Reumatoidná Artritída: Príznaky, Príčiny, Liečba A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je reumatoidná artritída?

Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré môže spôsobiť bolesť a poškodenie kĺbov v celom tele.

Poškodenie kĺbov, ktoré spôsobuje RA, sa zvyčajne vyskytuje na oboch stranách tela.

Takže, ak je kĺb ovplyvnený v jednej z vašich rúk alebo nôh, pravdepodobne bude ovplyvnený rovnaký kĺb v druhej ruke alebo nôh. Toto je jeden zo spôsobov, ako lekári odlíšia RA od iných foriem artritídy, ako je osteoartritída (OA).

Liečba funguje najlepšie, keď je RA diagnostikovaná včas, takže je dôležité naučiť sa príznaky. Čítajte ďalej a dozviete sa všetko, čo chcete vedieť o RA, od typov a príznakov po domáce lieky, diéty a ďalšie liečby.

Symptómy reumatoidnej artritídy

RA je chronické ochorenie vyznačujúce sa príznakmi zápalu a bolesti kĺbov. Tieto príznaky a príznaky sa vyskytujú v obdobiach známych ako svetlice alebo exacerbácie. Inokedy sú známe ako obdobia remisie - vtedy dochádza k úplnému vymiznutiu príznakov.

Kým príznaky RA môžu postihnúť niekoľko orgánov v tele, spoločné príznaky RA zahŕňajú:

• bolesť kĺbov
• opuch kĺbov
• tuhosť kĺbov
• strata kĺbovej funkcie a deformácií

Príznaky sa môžu líšiť od miernych po ťažké. Je dôležité, aby ste neignorovali svoje príznaky, aj keď prichádzajú a odchádzajú. Poznanie skorých príznakov RA pomôže vám a vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti lepšie ho liečiť a spravovať.

Diagnóza reumatoidnej artritídy

Diagnóza RA môže vyžadovať čas a môže vyžadovať opakované laboratórne testy na potvrdenie výsledkov klinických vyšetrení. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použije na diagnostikovanie RA niekoľko nástrojov.

Najprv sa opýtajú na vaše príznaky a anamnézu. Vykonajú tiež fyzickú skúšku vašich kĺbov. To bude zahŕňať:

• hľadajú opuch a začervenanie
• skúmanie spoločnej funkcie a rozsahu pohybu
• dotknite sa postihnutých kĺbov, aby ste skontrolovali teplo a citlivosť
• testovanie vašich reflexov a svalovej sily

Ak majú podozrenie na RA, najpravdepodobnejšie vás odporučia na špecialistu, ktorý sa volá reumatológ.

Pretože žiadny jednotlivý test nemôže potvrdiť diagnózu RA, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo reumatológ môžu použiť niekoľko rôznych typov testov.

Môžu testovať krv na prítomnosť určitých látok, ako sú protilátky, alebo môžu kontrolovať hladinu určitých látok, ako sú reaktanty v akútnej fáze, ktoré sú počas zápalových stavov zvýšené. Môžu to byť príznaky RA a môžu pomôcť pri diagnostike.

Môžu tiež požadovať určité zobrazovacie testy, napríklad ultrazvuk, röntgen alebo MRI.

Testy ukazujú nielen to, či došlo k poškodeniu kĺbov, ale aj závažnosť poškodenia.

Niektorým ľuďom s RA by sa mohlo odporučiť aj úplné vyhodnotenie a monitorovanie iných orgánových systémov.

Získajte viac informácií o procese diagnostiky RA.

Krvné testy na reumatoidnú artritídu

Existuje niekoľko typov krvných testov, ktoré vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo reumatológovi pomôžu určiť, či máte RA. Tieto testy zahŕňajú:

• Test na reumatoidný faktor. RF krvný test kontroluje prítomnosť proteínu nazývaného reumatoidný faktor. Vysoké hladiny reumatoidného faktora sú spojené s autoimunitnými chorobami, najmä RA.
• Test na protilátku s protivírusovým proteínom (anti-CCP). Tento test hľadá protilátku, ktorá je spojená s RA. Ľudia, ktorí majú túto protilátku, majú zvyčajne túto chorobu. Avšak nie každý s RA testuje na túto protilátku pozitívne. Anti-CCP Ab je špecifickejší pre RA ako RF test
• Test na protinukleárne protilátky. Panel antinukleárnych protilátok testuje váš imunitný systém, aby zistil, či produkuje protilátky. Vaše telo môže vytvárať protilátky ako reakciu na mnoho rôznych typov stavov, vrátane RA.
• Sedimentácie erytrocytov. Test ESR pomáha určiť stupeň zápalu vo vašom tele. Výsledok informuje lekára, či je prítomný zápal. Neznamená to však príčinu zápalu.
• C-reaktívny proteínový test. Ťažká infekcia alebo výrazný zápal kdekoľvek v tele môže spustiť pečeň, aby vytvorila C-reaktívny proteín. Vysoké hladiny tohto zápalového markera sú spojené s RA.

Zistite viac o rôznych RA krvných testoch.

Liečba reumatoidnej artritídy

Neexistuje žiadny liek na RA, ale existujú liečby, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť.

Reumatoidná artritída (RA) môže udržiavať pacientov aj lekárov na nohách, pretože zisťujú najlepšie spôsoby liečby symptómov a spomaľujú progresiu stavu.

Pokroky v liečebných stratégiách v poslednej dobe vyústili do neustále sa zlepšujúcich výsledkov a kvality života osôb s reumatoidnou artritídou. Liečba zameraná na reumatoidnú artritídu je filozofia liečby, ktorú reumatológovia používajú na účinné zvládnutie tohto ochorenia.

Prístup liečenia k cieľu mal za následok menej príznakov a vyššiu mieru remisie u pacientov s RA. Liečebná stratégia zahŕňa:

• stanovenie konkrétneho cieľa testovania, ktorý signalizuje remisiu alebo nízku chorobnosť
• testovanie reaktantov v akútnej fáze a vykonávanie mesačného monitorovania na vyhodnotenie postupu liečby a plánu riadenia
• ak sa nedosiahne pokrok, okamžite prepnite liekový režim.

Liečba RA pomáha zvládať bolesť a kontrolovať zápalovú reakciu, ktorá môže v mnohých prípadoch viesť k remisii. Zníženie zápalu môže tiež pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov a orgánov.

Liečba môže zahŕňať:

• lieky
• alternatívne alebo domáce opravné prostriedky
• zmeny stravovania
• špecifické typy cvičení

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami bude spolupracovať na určení najlepšieho plánu liečby pre vaše lekárske potreby.

U mnohých ľudí im táto liečba pomáha žiť aktívny život a znižuje riziko dlhodobých komplikácií.

Dozviete sa viac o špecifických ošetreniach RA a o tom, ako liečiť svetlice.

Lieky na reumatoidnú artritídu

Existuje veľa druhov liekov na RA. Niektoré z týchto liekov pomáhajú znižovať bolesť a zápal RA. Niektoré pomáhajú znižovať erupciu a obmedzujú poškodenie kĺbov spôsobené RA.

Nasledujúce voľne predajné lieky pomáhajú zmierniť bolesť a zápal pri vzplanutí RA:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• kortikosteroidy
• acetaminofénu

Nasledujúce lieky pôsobia na spomalenie poškodenia, ktoré RA môže spôsobiť vášmu telu:

• Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). DMARD fungujú tak, že blokujú imunitný systém tela. Pomáha to spomaliť progresiu RA.
• Biologickými. Tieto biologické DMARD novej generácie poskytujú skôr cielenú reakciu na zápal než blokovanie celého imunitného systému vášho tela. Môže to byť účinná liečba pre ľudí, ktorí nereagujú na tradičnejšie DMARD.
• Inhibítory Janus kinázy (JAK). Toto je nová podkategória DMARD, ktoré blokujú určité imunitné reakcie. Sú to lieky, ktoré môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti použiť na prevenciu zápalu a zastavenie poškodenia kĺbov, keď DMARD a biologické DMARD pre vás nefungujú.

Domáce lieky na reumatoidnú artritídu

Niektoré domáce opravné prostriedky a úpravy životného štýlu môžu pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života pri bývaní s RA. Patria sem cvičebné, oddychové a pomocné zariadenia.

cvičenie

Cvičenia s nízkym dopadom môžu pomôcť zlepšiť rozsah pohybu kĺbov a zvýšiť vašu mobilitu. Cvičenie môže tiež posilniť svaly, čo môže pomôcť zmierniť určitý tlak z vašich kĺbov.

Môžete tiež vyskúšať jemnú jogu, ktorá vám môže pomôcť získať silu a flexibilitu.

Doprajte si dostatok odpočinku

Možno budete potrebovať viac odpočinku počas vzplanutí a menej počas remisie. Dostatok spánku pomôže zmierniť zápal a bolesť a tiež únavu.

Aplikujte teplo alebo chlad

Balíky s ľadom alebo studené obklady môžu pomôcť zmierniť zápal a bolesť. Môžu byť tiež účinné proti svalovým kŕčom.

Chlad môžete striedať s horúcimi procedúrami, ako sú teplé sprchy a horúce obklady. Môže to pomôcť znížiť tuhosť.

Vyskúšajte pomocné zariadenia

Niektoré zariadenia, ako sú dlahy a šle, môžu držať vaše kĺby v pokojnej polohe. Môže to pomôcť zmierniť zápal.

Palice a barle vám pomôžu udržať mobilitu, a to aj počas svetlice. Do kúpeľní a pozdĺž schodísk môžete inštalovať aj domáce spotrebiče, ako sú madlá a zábradlia.

Nakupujte domáce opravné prostriedky

• ľadové zábaly
• palice
• chytiť tyče
• zábradlie
• NSAID

Prečítajte si viac informácií o týchto a ďalších liekoch, ktoré vám pomôžu spravovať život s RA.

Reumatoidná artritída

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo dietológ vám môže odporučiť protizápalovú stravu, ktorá vám pomôže s príznakmi. Tento typ stravy zahŕňa potraviny, ktoré obsahujú veľa omega-3 mastných kyselín.

Potraviny s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín zahŕňajú:

• mastné ryby ako losos, tuniak, sleď a makrela
• Chia semená
• ľanové semená
• vlašské orechy

Antioxidanty, ako sú vitamíny A, C a E a selén, môžu tiež pomôcť zmierniť zápal. Potraviny s vysokým obsahom antioxidantov zahŕňajú:

• bobule, ako sú čučoriedky, brusnice, bobule goji a jahody
• tmavá čokoláda
• špenát
• obličky
• Pekan
• artičoky

Je tiež dôležité jesť veľa vlákniny. Podľa niektorých vedcov môže vláknina pomôcť znížiť zápalové reakcie, ktoré môžu znížiť hladiny C-reaktívnych proteínov. Vyberte si celozrnné potraviny, čerstvú zeleninu a čerstvé ovocie. Jahody môžu byť obzvlášť užitočné.

Potraviny, ktoré obsahujú flavonoidy, môžu tiež pomôcť v boji proti zápalom v tele. Zahŕňajú:

• sójové výrobky, ako je tofu a miso
• jarabiny
• zelený čaj
• brokolica
• hrozno

To, čo nejete, je rovnako dôležité ako to, čo jete. Dajte pozor, aby ste sa vyhli spúšťaniu potravín. Patria sem spracované uhľohydráty a nasýtené tuky alebo transmastné tuky.

Vyhýbanie sa spúšťaniu potravín a výber správnych potravín pri snahe dodržiavať protizápalovú stravu vám môže pomôcť zvládnuť RA.

Druhy reumatoidnej artritídy

Existuje niekoľko rôznych typov RA. Vedieť, aký typ máte, môže pomôcť vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti poskytnúť najlepší typ liečby pre vás.

Typy RA zahŕňajú:

• Séropozitívne RA. Ak máte séropozitívnu RA, máte pozitívny výsledok krvných testov s reumatoidným faktorom. To znamená, že máte protilátky, ktoré spôsobujú, že váš imunitný systém útočí na kĺby.
• Seronegative RA. Ak máte negatívny výsledok RF krvného testu a negatívny výsledok anti-CCP, ale stále máte príznaky RA, môžete mať séronegatívnu RA. Môžete si prípadne vyvinúť protilátky a zmeniť svoju diagnózu na séropozitívnu RA.
• Juvenilná idiopatická artritída (JIA). Juvenilná idiopatická artritída sa týka RA u detí vo veku 17 rokov a mladších. Tento stav bol predtým známy ako juvenilná reumatoidná artritída (JRA). Symptómy sú rovnaké ako symptómy iných typov RA, ale môžu zahŕňať aj zápal oka a problémy s fyzickým vývojom.

Získajte viac podrobností o typoch RA a ich rozdieloch.

Séropozitívna reumatoidná artritída

Séropozitívna RA je najbežnejším typom RA. Tento typ artritídy sa môže vyskytovať v rodinách. Séropozitívna RA môže mať závažnejšie príznaky ako séronegatívna RA.

Príznaky séropozitívnej RA môžu zahŕňať:

• ranná stuhnutosť trvajúca najmenej 30 minút
• opuch a bolesť viacerých kĺbov
• opuch a bolesť symetrických kĺbov
• reumatoidné uzly
• horúčka
• únava
• strata váhy

RA nie je vždy obmedzená na kĺby. Niektorí ľudia so séropozitívnou RA môžu zažiť zápal v očiach, slinných žľazách, nervoch, obličkách, pľúcach, srdci, koži a krvných cievach.

Reumatoidná artritída spôsobuje

Presná príčina RA nie je známa. Zdá sa však, že určité faktory zohrávajú úlohu pri zvyšovaní rizika rozvoja RA alebo pri spúšťaní jeho vzniku.

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko RA, patrí:

• byť ženou
• ktoré majú rodinnú históriu RA

Faktory, ktoré môžu spustiť RA, zahŕňajú:

• expozícia určitým typom baktérií, ako sú napríklad baktérie spojené s periodontálnym ochorením
• s anamnézou vírusových infekcií, ako je vírus Epstein-Barrovej, ktorý spôsobuje mononukleózu
• trauma alebo poranenie, ako je zlomenina alebo zlomenina kosti, dislokácia kĺbu a poškodenie väzov
• fajčenie cigariet
• s obezitou

Príčina nemusí byť známa, existuje však niekoľko rizík a spúšťačov.

Reumatoidná artritída v rukách

Artritída v rukách môže začať ako pocit pálenia na nízkej úrovni, ktorý pociťujete na konci dňa. Nakoniec môžete pociťovať bolesť, ktorá nemusí byť nevyhnutne spôsobená použitím vašich rúk. Táto bolesť môže byť dosť závažná, ak ju nebudete liečiť.

Môžete tiež cítiť:

• opuch
• červeň
• teplo
• stuhnutosť

Ak sa chrupavka v kĺboch opotrebuje, môžete si všimnúť nejaké deformácie v rukách. Ak sa chrupavka úplne zhorší, môžete mať tiež pocit brúsenia v kĺboch vašich rúk, prstov a veľkých kĺbov.

Ako choroba postupuje, tekutinou naplnené vaky alebo synoviálne cysty sa typicky vyvíjajú v zápästiach, kolenách, lakťoch, členkoch a okolo malých kĺbov rúk. Tieto cysty nie sú bez komplikácií av niektorých prípadoch môže dôjsť k pretrhnutiu šľachy.

V postihnutých kĺboch sa tiež môžu rozvíjať knobby výrastky, ktoré sa nazývajú ostrohy kostí. Postupom času vám môže kostné ostrohy sťažovať používanie rúk.

Ak máte RA v rukách, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami spolupracuje na cvičeniach, ktoré vám môžu pomôcť udržať pohyb a funkciu.

Cvičenia spolu s inými druhmi liečby môžu pomôcť zmierniť zápal a zabrániť progresii ochorenia.

Pozrite sa, ako presne vyzerá účinok RA na vaše ruky.

Reumatoidná artritída

RA môže byť najviac viditeľná vo vašich rukách a nohách, najmä v priebehu ochorenia a najmä ak nemáte v súčasnosti liečebný plán.

Bežné sú opuchy prstov, zápästí, kolien, členkov a prstov na nohách. Poškodenie väzov a opuch nôh môže spôsobiť, že osoba s RA bude mať chôdzu.

Ak nedostanete liečbu RA, môžu sa u vás a vašich nôh vyvinúť vážne deformácie. Deformácie rúk a prstov môžu spôsobiť zakrivený vzhľad pazúry.

Vaše prsty môžu tiež vyzerať ako pazúr, niekedy sa ohýbajú smerom nahor a niekedy sa skrútia pod nohou.

Na nohách si tiež môžete všimnúť vredy, hľuzy a mozoly.

Kvapky, nazývané reumatoidné uzly, sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, kde sú zapálené kĺby. Ich veľkosť sa môže pohybovať od veľmi malého po veľkosť vlašského orecha alebo väčšiu a môžu sa vyskytovať v zhlukoch.

Takto vyzerajú reumatoidné uzly a iné viditeľné znaky RA.

Rozdiel medzi reumatoidnou artritídou a osteoartrózou

Rovnako ako RA môžu ľudia s osteoartrózou (OA) zažiť bolestivé a tuhé kĺby, ktoré sťažujú pohyb okolo.

Ľudia s OA môžu mať po predĺženej aktivite opuch kĺbov, ale OA nespôsobuje žiadnu významnú zápalovú reakciu, ktorá zvyčajne vedie k začervenaniu postihnutých kĺbov.

Na rozdiel od RA, OA nie je autoimunitné ochorenie. Súvisí to s prirodzeným opotrebovaním kĺbov v starnutí, alebo sa môže vyvinúť v dôsledku traumy.

OA sa najčastejšie vyskytuje u starších dospelých. Niekedy sa to však môže vyskytnúť u mladších dospelých, ktorí nadmerne používajú určitý kĺb - napríklad tenisových hráčov a iných športovcov - alebo u tých, ktorí zažili vážne zranenie.

RA je autoimunitné ochorenie. Poškodenie kĺbov spôsobené RA nie je spôsobené normálnym opotrebením. Je to spôsobené tým, že vaše telo zaútočí samo.

Viac informácií o týchto dvoch typoch artritídy.

Je reumatoidná artritída dedičná?

Reumatoidná artritída sa nepovažuje za dedičné ochorenie, zdá sa však, že sa vyskytuje v rodinách. Môže to byť spôsobené environmentálnymi príčinami, genetickými príčinami alebo kombináciou oboch.

Ak máte rodinných príslušníkov, ktorí majú alebo ste mali RA, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, najmä ak máte akékoľvek príznaky pretrvávajúcej bolesti kĺbov, opuchov a stuhnutosti, ktoré nesúvisia s nadmerným užívaním alebo traumou.

Mať RA v rodinnej anamnéze zvyšuje riziko vzniku choroby a včasná diagnóza môže významne zmeniť účinnosť liečby.

Takže môžete zdediť RA? Možno - viac sa dozviete tu.

Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti

RA je chronické ochorenie, ktoré v súčasnosti nemá žiadny liek. To znamená, že väčšina ľudí s RA nemá trvalé príznaky. Namiesto toho majú vzplanutia, po ktorých nasledujú obdobia bez príznakov nazývané remisie.

Priebeh choroby sa u jednotlivých osôb líši a príznaky sa môžu pohybovať od miernych po ťažké.

Aj keď príznaky sa môžu zastaviť na dlhšiu dobu, problémy s kĺbmi spôsobené RA sa časom zvyčajne zhoršia. Preto je včasné liečenie také dôležité, aby pomohlo oddialiť vážne poškodenie kĺbov.

Ak máte akékoľvek príznaky alebo máte obavy týkajúce sa RA, obráťte sa na svojho lekára.