Artritída V čeľusti Alebo TMJ: Typy, Príznaky, Príčiny A Liečba

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Áno, artritídu môžete dostať do čeľuste, hoci to nie je miesto, na ktoré by väčšina ľudí myslelo, pokiaľ ide o artritídu.

Artritída vo vašej čeľusti môže byť spôsobená:

• osteoartritída
• reumatoidná artritída
• psoriatická artritída

Artritída čeľuste sa môže pohybovať od miernej po ťažkú a postupom času sa môže zhoršiť. Môže tiež viesť k symptómom spojeným s poruchami temporomandibulárneho kĺbu (TMJ).

Tento článok vám pomôže vysvetliť, ako môžu rôzne typy artritídy ovplyvniť čeľusť a možnosti liečby, ktoré môžu pomôcť.

Rýchle fakty o artritíde v čeľusti

• Pretože čeľusť kombinuje pánt aj posuvné pohyby, považuje sa to za jeden z najzložitejších kĺbov v tele.
• Podľa prehľadu z roku 2014 postihuje osteoartróza čeľuste odhadom 8 až 16 percent svetovej populácie.
• Podľa tej istej štúdie postihuje čeľusťová osteoartritída viac žien ako mužov.
• Osteoartritída môže ovplyvniť jednu alebo obidve strany čeľuste.

Aké druhy artritídy môžu ovplyvniť vašu čeľusť?

artróza

Osteoartritída je bežná forma degeneratívnej artritídy, ktorá môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb vo vašom tele. Je to spojené s nadmerným používaním kĺbov a s pribúdajúcim vekom sa stáva bežnejším.

Osteoartritída čeľuste sa vyznačuje deštrukciou tvrdých a mäkkých tkanív okolo čeľusťových kĺbov. To môže zmeniť tvar a fungovanie čeľuste.

Poškodenie čeľuste môže byť na jednej alebo oboch stranách čeľuste.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje, že váš imunitný systém útočí na zdravé tkanivo sliznice vašich kĺbov. Je to chronický zápalový stav.

Symptómy čeľuste sa zvyčajne vyskytujú v neskorších štádiách RA. Môže dôjsť k zasiahnutiu oboch strán čeľuste.

V štúdii z roku 2007 o ľuďoch s RA malo takmer 93 percent z nich príznaky TMJ alebo zničenie čeľuste. Rovnaká štúdia zistila, že závažnosť poruchy TMJ súvisí so závažnosťou RA.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída (PsA) je zápalový kĺbový stav, ktorý sa vyskytuje asi u 30 percent ľudí s psoriázou v kožnom stave. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v rodinách.

PsA je chronický stav, ale príznaky sa môžu objavovať a odchádzať. Ak sa nelieči skoro, môže to nezvratne poškodiť čeľusť, ako je uvedené v štúdii z roku 2015.

PsA je artritída typu spondyloartritídy. Poruchy TMJ môžu spôsobiť aj iné typy artritídy v tejto skupine.

Rovnaká štúdia z roku 2015 zameraná na 112 ľudí - niektorí len so psoriázou a iní so psoriázou a PsA - zistili, že obe skupiny mali príznaky porúch TMJ.

Ale pacienti s PsA mali výrazne viac príznakov:

• problémy s otvorením čeľuste
• brúsenie a zaťatie zubov
• zvuky čeľuste

Aké sú príznaky artritídy vo vašej čeľusti?

Príznaky artritídy v čeľusti sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti artritídy. Medzi najbežnejšie príznaky patria:

• bolesť, ktorá môže byť tupá bolesť alebo ostrý bod pri pohybe čeľuste
• zápal v čeľustných kĺboch alebo okolo nich
• obmedzený pohyb kĺbov alebo zablokovanie čeľuste
• citlivosť čeľuste
• stuhnutosť čeľuste, najmä ráno
• vŕzgajúci, strúhavý, klikavý alebo drviaci zvuk (nazývaný krepitus)
• ťažkosti so žuvaním
• bolesť tváre alebo bolesť okolo ucha alebo krku
• bolesti hlavy
• bolesť zubov

Poruchy čeľuste a poruchy TMJ

Podľa Národného inštitútu pre zubný a kraniofaciálny výskum sú poruchy mozgu kĺbov pomerne časté a postihujú asi 10 miliónov Američanov.

Artritída v čeľusti môže vyvolať príznaky porúch TMJ. Tieto môžu zahŕňať:

• chronický zápal
• poškodenie chrupavky
• obmedzenie pohybu

Postup a závažnosť porúch TMJ závisia od typu artritídy. Mechanizmus toho, ako vedie degenerácia chrupavky artritídy k poruchám TMJ, nie je úplne objasnený.

Iné príčiny bolesti čeľustí

Bolesť čeľuste môže mať veľa príčin a niekedy môže byť aj viac príčin. Bolesť v čeľusti nie je vždy spojená s poškodením kostí.

Okrem artritídy môžu byť bolesti čeľustí tiež spôsobené:

• Opakovaný pohyb. Medzi bežných vinníkov patria:

  • časté žuvanie ďasien
  • zaťaté alebo brúsené zuby
  • hryzenie nechtov

• Poranenie. Dôvodom môže byť:

  • infekcia, ako je napríklad sínusová infekcia
  • úder do čeľuste
  • napínanie čeľuste, ako pri zubnom zákroku

  vloženie skúmaviek počas lekárskeho zákroku

• Fyzické problémy. Príklady môžu zahŕňať:

  • nesprávne zarovnanie zubov
  • zdedili štrukturálne problémy s čeľusťou

  choroby spojivového tkaniva

• Lieky. Niektoré lieky na predpis môžu ovplyvniť svaly čeľuste a spôsobiť bolesť.
• Emočné faktory. Úzkosť, depresia a stres môžu spôsobiť napäté, pevné svaly čeľuste alebo zhoršiť bolesť čeľuste.

Kedy navštíviť lekára

Ak máte bolesti čeľuste, je dobré navštíviť svojho zubného lekára alebo lekára, aby zistil príčinu. Čím skôr liečite artritídu alebo problémy s TMJ, tým lepšia je prognóza. Predčasné zachytenie artritídy môže zabrániť poškodeniu čeľuste.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti požiada o vašu anamnézu a fyzicky preskúma vašu čeľusť. Pýtajú sa tiež na vaše príznaky a môžu si objednať krvné testy.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať diagnostické testy, aby pomohol diagnostikovať príčinu bolesti čeľuste. Tieto môžu zahŕňať:

• röntgen vašej čeľuste
• CT (počítačová tomografia), aby ste lepšie videli svoje čeľuste a kĺbové tkanivo
• MRI (magnetická rezonancia), aby ste zistili, či existujú problémy so štruktúrou vašej čeľuste

Aké sú možnosti liečby?

Liečba artritídy čeľuste bude závisieť od typu artritídy, ktorú máte, a od jej závažnosti.

Cieľom liečby je vo všeobecnosti:

• zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu čeľuste
• zvládnuť bolesť
• udržujte si funkciu čeľuste

Doposiaľ neexistuje žiadna liečba na zvrátenie poškodenia artritídy čeľuste.

Prehľad štúdií o artritíde čeľuste v roku 2017 ukázal, že počiatočné konzervatívne opatrenia vyriešili príznaky bolesti u viac ako 80 percent ľudí s artritídou čeľuste. Tieto opatrenia zahŕňali:

• zvyšok čeľuste
• fyzická terapia
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• chrániče úst, aby sa zabránilo brúseniu zubov

V závislosti od príznakov artritídy čeľuste a závažnosti príznakov môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať aj:

• pulzná elektrická stimulácia

• orálne lieky vrátane:

  • svalové relaxanciá
  • lieky proti bolesti na predpis
  • antidepresíva
  • antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARDS)
• lokálne masti
• injekcie steroidov
• injekcie kyseliny hyalurónovej
• akupunktúra

chirurgia

Ak konzervatívna liečba nie je účinná pri zmierňovaní bolesti alebo iných príznakov, chirurgický zákrok môže byť alternatívou.

Jednou z možností je artroskopia s artrocentézou, čo je minimálne invazívna procedúra s vysokou mierou úspešnosti.

Podľa prehľadu z roku 2017 tento postup zmierňuje príznaky u 70 až 86 percent ľudí s artritídou čeľuste, ktorí po vyskúšaní konzervatívnej liečby stále trpia bolesťou.

Počas tohto postupu váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vytvorí jeden alebo viac malých otvorov nad čeľusťovým kĺbom. Ďalej vložia artroskop - nástroj, ktorý má svetlo a fotoaparát - aby sa pozrel na kĺb.

Akonáhle váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zreteľne uvidí váš čeľusťový kĺb, do otvoru vloží drobné nástroje na:

• odstráňte tkanivo jazvy
• pretvorte spoj
• zmierniť opuch

Do vášho kĺbu tiež vstreknú tekutinu, čo je postup nazývaný artrocentéza.

Kvapalina pomáha vyplavovať všetky chemické vedľajšie produkty zápalu. Môže to pomôcť znížiť tlak na kĺb a pomôcť vašej čeľuste znovu získať určitý rozsah pohybu.

Otvorená chirurgia je poslednou možnosťou pre ľudí s extrémnou dysfunkciou čeľuste alebo s pretrvávajúcou bolesťou. Je tiež možná celková výmena kĺbov.

Pomáhajú nejaké opatrenia starostlivosti o seba?

Ak vaša bolesť čeľuste nie je príliš závažná a nezasahuje do vášho každodenného života, možno budete chcieť skúsiť zmierniť nepohodlie čeľuste pomocou opatrení starostlivosti o seba.

Niektoré možnosti zahŕňajú:

• Odpočívajúcu čeľusť. Ak sa nebudete snažiť otvárať čeľuste široko a nebudete sa snažiť držať sa jedenia jemnejších potravín, ktoré nemusíte príliš žuť, môže to poskytnúť úľavu.
• Terapia ľadom alebo teplom. Aplikácia studeného obkladu môže zmierniť zápal, zatiaľ čo vyhrievacia podložka alebo fľaša s horúcou vodou môžu pomôcť uvoľniť svaly čeľuste.
• Čeľuste cvičenia. Špecifické cvičenia čeľuste môžu pomôcť posilniť svaly čeľuste a zlepšiť pohyb čeľustných kĺbov.
• Relaxačné cvičenia. Ak zatĺkate čeľuste, keď ste v strese, relaxačné cvičenia vám môžu pomôcť cítiť sa pokojnejšie a menej napäté.
• Masírujte svaly čeľustí. Masáž čeľustných svalov môže pomôcť zlepšiť prietok krvi a urýchliť hojenie.
• V noci noste ochranku. Ak máte sklon brúsiť si zuby, keď spíte, môže tomu zabrániť ochrana zubov.

Spodný riadok

Hoci čeľuste zvyčajne nie sú spojené s artritídou, môže sa to stať v mnohých kĺboch celého tela vrátane čeľuste. Osteoartritída, reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída môžu spôsobiť artritídu v čeľusti.

Bolesť, zápal a obmedzený pohyb čeľuste sú najbežnejšie príznaky. Artritída môže tiež spôsobiť poruchy TMJ.

Včasná diagnóza artritídy čeľuste môže pomôcť zabrániť ďalšiemu zhoršeniu čeľuste alebo ho oddialiť. Konzervatívne opatrenia sú zvyčajne prvou líniou liečby. Ak bolesť pretrváva alebo ak je poškodenie čeľuste extrémne, môže byť potrebný chirurgický zákrok.