Prehľad
Ak ste vy alebo vaša blízka dostali diagnózu karcinómu prsníka, možno ste už počuli výraz „HER2“. Možno vás zaujíma, čo to znamená mať HER2-pozitívny alebo HER2-negatívny karcinóm prsníka.
Váš stav HER2 spolu s hormonálnym stavom vašej rakoviny pomáha určiť patológiu vášho špecifického karcinómu prsníka. Váš stav HER2 môže tiež pomôcť určiť, aká agresívna je rakovina. Váš lekár použije tieto informácie na vyhodnotenie vašich možností liečby.
V posledných rokoch došlo k významnému vývoju v liečbe HER2-pozitívneho karcinómu prsníka. To viedlo k lepšiemu výhľadu pre ľudí s týmto typom choroby.
Čo je HER2?
HER2 znamená ľudský receptor epidermálneho rastového faktora 2. Proteíny HER2 sa nachádzajú na povrchu prsných buniek. Sú zapojené do normálneho bunkového rastu, ale môžu byť „nadmerne exprimované“. To znamená, že hladiny proteínu sú vyššie ako normálne.
HER2 bol objavený v 80-tych rokoch. Vedci zistili, že prítomnosť príliš veľkého množstva proteínu HER2 by mohla spôsobiť, že rakovina bude rásť a šíriť sa rýchlejšie. Tento objav viedol k výskumu toho, ako spomaliť alebo zmeniť rast týchto typov rakovinových buniek.
Čo znamená HER2-pozitívny?
HER2-pozitívne rakoviny prsníka majú abnormálne vysoké hladiny proteínov HER2. To môže spôsobiť rýchlejšie množenie buniek. Nadmerná reprodukcia môže viesť k rýchlo rastúcemu karcinómu prsníka, ktorý sa s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri.
Približne 25 percent prípadov rakoviny prsníka je pozitívnych na HER2.
Za posledných 20 rokov sa dosiahol významný pokrok v možnostiach liečby rakoviny prsníka s pozitivitou HER2.
Čo znamená HER2-negatívny?
Ak bunky karcinómu prsníka nemajú abnormálne hladiny proteínov HER2, potom sa karcinóm prsníka považuje za negatívny na HER2. Ak je vaša rakovina negatívna na HER2, stále môže byť pozitívna na estrogén alebo progesterón. Či to má alebo nemá vplyv na vaše možnosti liečby.
Testovanie na HER2
Testy, ktoré môžu určiť stav HER2, zahŕňajú:
- imunohistochemický test (IHC)
- in situ hybridizačný (ISH) test
Existuje niekoľko rôznych testov IHC a ISH schválených Úradom pre potraviny a liečivá. Je dôležité testovať nadmernú expresiu HER2, pretože výsledky určia, či budete mať prospech z určitých liekov.
Liečba HER2-pozitívneho karcinómu prsníka
Vedci už viac ako 30 rokov študujú HER2-pozitívny karcinóm prsníka a spôsoby jeho liečby. Cielené lieky teraz zmenili výhľad na rakovinu prsníka 1. až 3. stupňa z chudobných na dobré.
Cielený liek trastuzumab (Herceptin), keď sa používa v tandeme s chemoterapiou, zlepšil výhľad tých, ktorí majú HER2-pozitívny karcinóm prsníka.
Štúdia v polovici 90. rokov prvýkrát ukázala, že táto kombinácia liečby spomalila rast HER2-pozitívneho karcinómu prsníka lepšie ako samotná chemoterapia. U niektorých viedlo používanie Herceptinu k chemoterapii k dlhotrvajúcim remisiám.
Najnovšie štúdie naďalej ukazujú, že liečba Herceptinom okrem chemoterapie zlepšila celkový výhľad pre tých, ktorí majú HER2-pozitívny karcinóm prsníka. Je to často primárna liečba HER2-pozitívneho karcinómu prsníka.
V niektorých prípadoch sa môže pertuzumab (Perjeta) pridať v spojení s Herceptinom. Toto môže byť odporúčané pre HER2-pozitívne rakoviny prsníka s vyšším rizikom recidívy, ako je štádium 2 a vyššie, alebo pre rakoviny, ktoré sa rozšírili do lymfatických uzlín.
Neratinib (Nerlynx) je ďalšie liečivo, ktoré sa môže odporučiť po liečbe Herceptinom v prípadoch, ktoré majú vyššie riziko recidívy.
Pri HER2-pozitívnych rakovinách prsníka, ktoré sú tiež pozitívne na estrogén a progesterón, sa môže odporučiť aj liečba hormonálnou liečbou. Ďalšie liečby zamerané na HER2 sú dostupné pre tých, ktorí majú pokročilejší alebo metastatický karcinóm prsníka.
výhľad
Ak ste dostali diagnózu invazívneho karcinómu prsníka, lekár skontroluje stav HER2 vašej rakoviny. Výsledky testu určia najlepšie možnosti liečby rakoviny.
Nový vývoj v liečbe rakoviny prsníka pozitívneho na HER2 zlepšil vyhliadky pre ľudí s týmto ochorením. Prebieha výskum nových liečebných postupov a vyhliadky pre ľudí s rakovinou prsníka sa neustále zlepšujú.
Ak dostanete diagnózu HER-pozitívneho karcinómu prsníka, naučte sa všetko, čo môžete, a otvorene sa porozprávajte o svojich otázkach so svojím lekárom.
