Čo sú antidepresíva?
Antidepresíva sú lieky, ktoré pomáhajú liečiť príznaky depresie. Väčšina z nich mení typ chemikálie nazývanej neurotransmiter. Tieto prenášajú správy medzi bunkami v mozgu.
Napriek svojmu názvu môžu antidepresíva liečiť okrem depresie aj rôzne stavy vrátane:
- úzkostné a panické poruchy
- poruchy príjmu potravy
- nespavosť
- chronická bolesť
- návaly horúčavy
Antidepresíva môžu tiež účinne zabrániť migrénam. Ak sa chcete dozvedieť viac, čítajte ďalej.
Aké sú rôzne typy?
Existujú štyri hlavné typy antidepresív:
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
SSRI zvyšujú množstvo neurotransmitera serotonínu vo vašom mozgu. Lekári to často predpisujú ako prvé, pretože spôsobujú najmenšie vedľajšie účinky.
Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
SNRI zvyšujú množstvo serotonínu a norepinefrínu v mozgu.
Tricyklické antidepresíva
Tieto lieky, známe tiež ako cyklické antidepresíva, zvyšujú množstvo serotonínu a norepinefrínu.
Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
Serotonín, norepinefrín a dopamín sú všetky monoamíny. Vaše telo prirodzene vytvára enzým nazývaný monoaminoxidáza, ktorý ich ničí. Inhibítory MAO pôsobia tak, že blokujú pôsobenie tohto enzýmu na monoamíny v mozgu.
IMAO sa už predpisujú zriedka, pretože spôsobujú závažnejšie vedľajšie účinky.
Ako antidepresíva bránia migrénám?
Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje migrény. Podľa Mayo Clinic môže hrať úlohu nerovnováha v neurotransmiteroch. Hladiny serotonínu tiež klesajú počas migrény. To by mohlo vysvetľovať, prečo sa zdá, že antidepresíva pomáhajú pri prevencii.
Tricyklické antidepresíva sú jedným z najbežnejšie predpisovaných liekov na prevenciu migrény. Pri preskúmaní existujúcich štúdií v roku 2017 sa však zistilo, že SSRI a SNRI fungujú podobne. Toto zistenie je významné, pretože SSRI a SNRI majú tendenciu spôsobovať menej vedľajších účinkov ako tricyklické antidepresíva.
Zatiaľ čo štúdie uvedené v tomto prehľade sú sľubné, autori poznamenávajú, že na úplné pochopenie toho, ako antidepresíva ovplyvňujú migrény, sú potrebné oveľa rozsiahlejšie kontrolované štúdie.
Ak máte pravidelnú migrénu, ktorá nereagovala na inú liečbu, opýtajte sa svojho lekára na vyskúšanie antidepresív. Majte na pamäti, že antidepresíva sa používajú na prevenciu migrény, nie na liečenie aktívnych.
Aké sú vedľajšie účinky antidepresív?
Antidepresíva môžu spôsobiť celý rad vedľajších účinkov. SSRI zvyčajne spôsobujú najmenšie vedľajšie účinky, takže lekár by mohol odporučiť vyskúšať tento typ ako prvý.
Bežné vedľajšie účinky na rôzne typy antidepresív zahŕňajú:
- suché ústa
- nevoľnosť
- nervozita
- roztržitosť
- nespavosť
- sexuálne problémy, ako je erektilná dysfunkcia alebo oneskorená ejakulácia
Tricyklické antidepresíva vrátane amitriptylínu môžu spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad:
- rozmazané videnie
- zápcha
- pokles krvného tlaku pri státí
- zadržiavanie moču
- ospalosť
Vedľajšie účinky sa líšia aj medzi liekmi, dokonca aj v prípade rovnakého typu antidepresíva. Spolupracujte so svojím lekárom na výber antidepresíva, ktoré poskytuje najväčší úžitok s najmenšími vedľajšími účinkami. Možno budete musieť skúsiť pár, kým nenájdete ten, ktorý funguje.
Sú antidepresíva bezpečné?
Antidepresíva sú všeobecne bezpečné. Avšak užívanie antidepresív na liečbu migrény sa považuje za použitie mimo označenia. To znamená, že výrobcovia antidepresív neuskutočnili rovnaké prísne pokusy na zaistenie bezpečnosti a účinnosti, pokiaľ ide o liečbu migrény. Väčšina lekárov nepredpisuje lieky na iné použitie, pokiaľ zlyhajú iné liečby.
Váš lekár vám môže pomôcť zvážiť prínosy a riziká spojené s užívaním antidepresív pri migréne.
Antidepresíva môžu tiež interagovať s inými liekmi, preto informujte svojho lekára o všetkých voľne predajných liekoch (OTC) a predpisovaní liekov, ktoré užívate. To zahŕňa vitamíny a doplnky.
Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak máte:
- vysoký cholesterol
- anamnéza srdcových chorôb
- zvýšené riziko infarktu alebo mozgovej príhody
- glaukóm
- zväčšená prostata
Serotonínový syndróm
Serotonínový syndróm je zriedkavý, ale závažný stav, ku ktorému dochádza, keď sú hladiny serotonínu príliš vysoké. Stáva sa to zvyčajne, keď užívate antidepresíva, najmä IMAO, s inými liekmi, doplnkami alebo nezákonnými drogami, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu.
Neužívajte antidepresíva, ak už máte na migrénu niektorý z nasledujúcich liekov:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu interagovať s antidepresívami a spôsobiť syndróm serotonínu, patria:
- dextrometorfan, bežná zložka liekov proti OTC nachladnutie a kašeľ
- bylinné doplnky, vrátane ženšenu a ľubovníka bodkovaného
- iné antidepresíva
- nezákonné drogy vrátane extázy, kokaínu a amfetamínov
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto vedľajších účinkov pri užívaní antidepresív, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- zmätok
- svalové kŕče a tras
- svalová rigidita
- chvenie
- rýchly srdcový rytmus
- hyperaktívne reflexy
- rozšírené zrenice
- záchvaty
- neprístupnosť
Spodný riadok
Liečba migrény je jedným z najpopulárnejších spôsobov použitia antidepresív mimo značky. Aj keď sú potrebné rozsiahlejšie a vysokokvalitné štúdie, súčasný výskum naznačuje, že antidepresíva môžu byť pri prevencii účinné, ak niekto nereaguje dobre na inú liečbu. Ak pravidelne trpíte migrénou, ktorá nereaguje na inú liečbu, porozprávajte sa so svojím lekárom o vyskúšaní antidepresív.
