Základy hepatitídy C
Hepatitída C je infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV), ktorá spôsobuje zápal pečene. Choroba môže byť mierna alebo môže byť chronická. Hlavným spôsobom prenosu je kontakt s krvou, ktorá obsahuje HCV. Diagnóza sa uskutočňuje pomocou krvných testov.
Hepatitída C môže byť úspešne liečená antivírusovými liekmi, ale chronická hepatitída C môže postupom času vážne poškodiť pečeň. V súčasnosti neexistuje žiadne očkovanie proti hepatitíde C.
Druhy hepatitídy
Existuje päť hlavných typov vírusu hepatitídy. Všetci útočia na pečeň, ale existujú zreteľné rozdiely.
Hepatitída C (HCV)
HCV, jeden z najzávažnejších typov hepatitídy, sa šíri expozíciou krvi, ktorá obsahuje vírus. Zdieľacie ihly môžu šíriť HCV.
Kontaminované lieky počas transfúzií alebo iných lekárskych zákrokov môžu prenášať aj HCV. V Spojených štátoch je to však zriedka kontrahované kvôli prísnym skríningovým protokolom.
Zriedkavo sa HCV môže prenášať sexuálnym stykom. HCV môže byť krátkodobý (akútny) alebo dlhodobý (chronický). V súčasnosti neexistuje žiadna vakcína, ktorá by zabránila HCV.
Hepatitída A (HAV)
HAV sa nachádza v stolici tých, ktorí majú vírus. Zvyčajne sa šíri kontaminovanou potravou alebo vodou. Môže sa prenášať aj prostredníctvom sexuálneho styku. V oblastiach so slabou hygienou je to bežné.
Choroba spôsobená HAV je väčšinou mierna. Môže to ohroziť život, je to však zriedkavé. Je to akútna infekcia, ktorá sa nestane chronickou.
Často neexistujú žiadne príznaky HAV, takže počet prípadov môže byť hlásený nedostatočne. V Spojených štátoch amerických bolo podľa údajov Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) v roku 2016 okolo 4 000 nových prípadov. Vakcinácia môže zabrániť HAV.
Hepatitída B (HBV)
HBV sa šíri telesnými tekutinami, ktoré obsahujú vírus, vrátane krvi a spermy. Počas pôrodu sa môže prenášať z matky na dieťa. Zdieľané ihly a kontaminované zdravotnícke potreby môžu prenášať aj HBV.
CDC odhaduje, že v USA má chronické HBV 800 000 až 2,2 milióna ľudí. Existuje vakcína, ktorá jej pomáha predchádzať.
Hepatitída D (HDV)
HDV môžete získať, iba ak už máte HBV. Vakcína HBV vás chráni pred infekciou HDV.
Hepatitída E (HEV)
HEV sa prenáša prostredníctvom kontaminovaného jedla alebo vody. Je to bežné v oblastiach, kde je sanitácia problémom. Existuje vakcína na prevenciu HEV, ale podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ešte nie je široko dostupná.
Prevalencia hepatitídy C
Podľa CDC bolo v roku 2016 hlásených asi 3000 prípadov akútnej HCV. CDC odhaduje, že skutočný počet akútnych prípadov HCV je 41 000. Približne 3,5 milióna ľudí v Spojených štátoch žije s chronickou HCV.
HCV nájdete po celom svete. Medzi regióny s najvyššou mierou HCV patria stredná a východná Ázia a severná Afrika. Podľa WHO spôsobujú typy C a B chronické ochorenia pre stovky miliónov ľudí na celom svete.
Podľa SZO:
- 15 až 45 percent ľudí infikovaných HCV sa do šiestich mesiacov zlepšuje bez toho, aby sa im niekedy podarilo liečiť.
- Mnoho ľudí nevie, že sú infikovaní.
- U 55 až 85 percent sa vyvinie chronická infekcia HCV.
- U ľudí s chronickou HCV je pravdepodobnosť vzniku cirhózy pečene 15 až 30 percent v priebehu 20 rokov.
- 71 miliónov ľudí na celom svete žije s chronickou HCV.
- Liečba antivírusovými liekmi môže HCV vyliečiť v mnohých prípadoch, ale v niektorých častiach sveta chýba prístup k nevyhnutnej lekárskej starostlivosti.
- Antivírusová liečba môže znížiť riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene.
- Antivírusová liečba funguje pre viac ako 95 percent liečených ľudí.
- Každý rok zomrie na komplikácie súvisiace s HCV 350 000 až 500 000 ľudí.
Rizikové faktory
Niektoré skupiny ľudí majú zvýšené riziko HCV. Určité správanie môže tiež zvýšiť riziko vzniku HCV. Medzi skupiny a správanie so zvýšeným rizikom patria:
- ktorí zdieľajú kontaminované ihly
- ktorí dostali kontaminované krvné produkty (od zavedenia nových skríningových postupov v roku 1992 je to zriedkavý výskyt v Spojených štátoch)
- ktorí dostanú piercing alebo tetovanie pomocou nástrojov, ktoré neboli riadne sterilizované
- ktorí pracujú v zdravotníctve a môžu byť náhodne zaseknutí kontaminovanými ihlami
- žijúci s HIV
- novorodenci, ktorých matky sú HCV-pozitívne
Stáva sa to občas, ale je tiež možné prenášať HCV prostredníctvom sexuálneho kontaktu alebo zdieľaním osobných vecí, ako sú britvy alebo zubné kefky, ak sa dotknú krvi.
príznaky
Je možné mať HCV a nevedieť to. Podľa CDC 70 až 80 percent ľudí s akútnou HCV nevykazuje príznaky. Môžete byť infikovaní roky predtým, ako sa objavia prvé príznaky, alebo môžete začať prejavovať príznaky jeden až tri mesiace po infekcii.
Príznaky môžu zahŕňať:
- žltnúca pokožka a oči
- tmavý moč
- svetlá stolica
- nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha a nepohodlie
- strata chuti do jedla
- extrémna únava
Dlhodobé účinky
U osôb infikovaných HCV sa u 75 až 85% vyvinie chronické ochorenie. Podľa CDC osôb s chronickou HCV:
- U 60 až 70 percent sa vyvinie chronické ochorenie pečene
- 5 až 20 percent vyvinie cirhózu pečene za 20 až 30 rokov
- 1 až 5 percent zomrie na cirhózu alebo rakovinu pečene
liečba
V približne 15 až 25 percentách prípadov sa akútna infekcia HCV vylieči bez liečby. Nie je jasné, prečo sa to stane.
Včasná liečba môže znížiť riziko vzniku chronickej HCV. Antivírusové lieky pôsobia na eradikáciu vírusu. Budete ich musieť vziať niekoľko mesiacov.
Ak máte HCV, mali by ste pravidelne navštíviť svojho lekára, aby mohol monitorovať váš stav. Krvné testy pomôžu lekárovi posúdiť zdravie pečene v priebehu času.
Vyhnete sa alkoholu, pretože vám pomôže udržať zdravú pečeň. Niektoré lieky - aj tie, ktoré sa predávajú na pulte - môžu poškodiť pečeň. Skôr ako začnete užívať lieky alebo potravinové doplnky, overte si to u svojho lekára. Opýtajte sa svojho lekára, ak by ste mali byť očkovaný proti hepatitíde A a B.
Mali by ste tiež dbať na to, aby ste znížili svoje šance na prenos HCV na ostatných:
- Rezy a odreniny majte zakryté.
- Nezdieľajte osobné veci, ako sú vaše zubné kefky alebo nožnice na nechty.
- Nepodávajte krv ani spermie.
- Skôr ako sa s vami budú liečiť, povedzte všetkým svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, že máte HCV.
Ak máte vážne poškodenie pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene. Toto však nie je liek. HCV vo vašej krvi môže napadnúť vašu novú pečeň, takže stále budete potrebovať antivírusové lieky.
Ďalšie prekvapujúce fakty
HCV sa môže prenášať z matky na dieťa počas narodenia, hoci je to zriedkavé. Je oveľa pravdepodobnejšie, že sa takto prenesie, ak matka má aj HIV. Asi 4 zo každých 100 detí narodených matke s HCV pozitívnym ochorením HCV.
Ďalšie prekvapujúce fakty:
- HCV má tiež 25 percent ľudí s HIV.
- 2 až 10 percent ľudí s HCV má tiež HBV.
- HCV má tendenciu k rýchlejšiemu postupu u ľudí s HIV.
- HCV je jednou z hlavných príčin ochorenia pečene, transplantácií pečene a hlavnou príčinou úmrtia na ochorenie pečene.
- Asi 75 percent dospelých s HCV sú baby boomu.
- Chronické ochorenie pečene, ktoré je často spôsobené HCV, je hlavnou príčinou úmrtia Afroameričanov.
- Miera chronickej HCV je vyššia pre Afroameričanov ako pre ľudí iných etnických skupín.
- HCV sa neprenáša kašľom, kýchaním alebo v tesnej blízkosti niekoho s HCV.
- HCV sa nemôže prenášať z materského mlieka.
