Reumatoidná artritída (RA) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje silnú bolesť, stuhnutosť a opuch výstelky kĺbov. Tento stav nastane, keď imunitný systém omylom útočí na zdravé kĺby v tele.
RA môže ovplyvniť rôzne časti tela vrátane kĺbov v rukách, nohách, kolenách a pleciach. Môže tiež ovplyvniť kĺby v bokoch a spôsobiť vážne nepohodlie a stuhnutosť.
Pretože reumatoidná artritída je charakterizovaná zápalom, bolesť bedrového kĺbu je klasickým symptómom, keď sa stav vyvinie v bedrovom kĺbe.
Ako RA ovplyvňuje boky
RA sa môže na začiatku vyskytnúť vo vašich menších kĺboch. Pretože neexistuje žiadna liečba, choroba môže postúpiť do iných častí tela. Keď je diagnostikovaná RA, postihnutie bedier sa zvyčajne stáva neskôr v živote.
Bolesť bedra môže byť mierna a občasná. Pocítite nepohodlie iba pri určitých činnostiach, ako sú cvičenia na zníženie hmotnosti. Toto zahŕňa:
- vychádzkové
- jogging
- turistika
- silový tréning
- tanec
- horolezecké schody
- hrať tenis
Bolesť pri dokončení týchto aktivít môže prísť a odložiť najskôr. Ale ako choroba postupuje a poškodzuje váš bedrový kĺb, bolesť môže byť pravidelnejšia alebo konštantnejšia. Pohodlie môže pokračovať v pokoji alebo spánku.
Aké to je
Bolesť bedra nie vždy naznačuje reumatoidnú artritídu. Ak sa u vás vyvinie zápal bedrového kĺbu, pravdepodobne budete cítiť tupú bolesť. Táto bolesť sa môže vyskytnúť v okolí slabín, zadku alebo stehien.
Tieto časti tela môžu byť tiež citlivé na dotyk alebo sa môžu cítiť teplo.
Iné príznaky bedra
Bedr je väčší kĺb, takže rozvoj RA v tejto časti tela môže ovplyvniť mobilitu.
Ráno môžete mať bolesť alebo stuhnutosť, čo môže sťažiť pohyb okolo. U niektorých ľudí sa však ranná stuhnutosť zlepšuje pohybom alebo aktivitou.
Bolesť v bedrovom kĺbe môže tiež sťažiť stáť alebo chodiť. Keďže zápal naďalej poškodzuje kĺby v boku, môže sa u vás tiež vyvinúť ochabnutie.
RA môže tiež spôsobiť príznaky celého tela, ktoré špecificky neovplyvňujú bedro. Medzi tieto príznaky patrí únava, strata chuti do jedla a anémia.
diagnóza
Ak máte podozrenie na RA v bedre, lekárske testy vám môžu pomôcť potvrdiť alebo vylúčiť tento stav. Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a položí otázky o vašich príznakoch, anamnéze a rodinnej anamnéze.
Fyzikálne vyšetrenie pomôže lekárovi posúdiť úroveň bolesti a pohyblivosť kĺbov. Poznanie vašej rodinnej histórie je tiež užitočné, pretože genetika môže hrať úlohu pri tejto chorobe. Vaše riziko pre RA sa zvyšuje, ak má rodinný príslušník stav.
RA môže byť ťažké diagnostikovať, pretože môže napodobňovať ďalšie choroby, ako je lupus a fibromyalgia, v ranom štádiu. Neexistuje jediný test na diagnostikovanie tohto stavu. Aj napriek tomu môžu krvné testy kontrolovať autoprotilátky a známky zápalu.
Zobrazovacie testy sa používajú aj na zistenie zápalu a poškodenia kĺbov. Váš lekár si môže objednať röntgen, MRI alebo ultrazvuk.
Možnosti liečby
Neexistuje žiadny liek na reumatoidnú artritídu, ale je k dispozícii liečba na zníženie zápalu a zastavenie progresie ochorenia.
Cieľom liečby je pomôcť vám dosiahnuť remisiu, čo je obdobie, keď príznaky vymiznú. Vaša liečba bude závisieť od závažnosti vašich príznakov.
lieky
Na liečenie RA sa môže použiť množstvo liekov. Medzi ne patrí:
- OTC zmierňovače bolesti. Ak sú príznaky mierne, voľnopredajné nesteroidné protizápalové lieky môžu pomôcť zvládnuť zápal a bolesť. Patria sem ibuprofén (Motrin) a naproxén sodný (Aleve).
- Kortikosteroidy. Sú veľmi účinné pri znižovaní bolesti a zápalu. Steroidy sú dostupné perorálne alebo lekár vám môže podať injekciu steroidov do bedra. Váš lekár vám môže predpísať kortikosteroid na krátke obdobie pri silných svetlíkoch alebo ako most, kým iné lieky nebudú účinné. Neodporúčajú sa ako dlhodobá liečba z dôvodu vedľajších účinkov.
- DMARD. Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD) znižujú zápal a zastavujú progresiu reumatoidnej artritídy. Možnosti zahŕňajú metotrexát (Trexall), leflunomid (Arava), tofacitinib (Xeljanz) alebo hydroxychlorochin (Plaquenil).
- Biologickými. Ak vyššie uvedené terapie nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť biologickú alebo cielenú liečbu. Táto novšia trieda antireumatických liekov účinkuje tak, že zameriava špecifické časti imunitného systému, ktoré vyvolávajú zápalovú odpoveď. Biológiu je možné používať samostatne alebo v kombinácii s inými DMARD.
Terapia a domáce prostriedky môžu tiež poskytnúť určitú úľavu od bolesti kĺbov, hoci tieto prostriedky nezastavia progresiu ochorenia.
Cvičenie a domáce opravné prostriedky
Ak RA v bedre obmedzuje pohyblivosť, spolupráca s fyzioterapeutom alebo profesionálnym terapeutom môže pomôcť zlepšiť flexibilitu kĺbov a chôdzu. Naučíte sa konkrétne cvičenia na posilnenie bedrového kĺbu. Niektoré stratégie zahŕňajú:
- Cvičenia s nízkym dopadom. Môže to pomôcť zmierniť zápal a zmierniť bolesť bedra. Vyskúšajte jemné cvičenia, vrátane chôdze, plávania alebo vodného aerobiku.
- Liečba teplom a chladom. Na zmiernenie bolesti použite teplo na zníženie tuhosti kĺbov a nachladnutie.
- Meditácia, hlboké dychové cvičenia a relaxácia. To všetko môže pomôcť zmierniť stres. Chronický stres stimuluje vaše telo, aby v tele vytvorilo viac mediátorov zápalu.
chirurgia
V prípade silnej bolesti kĺbov a poškodenia môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na zníženie bolesti a zlepšenie kvality života. Bedrový kĺb môže nahradiť chirurgický zákrok.
V závislosti od závažnosti bolesti alebo deštrukcie kĺbov môžete byť kandidátmi na náhradu bedrového kĺbu. Tento postup môže tiež zmierniť bolesť a obnoviť rozsah pohybu. Váš lekár môže vykonať túto operáciu, ak by to mohlo zlepšiť mobilitu a kvalitu života.
Táto operácia odstráni časti poškodeného bedrového kĺbu a nahradí ho kovovou alebo plastickou protézou.
Operácia náhrady bedrového kĺbu má vysokú úspešnosť, pričom viac ako 80 percent ľudí uvádza uspokojivé výsledky až do 15 rokov po zákroku.
Kedy navštíviť lekára
Keďže RA je progresívne a chronické ochorenie, ktoré môže zničiť bedrový kĺb, vyhľadajte lekára u akejkoľvek nevysvetliteľnej bolesti bedrového kĺbu alebo ak máte podozrenie na artritídu v boku.
Mali by ste tiež navštíviť lekára pre RA v bedre, ktorý sa nezlepšuje liečbou alebo sa zhoršuje. To môže naznačovať, že vaša súčasná terapia nefunguje. Je dôležité kontrolovať zápal, pretože nekontrolovaná RA môže viesť k deštrukcii spojov a spôsobiť posunutie kĺbov z miesta.
Spodný riadok
Neexistuje žiadna liečba RA v bedrách, ale úzka spolupráca s lekárom môže zlepšiť kvalitu vášho života. Medzi liekmi, zmenami životného štýlu a vo vážnych prípadoch chirurgickým zákrokom je možné spomaliť progresiu tohto ochorenia a užívať si obdobia remisie.
