Čo je to pannus?
Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém vášho tela útočí na vaše kĺby. To spôsobuje opuch, bolesť a pannus - abnormálny rast tkaniva v kĺboch.
Toto tkanivo sa môže šíriť do kostí a chrupaviek a spôsobiť deštrukciu chrupavky, poškodenie kostí, bolesť a zápal.
Aj keď táto porucha môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb v tele, kíby, ktoré sú pri reumatoidnej artritíde klasicky postihnuté, sú kĺbmi rúk a prstov.
Tvorba reumatoidného panna
Keď RA útočí na vaše kĺby, tiež útočí na okolité tkanivá. Tkanivo, ktoré lemuje vaše kĺby, je synoviálna membrána alebo synovium. Normálny synovium, ktoré maže vaše kĺby, je hrubé len niekoľko krviniek.
Keď sa u vás vyvinie RA, vaše biele krvinky útočia na synoviu a uvoľňujú proteíny, ktoré spôsobujú množenie krvných ciev v synoviu. Tento zvýšený prietok krvi podporuje rast tkaniva nezdravým tempom.
V reakcii na to vaša synoviálna membrána zhustne a preberie malý priestor medzi kĺbmi a kosťami. Pannus sa môže stať drsným a nepravidelným a nakoniec zakryje vaše kosti a chrupavku.
Pannus môže tiež rásť v rukách, očnej rohovke, protetickej srdcovej chlopni a bruchu. Postupom času sa môže podobať nádoru.
Pannus nežiaduce účinky
Rast panvy môže časom spôsobiť poškodenie kostí a chrupavky. Bez správneho zaobchádzania môže spôsobiť:
- bolesť
- nezvratné poškodenie šliach
- poškodenie kostnej drene
- poškodenie kostí
- trvalá deformácia
Pannus môže tiež spôsobiť nadmernú tvorbu tekutín.
Vaša synoviálna membrána produkuje malé množstvo tekutiny, aby vaše kĺby boli namazané. Ak pannus rastie, vytvára tiež viac tekutín. Môže to spôsobiť zápal, opuch kĺbov a poškodenie tkaniva.
Možnosti liečby
Liečba RA závisí od závažnosti vášho stavu. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú bežné možnosti liečby, ktoré pomáhajú znižovať bolesť a zápal. NSAID sú k dispozícii ako pilulky alebo kožné náplasti.
Lekári môžu predpisovať kortikosteroidné lieky na zníženie zápalu a na spomalenie rastu pannusu. Niektoré bežné kortikosteroidné lieky používané na RA zahŕňajú:
- prednizón
- prednizolón
- metylprednizolón
Váš lekár odporučí tieto lieky iba krátkodobo. Kortikosteroidy, hoci sú účinné, môžu v priebehu času spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, vrátane:
- glaukóm alebo zvýšený očný tlak
- opuch alebo opuchy dolných končatín
- vysoký krvný tlak
- pribrať
- kognitívne problémy
- vysoká hladina cukru v krvi
- rednutie kostí
- ľahké modriny
Definitívnejšia liečba RA pozostáva z antireumatických liekov modifikujúcich ochorenie (DMARD) a cielených biologických látok. Tieto lieky sa predpisujú skôr pri liečbe RA v snahe zabrániť deštrukcii kĺbov.
DMARD sa používajú na blokovanie zápalu a na zabránenie ďalšiemu poškodeniu kĺbov. Existuje mnoho rôznych typov DMARD a všetky fungujú odlišne.
Hydroxychlorochin, ktorý je k dispozícii ako perorálny doplnok, je DMARD používaný na liečbu malárie, lupusu a RA. Znižuje opuchy spôsobené týmto stavom a môže tiež pomôcť predchádzať poškodeniu kĺbov.
Vedci sa stále snažia pochopiť, prečo je účinný, ale verí sa, že hydroxychlorochín pomáha znižovať chemickú produkciu v imunitnej odpovedi.
Metotrexát je ďalší DMARD a jeden z najstarších. Akonáhle je tento systém v systéme, konvertuje sa na metotrexát polyglutamát, aby sa znížil opuch a zápal.
Ďalšie DMARD sú:
- azatioprin
- cyklofosfamid
- leflunomid
- mykofenolát mofetil
- sulfasalazín
- apremilastu
- tofacitinib
Ďalšou triedou DMARD sú biologika. Biologické látky používané na liečbu RA zahŕňajú:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
Vo vážnejších prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok, ktorý nahradí postihnuté kĺby. To obnovuje pohyblivosť a zmierňuje bolesť. Pri tomto postupe váš lekár nahradí poškodené kĺby kovovými a plastovými časťami.
Aký je výhľad?
Reumatoidná artritída spôsobuje bolesť kĺbov v dôsledku zápalu a rastu panny. To vedie k deštrukcii chrupavky, poškodeniu kostí, strate funkcie kĺbov a strate pohyblivosti.
Možnosti liečby zahŕňajú protizápalové lieky, lieky modifikujúce ochorenie, cielenú liečbu biologickými látkami a chirurgické možnosti.
Pri liečbe môžete tiež zohrávať aktívnu úlohu pomocou niektorých postupov starostlivosti o seba. Udržiavanie stravy bohatej na antioxidanty môže znížiť zápal kĺbov. Správny odpočinok môže tiež chrániť vaše kĺby pred nadmerným použitím.
Ak začnete pociťovať akékoľvek nepríjemné pocity v kĺboch, zavolajte svojho lekára, aby zistil presnú diagnózu a prediskutoval možnosti liečby.
