Čo je to syndróm kompresie nervov?
Syndróm kompresie nervov sa objaví, keď sa nerv stlačí alebo zhutní. Zvyčajne sa vyskytuje na jednom mieste. Nervy v trupe, končatinách a končatinách môžu byť ovplyvnené. Bežné príznaky zahŕňajú bolesť, necitlivosť a svalovú slabosť v mieste nervu.
Syndrómy nervovej kompresie sú často spôsobené opakovanými zraneniami. Rolu môžu zohrávať aj zdravotné stavy, ako je reumatoidná artritída, cukrovka alebo hypotyreóza.
Nervový kompresný syndróm je známy aj ako:
- syndróm zachytenia nervov
- kompresná neuropatia
- záchytná neuropatia
- uviaznutý nerv
Bežné typy
Existuje niekoľko rôznych typov syndrómov kompresie nervov. Každý z nich ovplyvňuje iný periférny nerv. Nasleduje niekoľko najbežnejších typov syndrómov kompresie nervov:
Syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela je najbežnejším typom syndrómu kompresie nervov. Vyskytuje sa, keď je stredný nerv stlačený na zápästí. Stredný nerv sa tiahne od hornej časti paže po palec. Na zápästí prechádza cez štruktúru nazývanú karpálny tunel. Nadmerný tlak na zápästie môže spôsobiť opuch, ktorý môže viesť k syndrómu karpálneho tunela.
Syndróm kubitálneho tunela
Syndróm kubitálneho tunela je druhým najbežnejším typom syndrómu kompresie nervov. Známy sa tiež označuje ako ulnárna neuropatia alebo zachytenie ulnárneho nervu v lakte. Vyskytuje sa, keď je ulnárny nerv stlačený v lakte. Ulnarský nerv je zodpovedný za pocit, ktorý dostanete, keď narazíte na svoju legrační kosť. Prechádza tesne pri koži za lakte. Príliš veľký tlak na lakeť môže spôsobiť opuch, ktorý môže viesť k syndrómu tunela ulnar.
Iné typy
Nervový kompresný syndróm sa najpravdepodobnejšie vyskytuje na miestach, kde nervy prechádzajú cez štruktúry podobné tunelom. Nasleduje niekoľko vzácnejších typov syndrómu kompresie nervov:
- Syndróm kompresie supraskapulárneho nervu. To ovplyvňuje supraskapulárny nerv a môže spôsobiť príznaky v ramene.
- Guyonov syndróm kanála. Tento syndróm ovplyvňuje ulnárny nerv a môže ovplyvniť funkciu v ruke.
- Meralgia paresthetica. Toto ovplyvňuje laterálny kožný nerv a môže spôsobiť príznaky na vonkajšej strane stehna.
- Syndróm kompresie radiálneho nervu. Tento syndróm ovplyvňuje radiálny nerv, ktorý predlžuje dĺžku ramena. Môže ovplyvniť funkciu zápästia, rúk a prstov.
Príčiny syndrómu kompresie nervov
Syndróm kompresie nervov je často spôsobený opakovanými zraneniami. Tieto zranenia sa môžu vyskytnúť na pracovisku v dôsledku opakovaných pohybov súvisiacich s pracovnými povinnosťami. Napríklad opakované nadmerné rozťahovanie zápästia pri písaní na klávesnici, pomocou myši alebo hranie na klavíri môže viesť k syndrómu karpálneho tunela.
Nehody, ako sú výrony, zlomeniny a zlomené kosti, môžu tiež spôsobiť syndróm kompresie nervov.
Okrem toho môžu niektoré zdravotné stavy vyvolať alebo zvýšiť náchylnosť na syndrómy nervovej kompresie. Tie obsahujú:
- cukrovka
- autoimunitné poruchy, ako je reumatoidná artritída
- dysfunkcia štítnej žľazy
- vysoký krvný tlak
- nádory a cysty
- tehotenstva alebo menopauzy
- obezita
- vrodené (vrodené) chyby
- nervové poruchy
Opakované zranenia, nehody a zdravotné ťažkosti môžu viesť k:
- znížený prietok krvi do nervu
- opuch nervov a okolitých štruktúr
- poškodenie nervovej izolácie (plášť myelínu)
- štrukturálne zmeny v nerve
Všetky tieto zmeny majú negatívny vplyv na schopnosť nervov odosielať a prijímať správy. Môže to spôsobiť príznaky ako bolesť, necitlivosť a znížená funkcia.
Kto je v ohrození?
Nasleduje niekoľko najbežnejších rizikových faktorov pre syndróm kompresie nervov:
- Dospelí starší ako 30 rokov sú náchylnejší.
- U žien je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinú určité typy syndrómu nervovej kompresie, vrátane karpálneho tunela.
- Ak budete mať prácu, ktorá zahŕňa opakovanie určitých pohybov, môže sa stať, že budete opakovane zranení. Ľudia, ktorí používajú počítače dlhší čas, ako aj tí, ktorí pracujú manuálne, môžu byť vystavení zvýšenému riziku.
- Môžete byť náchylnejší, ak máte zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje krvný obeh alebo funkciu nervov.
Príznaky syndrómu kompresie nervov
Príznaky sa líšia v závislosti od typu syndrómu nervovej kompresie a umiestnenia. Majú tendenciu sa vyskytovať v mieste kompresie a niekedy v okolitých oblastiach a štruktúrach.
Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- sčervenanie, opuch a zápal
- bolesť a bolesť
- brnenie alebo znecitlivenie
- svalová slabosť
- znížená flexibilita
- ťažkosti s určitými pohybmi
Ako je diagnostikovaná?
Vaše príznaky posúdi lekár. Lekár potom môže použiť fyzikálne vyšetrenie a diagnostické testy na identifikáciu syndrómu kompresie nervov.
Niektoré testy používané na diagnostikovanie zriedkavejších foriem syndrómu kompresie nervov zahŕňajú:
- testy nervového vedenia
- elektromyografie
- ultrazvuk
- MRI
V prípade syndrómu karpálneho tunela a kubitálneho tunela nie sú diagnostické testy vždy potrebné. Napriek tomu môžu poskytnúť užitočné informácie o mieste a závažnosti kompresie.
Možnosti liečby
Liečba syndrómu kompresie nervov často začína zmenami životného štýlu a neinvazívnymi terapiami. Liečba základného stavu spôsobujúceho syndróm kompresie nervov môže tiež zmierniť príznaky. V závažných prípadoch môže syndróm kompresie nervov vyžadovať chirurgický zákrok.
Zmeny životného štýlu
Symptómy môžu zlepšiť vyhýbanie sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť, prijímanie ergonomických stratégií v práci a doma alebo zmena pracovných povinností. Ak je obezita príčinou syndrómu kompresie nervov, strata hmotnosti môže zlepšiť príznaky.
Fyzická terapia
Práca s fyzioterapeutom môže pomôcť zlepšiť vašu flexibilitu, silu a rozsah pohybu v postihnutej oblasti. Fyzikálna terapia môže tiež pomôcť zmierniť príznaky, ako sú bolesť a necitlivosť.
Štúdia z roku 2017 naznačila, že fyzikálna terapia a chirurgický zákrok mali pri liečbe syndrómu karpálneho tunela u žien podobnú účinnosť. Je však potrebný ďalší výskum, pretože táto štúdia sa neopakovala a zúčastnilo sa na nej iba 100 žien.
liečenie
Lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky syndrómu nervovej kompresie, ako je bolesť a zápal. Typ predpísaného lieku závisí od závažnosti príznakov. Niektoré lieky bežne predpisované na zvládnutie príznakov spôsobených syndrómom kompresie nervov zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) a aspirín
- kortikosteroidy, napríklad dexametazón, ktoré sa injikujú priamo do nervu
Protetické pomôcky
V niektorých prípadoch syndrómu kompresie nervov môže lekár alebo fyzioterapeut odporučiť dlahu alebo ortézu, aby vám zabránil vyvíjať tlak na nerv.
chirurgia
Chirurgické postupy sa všeobecne považujú za poslednú možnosť pri liečbe syndrómu kompresie nervov. Nie každý, kto má syndróm kompresie nervov, sa kvalifikuje na operáciu.
Potrebný chirurgický zákrok závisí od typu syndrómu kompresie nervov, stupňa kompresie a od ovplyvnených nervov a štruktúr. Každý postup má svoje riziká a výhody. Vyhliadky na chirurgický zákrok závisia od mnohých faktorov, vrátane toho, ako dlho máte príznaky, aké závažné sú vaše príznaky a od akýchkoľvek ďalších základných zdravotných problémov, ktoré by ste mohli mať. Výhľad je vo všeobecnosti dobrý.
Lekár vám môže pomôcť pochopiť, či je pre vás operácia syndrómu nervovej kompresie dobrá voľba.
Domáce opravné prostriedky
Nasledujúce domáce lieky môžu zabrániť alebo zmierniť príznaky syndrómu nervovej kompresie:
- na zasiahnutú oblasť vymrznite 10 až 15 minút
- použitie lokálnych krémov, ako je mentol
- zastavenie aktivít spôsobujúcich bolesť
- robiť pravidelné prestávky pri opakovaných úlohách
- na sebe dlahu alebo ortézu
- pomocou relaxačných cvičení
- udržiavanie postihnutej oblasti v teple
- zdvíhanie postihnutej oblasti
- robiť úseky a cvičenia na zlepšenie sily a flexibility
výhľad
Vyhliadky na syndróm kompresie nervov sa líšia. Vo veľmi závažných prípadoch to môže viesť k trvalému poškodeniu nervov alebo strate funkcie v postihnutej oblasti. Toto je však zriedkavé.
Ak sa u vás vyskytnú príznaky syndrómu nervovej kompresie, mali by ste sa dohodnúť s lekárom. Keď je syndróm kompresie nervov identifikovaný a liečený včas, je možné urobiť významné zlepšenie. Mnoho ľudí sa úplne uzdraví.
Tipy na prevenciu
Možno budete môcť zabrániť syndrómu kompresie nervov vykonaním nasledujúceho postupu:
- používanie ergonomických stratégií v práci aj doma
- vyhnúť sa opakovaným pohybom
- vyhnúť sa pohybom, ktoré spôsobujú bolesť
- rozťahovanie postihnutých oblastí
- liečenie základných zdravotných stavov, ako je diabetes alebo reumatoidná artritída
