Čo je anaplastická rakovina štítnej žľazy?
Štítna žľaza je motýľovitá žľaza v spodnej prednej časti krku. Hormóny, ktoré vytvára, sa prenášajú v tele a pomáhajú regulovať teplo a energiu.
Anaplastická rakovina štítnej žľazy je jedným zo štyroch typov rakoviny štítnej žľazy. Je to veľmi zriedkavé: Americká asociácia štítnej žľazy poznamenáva, že tento typ predstavuje menej ako 2 percentá všetkých prípadov rakoviny štítnej žľazy. Metastázuje alebo sa šíri rýchlo do ďalších orgánov. Je to jeden z najagresívnejších druhov rakoviny u ľudí.
Aké sú príznaky?
Anaplastická rakovina štítnej žľazy rýchlo rastie. To znamená, že príznaky sa môžu vyvíjať len za pár týždňov. Niektoré z prvých príznakov, ktoré by ste si mohli všimnúť, sú:
- hrudka alebo uzlík v krku
- ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo piluliek
- tlak a dýchavičnosť, keď si ľahnete na chrbát
Ako rakovina rastie, môžete si tiež všimnúť:
- zachrípnutie
- viditeľná tvrdá hmota v spodnej prednej časti krku
- zväčšené lymfatické uzliny
- kašeľ, s krvou alebo bez krvi
- ťažké alebo hlasné dýchanie v dôsledku obmedzených dýchacích ciest alebo priedušnice
Čo spôsobuje anaplastickú rakovinu štítnej žľazy?
Vedci si nie sú istí presnou príčinou anaplastickej rakoviny štítnej žľazy. Môže to byť mutácia inej, menej agresívnej formy rakoviny štítnej žľazy. Mohlo by to byť tiež výsledkom série genetických mutácií, aj keď nikto nie je istý, prečo k týmto mutáciám dochádza. Nezdá sa však, že by bežal v rodinách.
Niektoré veci môžu zvýšiť riziko vzniku anaplastickej rakoviny štítnej žľazy, vrátane:
- byť starší ako 60 rokov
- mať strumu
- predchádzajúce ožarovanie hrudníkom alebo krkom
Ako je diagnostikovaná?
Počas fyzického vyšetrenia bude váš lekár cítiť váš krk. Ak pociťujú zhluk, ktorý by mohol byť nádor, pravdepodobne vás odporučia na ďalšie vyšetrenie endokrinológovi alebo onkológovi.
Ak chcete zistiť, či je nádor rakovinový, musíte urobiť biopsiu. Zahŕňa to odobratie malej vzorky tkaniva z nádoru pomocou jemnej aspirácie ihlou alebo biopsiou jadra a vyšetrenie príznakov rakoviny.
Ak sa ukáže, že nádor je rakovinový, ďalším krokom je zistiť, ako je rakovina pokročilá. Anaplastická rakovina štítnej žľazy rastie veľmi rýchlo, takže je takmer vždy diagnostikovaná v pokročilom štádiu.
Zobrazovacie testy, ako napríklad CT na krku a hrudníku, poskytnú lekárovi lepšiu predstavu o tom, aký veľký je nádor. Tieto obrázky tiež ukážu, ako ďaleko sa rakovina rozšírila.
V niektorých prípadoch môže lekár použiť aj flexibilný laryngoskop. Toto je dlhá, flexibilná trubica s kamerou na konci, ktorá vám môže pomôcť určiť, či nádor ovplyvňuje hlasivky.
Anaplastická rakovina štítnej žľazy je rakovina 4. stupňa. Táto fáza sa ďalej delí takto:
- Fáza 4A znamená, že rakovina je len vo vašej štítnej žľaze.
- Štádium 4B znamená, že rakovina sa rozšírila do tkaniva okolo štítnej žľazy a prípadne lymfatických uzlín.
- Štádium 4C znamená, že rakovina sa rozšírila do vzdialených miest, napríklad do pľúc, kostí alebo mozgu a prípadne do lymfatických uzlín.
Ako sa lieči?
Anaplastická rakovina štítnej žľazy vyžaduje okamžitú liečbu, pretože sa rýchlo šíri. Približne u polovice ľudí, ktorí dostali diagnózu, sa rakovina už rozšírila do ďalších orgánov. V týchto prípadoch sa liečba zameriava na spomalenie jej progresie a na čo najpohodlnejšie udržanie vás.
Na rozdiel od niektorých iných typov rakoviny štítnej žľazy, anaplastická rakovina štítnej žľazy nereaguje na rádiojódovú terapiu alebo na potlačenie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu tyroxínom.
Váš lekár s vami prediskutuje všetky dostupné možnosti liečby. Môžu vám pomôcť pri výbere toho, ktorý sa najviac hodí pre váš stav a osobné preferencie.
chirurgia
Váš lekár môže označiť vašu rakovinu za „resekovateľnú“. To znamená, že sa dá chirurgicky odstrániť. Ak je vaša rakovina neodstrániteľná, znamená to, že napadla okolité štruktúry a operáciu ju nemožno úplne odstrániť. Anaplastická rakovina štítnej žľazy je zvyčajne neresekovateľná.
Ďalšie operácie sú paliatívne. To znamená, že sú navrhnuté tak, aby zlepšovali kvalitu vášho života namiesto liečby rakoviny.
Napríklad, ak máte problémy s dýchaním, lekár vám môže navrhnúť tracheostómiu. Zahŕňa to zasunutie skúmavky do kože pod nádor. Dýchate cez trubicu a budete môcť hovoriť umiestnením prsta nad vzduchový otvor. Aby sa predišlo infekcii alebo zablokovaniu, musí sa hadička každý deň odstrániť a vyčistiť niekoľkokrát.
Ak máte problémy s jedlom a prehĺtaním, môžete si nechať cez kožu vložiť do steny žalúdka alebo čreva kŕmnu hadičku.
Žiarenie a chemoterapia
Samotná chemoterapia nie je proti tomuto typu rakoviny príliš účinná. V kombinácii s rádioterapiou je však niekedy efektívnejšia. Žiarenie je nasmerované na nádorové bunky, aby zmenšilo nádor alebo spomalilo jeho rast. Spravidla sa vykonáva päť dní v týždni počas štyroch až šiestich týždňov.
Žiarenie sa dá použiť aj po operácii. Táto kombinácia môže pomôcť zlepšiť celkový výhľad pre ľudí s anaplastickým karcinómom štítnej žľazy 4A alebo 4B.
Klinické štúdie
Ak sa zapojíte do klinického skúšania, môžete získať prístup k skúmaným liekom alebo liečbe, ktoré sú inak nedostupné. Pomôžete tiež vedcom dozvedieť sa viac o anaplastickej rakovine štítnej žľazy v nádeji, že sa pre ňu vyvinú účinnejšie liečby. Tu môžete vyhľadať relevantné klinické pokusy v Spojených štátoch.
Zistite viac o klinických skúškach ao tom, čo možno očakávať v každej fáze.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Pri anaplastickej rakovine štítnej žľazy je čas podstatný. Akonáhle budete mať diagnózu, budete musieť úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby sa zásadné rozhodnutia a začať liečbu. Ak váš lekár nie je oboznámený s anaplastickým karcinómom štítnej žľazy, požiadajte o radu niekoho, kto je. Necítite sa nepohodlne, keď dostanete druhý názor od iného lekára.
Tu je niekoľko ďalších vecí, o ktorých sa musíte čo najskôr porozprávať so svojím lekárom:
- ciele liečby
- klinických skúšok, na ktoré sa môžete kvalifikovať
- smernice o lekárskom postupe a živé vôle
- paliatívna a hospicová starostlivosť
Môžete tiež chcieť hovoriť s právnikom o:
- plnomocenstvo
- lekárska náhrada
- finančné plánovanie, závet a dôvera
Zvládanie anaplastickej rakoviny štítnej žľazy
Učenie, že máte anaplastickú rakovinu štítnej žľazy, môže byť ohromujúce. Ak si nie ste istí, kam sa obrátiť alebo ako podniknúť ďalší krok, zvážte tieto zdroje podpory:
- Asociácia pozostalých z rakoviny štítnej žľazy. Táto organizácia udržiava e-mailovú skupinu na podporu anaplastickej rakoviny štítnej žľazy. Môžete tiež vyhľadať miestnu podpornú skupinu pre rakovinu štítnej žľazy alebo nájsť osobnú podporu.
- American Cancer Society. American Cancer Society má prehľadateľnú databázu podporných programov a služieb.
- CancerCare. Táto nezisková organizácia ponúka poradenstvo, finančnú pomoc a vzdelávacie zdroje.
Ak sa staráte o niekoho, kto má anaplastickú štítnu žľazu, nepodceňujte svoje potreby ako opatrovateľa. Tu je 10 vecí, ktoré vám pomôžu postarať sa o seba aj svojich blízkych.
Navrhované čítania
- „When Breath Be stane Air“je finalistom Pulitzerovej ceny napísaného neurochirurgom, ktorý dostal diagnózu rakoviny pľúc 4. stupňa. Podrobne popisuje jeho skúsenosť lekára a pacienta s terminálnou chorobou.
- Program „Dancing with Elephants“kombinuje rozhovory s lekárskymi odborníkmi, tipy na vedomie a humor, aby pomohol ľuďom s vážnymi chorobami žiť radostne a úmyselne.
- „Život po diagnóze“napísal lekár, ktorý sa špecializuje na paliatívnu starostlivosť. Poskytuje praktické informácie o všetkom, od zložitých lekárskych žargónov až po ťažké rozhodnutia o liečbe ľudí žijúcich s terminálnymi chorobami a ich opatrovateľov.
Aký je výhľad?
Anaplastická rakovina štítnej žľazy je veľmi agresívna. Dokonca aj pri skoršej detekcii sa u väčšiny ľudí pokračuje v rozvoji metastatického ochorenia. Podľa Columbia University je päťročné prežitie nižšie ako 5 percent.
Avšak, pretože je to tak agresívne, je anaplastická rakovina štítnej žľazy tiež predmetom mnohých inovatívnych výskumov. Môže byť užitočné hľadať otvorené klinické skúšky. Váš lekár vám môže pomôcť pri hľadaní jedného vo vašej oblasti.
Váš lekár môže s vami tiež spolupracovať na vypracovaní liečebného plánu, ktorý buď spomalí progresiu rakoviny alebo minimalizuje príznaky. Nakoniec, neváhajte a povedzte svojmu lekárovi, ak máte pocit, že potrebujete ďalšiu podporu. Pravdepodobne vás budú môcť sprevádzať miestnymi zdrojmi, ktoré vám môžu pomôcť.
