, môže to predĺžiť váš život. Váš lekár vás môže priviesť k špecialistovi na klinické skúšky, aby zistil, či máte nárok zúčastniť sa štúdií týkajúcich sa mnohopočetného myelómu.
3. Aký je cieľ liečby?
Je dôležité porozumieť cieľu špecifickej liečby. Odporúča váš lekár osobitnú liečbu, ktorá pomôže zabiť rakovinové bunky a dosiahnuť remisiu? Alebo je cieľom liečby pomôcť zvládnuť príznaky a zlepšiť kvalitu vášho života?
4. Aké sú vedľajšie účinky liečby?
Pred začatím akejkoľvek liečby sa opýtajte svojho lekára na možné vedľajšie účinky. Napríklad vedľajšie účinky chemoterapie môžu zahŕňať vypadávanie vlasov, únavu, nevoľnosť a zvracanie. Nezabudnite sa tiež opýtať svojich lekárov na lieky, ktoré môžu pomôcť zmierniť niektoré z príznakov týchto vedľajších účinkov súvisiacich s liečbou.
Váš lekár môže povedať, že ste kandidát na transplantáciu kostnej drene. Ak áno, uistite sa, že poznáte riziká. Medzi ne patrí riziko infekcie počas niekoľkých prvých mesiacov po transplantácii. Možno budete musieť po zákroku chvíľu zostať v nemocnici.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky liečby patria krvné zrazeniny, anémia, únava a gastrointestinálne problémy.
5. Ako ovplyvní liečba môj každodenný život?
Je dôležité vedieť, ako vaše telo môže reagovať na konkrétnu liečbu.
Váš lekár môže odporučiť agresívnu liečbu na zastavenie progresie ochorenia. Vedľajšie účinky môžu sťažiť prácu alebo starostlivosť o vašu rodinu. Možno budete musieť vziať voľno z práce, zmeniť úroveň svojej činnosti alebo sa spoľahnúť na pomoc príbuzného.
Vedľajšie účinky sa nevyskytujú u každého. Ale ak viete, čo môžete očakávať pred začiatkom liečby, môžete sa na túto možnosť pripraviť.
6. Aká je moja prognóza pri liečbe?
Váš lekár nemôže zaručiť, že špecifická liečba zlepší váš stav. Ale na základe vášho zdravia môžu byť schopní odhadnúť mieru úspešnosti. Poznanie vašej prognózy vám môže pomôcť rozhodnúť sa, či sa konkrétna liečba oplatí. Je tiež užitočné získať druhý názor. Iný lekár môže navrhnúť iný postup. Môžu tiež poskytnúť nový pohľad na to, ako liečiť túto chorobu.
7. Môžem získať finančnú pomoc na ošetrenie?
Náklady na liečbu mnohopočetného myelómu mimo vrecka môžu byť drahé. Ak máte ťažkosti s pokrytím nákladov na liečbu, prediskutujte tieto finančné problémy so svojím lekárom. Váš lekár vás môže odkázať na sociálneho pracovníka alebo pracovníka zaoberajúceho sa prípadmi. Tieto osoby môžu poskytnúť informácie o žiadosti o finančnú pomoc na pokrytie niektorých vašich nákladov.
výhľad
Neexistuje žiadny liek na mnohopočetný myelóm, ale môžete dosiahnuť odpustenie a prežiť dlhý život. Ak chcete dosiahnuť najlepší možný výsledok, musíte spolu so svojím lekárom určiť najvhodnejšiu liečbu. Správna liečba pre vás nemusí zahŕňať liečbu rakoviny. Namiesto toho to môže byť zlepšenie kvality života a pomoc pri zvládaní príznakov.
