Prehľad
Keď sa v zažívacom trakte, ktorý je známy ako bezoar, nahromadí tesne zabalená hmota nestráveného alebo čiastočne stráveného materiálu, môže to spôsobiť upchatie. Bozky sa vyskytujú u zvierat a ľudí všetkých vekových skupín a najčastejšie sa vyskytujú v žalúdku. Raz boli považované za osoby s magickými alebo liečivými vlastnosťami a že mohli byť účinným protijedom proti jedu.
Typy bezoárov
Existuje niekoľko typov bezoárov. Môžu sa klasifikovať podľa ich zloženia:
- Phytobezoars. Jedná sa o najbežnejší typ bezoar a sú zložené z nestráviteľných rastlinných vlákien.
- Diospyrobezoars. Druh fytobezoáru zloženého z tomelieho ovocia.
- Trichobezoars. Pozostávajú z častíc vlasov a jedla a môžu vážiť niekoľko kilogramov.
- Pharmacobezoars. Pozostávajú z liekov, ktoré sa nerozpustili.
- Lactobezoars. Pozostávajú z mliečnych bielkovín a hlienu.
- Cudzie telesá. Tkaniny z hodvábneho papiera, plasty, šálky z polystyrénovej peny a červy parazitov sú ďalšími príkladmi materiálu nájdeného v bezoároch.
Príčiny a rizikové faktory
Bolesá sú spôsobené hromadením materiálu v gastrointestinálnom trakte, ktorý žalúdok nemôže tráviť. Aj keď bezoary môžu ovplyvniť kohokoľvek, niektoré zdravotné podmienky môžu naznačovať zvýšenú pravdepodobnosť vzniku bezoáru. Fytobozoary najčastejšie postihujú ľudí, ktorí:
- ste mali operáciu žalúdka, ako je žalúdočný pás (na chudnutie) alebo žalúdočný obtok
- majú zníženú žalúdočnú kyselinu (hypochloridia) alebo zníženú veľkosť žalúdka
- majú oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, zvyčajne v dôsledku cukrovky, autoimunitných porúch alebo zmiešaného ochorenia spojivového tkaniva
- nemôžu alebo nemajú správne žuť jedlo, zvyčajne preto, že nemajú zuby alebo zle zapadajú do protézy
- majú nadmerný príjem vlákien
Ak vám nehrozí riziko bezoár, je nepravdepodobné, že by ste ho vyvinuli. Pre tých, ktorí sú ohrození, však zníženie príjmu potravín s vysokou hladinou nestráviteľnej celulózy môže pomôcť znížiť toto riziko.
Príznaky bezoárov
Väčšina bezoárov nespôsobuje žiadne príznaky, pretože úplne neblokujú tráviaci trakt. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:
- po jedle veľmi málo sa cítite plný
- nedostatok chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- bolesť brucha
- strata váhy
- anémia
Biele deti
Aj keď starší dospelí sú vo všeobecnosti vystavení väčšiemu riziku pre fytobezoary, u detí sa častejšie vyskytujú určité typy bezoárov. Laktobezoary sú najbežnejším typom ovplyvňujúcim dojčatá.
Medzi rizikové faktory laktobezoarov u dojčiat patria:
- dehydratácia
- predčasnosť a nízka pôrodná hmotnosť (nezrelý gastrointestinálny trakt)
- spotreba vysoko kalorickej výživy
- pridanie zahusťovacích činidiel, ako je pektín, do formulácie
Trichobezoary sa zvyčajne vyskytujú u mladých žien, ktoré cmúľajú, žuvajú a prehltávajú svoje vlasy. Prítomnosť trichobezoáru môže naznačovať zásadný psychiatrický problém.
Diagnostika bezoárov
Váš lekár vám môže diagnostikovať bezoár pomocou niektorého z nasledujúcich testov:
- röntgenové lúče
- CT sken
- ultrazvuk brucha
- endoskopia
Bóje sa zvyčajne pozorujú ako jedna hmota, ale môžu obsahovať viac hmôt. Môžu sa pohybovať vo farbe hnedá, zelená, žltá alebo dokonca čierna.
Lekári sa niekedy počas endoskopie snažia odstrániť časť bezoaru a skúmať ju pod mikroskopom, aby našli vlasy alebo rastlinný materiál.
Liečba bezoárov
Ak sa zistí predoar, existuje niekoľko možností liečby.
Ak sú príznaky mierne, prvým krokom môže byť pokus o rozpustenie bezoaru, aby mohol prirodzene prejsť cez vaše telo alebo aby sa aspoň rozpadol a zjemnil, aby sa mohol ľahšie odstrániť.
Bolesá sa dajú odstrániť aj počas endoskopie. Môže k tomu dôjsť počas diagnózy alebo potom, čo ste sa pokúsili rozpustiť predná nádoba pomocou sódy. Na rozbitie alebo odstránenie bezoárov sa môžu použiť aj kliešte, rozprašovače alebo lasery.
Niektoré bezoary, najmä bezoary zložené z tomel, môžu byť ťažšie odstrániteľné a vyžadujú chirurgický zákrok.
Komplikácie bezoárov
Ak sa sopky nelieči, môžu viesť k závažnejším komplikáciám. Predoar môže narušiť sliznicu žalúdka a spôsobiť žalúdočné vredy, krvácanie, poškodenie alebo perforáciu čriev alebo obštrukciu čriev.
Výhľad a prevencia
Liečba bezoárov je do značnej miery úspešná. Mali by sa však podniknúť kroky na zabránenie budúcim udalostiam.
Osoby so zvýšeným rizikom vzniku bezoaru sa možno budú chcieť vyhnúť určitým potravinám, ako sú tomel, zeler, tekvica, sušené slivky a škrupiny slnečnice. Dôkladné žuvanie potravín pred prehĺtaním môže tiež pomôcť zabrániť ich výskytu.
Psychiatrická liečba môže v prípade potreby pomôcť predchádzať trichobezoárom.
