Čo je pitva aorty?
Aorta je veľká artéria, ktorá odvádza krv z vášho srdca. Ak máte disekciu aorty, znamená to, že krv uniká mimo arteriálny lúmen alebo vnútro ciev. Vytekajúca krv spôsobuje postupné rozdeľovanie medzi vnútornou a strednou vrstvou steny aorty. To sa môže stať, ak sa vnútorná vrstva aorty roztrhne.
Krvné krvácanie niekedy spôsobené prasknutím drobných ciev, ktoré zásobujú vonkajšiu a strednú stenu vašej aorty. To môže potenciálne spôsobiť oslabenie vnútornej vrstvy aorty, kde by potom mohlo dôjsť k roztrhnutiu, čo vedie k disekcii aorty.
Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pitva vedie z vašej aorty krv. To by mohlo spôsobiť smrteľné komplikácie, ako napríklad prasknutie disekovanej artérie alebo závažné zablokovanie toku krvi, kde by sa malo vyskytnúť cez normálny lúmen aorty. Ak sa pitva roztrhne a pošle krv do priestoru okolo vášho srdca alebo pľúc, môžu nastať vážne komplikácie.
Okamžite volajte 911, ak máte silnú bolesť na hrudníku alebo iné príznaky aortálnej disekcie.
Príznaky pitvy aorty
Príznaky disekcie aorty môžu byť ťažké odlíšiť od symptómov iných ochorení srdca, ako je napríklad infarkt.
Bolesť na hrudníku a bolesť v hornej časti chrbta sú najbežnejšími príznakmi tohto stavu. Zvyčajne je to silná bolesť spojená s pocitom, že niečo je na hrudi ostré alebo roztrhané. Na rozdiel od infarktu, bolesti zvyčajne začínajú náhle, keď sa začína disekcia a zdá sa, že sa pohybuje.
Niektorí ľudia majú miernejšiu bolesť, ktorá sa niekedy mýli za svalovú námahu, ale to je menej časté.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- dýchavičnosť
- mdloby
- potenie
- slabosť alebo ochrnutie na jednej strane tela
- ťažkosti s rozprávaním
- slabší pulz v jednej ruke ako v druhej
- závrat alebo zmätenosť
Príčiny disekcie aorty
Aj keď presná príčina disekcií aorty nie je známa, lekári sa domnievajú, že vysoký krvný tlak je faktorom, ktorý spôsobuje napätie na stenách tepien.
Čokoľvek, čo oslabí vašu stenu aorty, môže spôsobiť pitvu. Patria sem dedičné stavy, pri ktorých sa abnormálne vyvíjajú tkanivá vášho tela, napríklad Marfanov syndróm, ateroskleróza a náhodné zranenia hrudníka.
Typy pitvy aorty
Aorta cestuje nahor, keď prvýkrát opustí vaše srdce. Toto sa nazýva stúpajúca aorta. Potom je klenutá dolu a prechádza z hrude do brucha. Toto je známe ako zostupná aorta. V stúpajúcej alebo zostupnej časti vašej aorty sa môže vyskytnúť disekcia. Disekcie aorty sa klasifikujú ako typ A alebo typ B:
Typ A
Väčšina disekcií začína v stúpajúcej časti, kde sú klasifikované ako typ A.
Typ B
Disekcie, ktoré začínajú v klesajúcej aorte, sú klasifikované ako typ B. Majú tendenciu byť menej život ohrozujúce ako typ A.
Kto je v nebezpečenstve pitvy aorty?
Podľa kliniky Mayo sa vaše riziko disekcie aorty zvyšuje s vekom a je vyššie, ak ste muž alebo máte 60 alebo 80 rokov.
Vaše riziko môže tiež zvýšiť nasledujúce faktory:
- vysoký krvný tlak
- tabak na fajčenie
- ateroskleróza, ktorá je procesom poranenia, usadzovania vápenatých tukov / cholesterolu a kalením vašich tepien
- stavy, ako je Marfanov syndróm, pri ktorých sú tkanivá vášho tela slabšie ako normálne
- predchádzajúca operácia srdca
- nehody motorových vozidiel so zranením hrudníka
- vrodená zúžená aorta
- chybná aortálna chlopňa
- užívanie kokaínu, ktoré môže spôsobiť závažné abnormality vo vašom kardiovaskulárnom systéme
- tehotenstvo
Ako je diagnostikovaná disekcia aorty?
Váš lekár vás vyšetrí a pomocou stetoskopu bude počúvať neobvyklé zvuky prichádzajúce z vašej aorty. Keď je váš krvný tlak zmeraný, môže sa odčítanie v jednom ramene líšiť.
Test nazývaný elektrokardiogram (EKG) skúma elektrickú aktivitu v srdci. Niekedy sa pri tomto teste môže mýliť aortálna pitva pri infarkte a niekedy môžete mať obe podmienky súčasne.
Pravdepodobne budete musieť urobiť skenovanie obrázkov. Tieto môžu zahŕňať:
- röntgen hrudníka
- kontrast CT so zvýšeným kontrastom
- sken MRI s angiografiou
- transezofageálny echokardiogram (TEE)
TEE zahŕňa odovzdanie zariadenia, ktoré vydáva zvukové vlny z hrdla do pažeráka, až kým nebude v blízkosti oblasti na úrovni vášho srdca. Ultrazvukové vlny sa používajú na vytvorenie obrazu vášho srdca a aorty.
Liečba pitvy aorty
Disekcia typu A vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.
Disekciu typu B možno často liečiť skôr liečbou ako chirurgickým zákrokom, ak to nie je komplikované.
lieky
Dostanete lieky na zmiernenie bolesti. V tomto prípade sa často používa morfín. Dostanete tiež najmenej jeden liek na zníženie krvného tlaku, napríklad betablokátor.
operácie
Roztrhaná časť aorty sa odstráni a nahradí syntetickým štepom. Ak je niektorý z vašich srdcových chlopní poškodený, je tiež vymenený.
Ak máte disekciu typu B, možno budete potrebovať operáciu, ak sa stav bude zhoršovať, aj keď je váš krvný tlak pod kontrolou.
Dlhodobý výhľad pre ľudí s pitvou aorty
Ak máte disekciu typu A, pohotovostná operácia pred prasknutím aorty vám dáva dobrú šancu na prežitie a uzdravenie. Akonáhle sa vaša aorta pretrhne, vaše šance na prežitie sa znížia.
Včasné odhalenie je nevyhnutné. Nekomplikovaná pitva typu B je zvyčajne zvládnuteľná z dlhodobého hľadiska pomocou liekov a starostlivého monitorovania.
Ak máte stav, ktorý zvyšuje riziko disekcie aorty, ako je ateroskleróza alebo hypertenzia, úpravy vášho životného štýlu, pokiaľ ide o stravu a cvičenie, môžu pomôcť znížiť riziko disekcie aorty. Ak je to potrebné, lekár vám môže predpísať správnu medikamentóznu liečbu hypertenzie alebo vysokého cholesterolu. Okrem toho, nefajčenie tabakových výrobkov prospieva aj vášmu zdraviu.
