Čo sú antidepresíva?
Antidepresíva sú lieky, ktoré pomáhajú liečiť príznaky depresie. Najviac ovplyvňujú typ chemikálie nazývanej neurotransmiter. Neurotransmitery prenášajú správy medzi bunkami v mozgu.
Napriek svojmu názvu môžu antidepresíva okrem depresie liečiť aj rôzne podmienky. Tie obsahujú:
- úzkostné a panické poruchy
- poruchy príjmu potravy
- nespavosť
- chronická bolesť
- migrény
Antidepresíva môžu tiež pomôcť liečiť príznaky menopauzy. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o výhodách antidepresív pre menopauzu.
Aké sú rôzne typy antidepresív?
Existujú štyri hlavné typy antidepresív:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). SSRI zvyšujú množstvo neurotransmitera serotonínu vo vašom mozgu. Lekári to často predpisujú ako prvé, pretože spôsobujú najmenšie vedľajšie účinky.
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). SNRI zvyšujú množstvo serotonínu a norepinefrínu v mozgu.
- Tricyklické antidepresíva. Udržiavajú v mozgu viac serotonínu a noradrenalínu.
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO). Serotonín, norepinefrín a dopamín sú všetky monoamíny. Monoamín je typ neurotransmitera. Vaše telo prirodzene vytvára enzým nazývaný monoaminoxidáza, ktorý ich ničí. Inhibítory MAO pôsobia tak, že blokujú pôsobenie tohto enzýmu na monoamíny vo vašom mozgu. IMAO sa však už predpisujú zriedka, pretože môžu spôsobiť závažnejšie vedľajšie účinky.
Aké sú výhody antidepresív pre menopauzu?
Antidepresíva môžu poskytnúť úľavu od vazomotorických symptómov menopauzy. Vazomotorické príznaky zahŕňajú krvné cievy. Zahŕňajú napríklad:
- návaly horúčavy
- nočné potenie
- návaly kože
Toto sú tiež niektoré z najbežnejších symptómov menopauzy. Takmer 80 percent menopauzálnych žien pociťuje tieto príznaky, poznamenáva štúdia z roku 2014.
Štúdie naznačujú, že nízke dávky SSRI alebo SNRI môžu pomôcť zmierniť vazomotorické príznaky, najmä návaly horúčavy a nočné potenie. Napríklad klinická štúdia z roku 2014 zistila, že nízka dávka venlafaxínu SNRI (Effexor) funguje takmer rovnako ako tradičná hormonálna terapia na zníženie návaly horúčavy.
Ďalšia klinická štúdia z roku 2015 zistila, že nízka dávka SSRI paroxetínu (Paxil) zlepšila kvalitu spánku u žien prechádzajúcich menopauzou. Zlepšený spánok účastníkov bol spôsobený menším počtom vazomotorických symptómov počas noci pri užívaní paroxetínu.
Výsledky týchto štúdií sú sľubné, ale odborníci si stále nie sú istí, prečo SSRI a SNRI znižujú vazomotorické symptómy. Môže to súvisieť s ich schopnosťou vyrovnať hladiny norepinefrínu a serotonínu. Oba tieto neurotransmitery pomáhajú stabilizovať telesnú teplotu.
Majte na pamäti, že o antidepresívach je známe, že pomáhajú iba s návaly horúčavy a nočnými potami. Ak sa chystáte liečiť ďalšie príznaky menopauzy, môže byť hormonálna terapia efektívnejšou možnosťou.
Aké sú vedľajšie účinky antidepresív?
Antidepresíva môžu spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. SSRI všeobecne spôsobujú najmenšie vedľajšie účinky. Váš lekár môže navrhnúť vyskúšanie tohto typu ako prvý.
Bežné vedľajšie účinky na rôzne typy antidepresív zahŕňajú:
- suché ústa
- nevoľnosť
- nervozita
- roztržitosť
- nespavosť
- sexuálne problémy, napríklad erektilná dysfunkcia
Tricyklické antidepresíva vrátane amitriptylínu môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad:
- rozmazané videnie
- zápcha
- pokles krvného tlaku pri státí
- zadržiavanie moču
- ospalosť
Antidepresívne vedľajšie účinky sa medzi liekmi tiež líšia, a to aj v rámci rovnakého typu antidepresíva. Spolupracujte so svojím lekárom na výber antidepresíva, ktoré poskytuje najväčší úžitok s najmenšími vedľajšími účinkami. Možno budete musieť skúsiť pár, kým nenájdete ten, ktorý funguje.
Sú antidepresíva bezpečné?
Antidepresíva sú všeobecne bezpečné. Avšak väčšina antidepresív používaných na symptómy menopauzy sa považuje za použitie mimo označenia. To znamená, že výrobcovia antidepresív nevykonali rovnaké prísne pokusy na zaistenie bezpečnosti a účinnosti, pokiaľ ide o liečbu návaly horúčavy a nočného potenia.
Existuje jeden liek s názvom Brisdelle, ktorý bol skúmaný Úradom pre potraviny a liečivá USA (FDA) špecificky na liečenie vazomotorických symptómov. Ukázalo sa, že je účinný pri znižovaní návaly horúčavy a nočného potenia počas menopauzy.
Antidepresíva môžu tiež interagovať s inými liekmi, preto sa poraďte so svojím lekárom o všetkých voľne predajných a predpisovaných liekoch, ktoré užívate. To zahŕňa aj vitamíny a doplnky.
Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak máte:
- vysoký cholesterol
- anamnéza srdcových chorôb
- zvýšené riziko infarktu alebo mozgovej príhody
- glaukóm
- zväčšená prostata
Váš lekár vám pomôže zvážiť prínosy a riziká spojené s užívaním antidepresív pri symptómoch menopauzy.
Serotonínový syndróm
Serotonínový syndróm je zriedkavý, ale závažný stav, ku ktorému dochádza, keď sú hladiny serotonínu príliš vysoké. Stáva sa to zvyčajne, keď používate antidepresíva, najmä IMAO, s inými liekmi, doplnkami alebo nezákonnými drogami, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu.
Medzi veci, ktoré môžu interagovať s antidepresívami a spôsobiť syndróm serotonínu, patria:
- Dextrometorfán. Toto je bežná zložka v liekoch na prechladnutie a na kašeľ.
- Triptány. Jedná sa o druh antimigrínových liekov.
- Bylinné doplnky. Patrí medzi ne ženšen a ľubovník bodkovaný.
- Nezákonné drogy. Patria sem LSD, extáza, kokaín a amfetamíny.
- Iné antidepresíva.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov pri užívaní antidepresív, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- zmätok
- svalové kŕče a tras
- svalová rigidita
- potenie
- rýchly tlkot srdca
- hyperaktívne reflexy
- rozšírené zrenice
- záchvaty
- neprístupnosť
Spodný riadok
Liečba návaly horúčavy a nočného potenia je jedným z najpopulárnejších spôsobov použitia niektorých antidepresív. FDA nedávno schválila použitie Brisdelle na tieto príznaky.
Nízke dávky antidepresív často spôsobujú menej vedľajších účinkov a znižujú určité riziká hormonálnej terapie. Antidepresíva však pomáhajú iba pri určitých príznakoch menopauzy. Spolupracujte so svojím lekárom na zistení najúčinnejšej možnosti liečby vašich príznakov.
