Čo je to eklampsia?
Eklampsia je závažná komplikácia preeklampsie. Je to zriedkavý, ale závažný stav, keď vysoký krvný tlak má za následok záchvaty počas tehotenstva.
Záchvaty sú obdobia narušenej mozgovej činnosti, ktoré môžu spôsobiť epizódy pozerania, zníženú bdelosť a kŕče (prudké trasenie). Eklampsia postihuje asi 1 z každých 200 žien s preeklampsiou. Môžete si vyvinúť eklampsiu, aj keď nemáte záchvaty v anamnéze.
Aké sú príznaky eklampsie?
Pretože preeklampsia môže viesť k eklampsii, môžete mať príznaky oboch stavov. Niektoré z vašich príznakov však môžu byť spôsobené inými stavmi, ako je napríklad ochorenie obličiek alebo cukrovka. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi oznámili všetky podmienky, ktoré máte, aby mohli vylúčiť iné možné príčiny.
Nasledujú bežné príznaky preeklampsie:
- zvýšený krvný tlak
- opuch tváre alebo rúk
- bolesti hlavy
- nadmerný prírastok na váhe
- nevoľnosť a zvracanie
- problémy so zrakom vrátane epizód so stratou zraku alebo rozmazaného videnia
- ťažkosti s močením
- bolesti brucha, najmä v pravom hornom bruchu
Pacienti s eklampsiou môžu mať rovnaké príznaky ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, alebo môžu mať príznaky ešte pred nástupom eklampsie. Nasledujú bežné príznaky eklampsie:
- záchvaty
- strata vedomia
- miešanie
Čo spôsobuje eklampsiu?
Eklampsia často nasleduje po preeklampsii, ktorá sa vyznačuje vysokým krvným tlakom vyskytujúcim sa v tehotenstve a zriedkavo po pôrode. Moč môžu byť prítomné aj ďalšie nálezy, napríklad proteín. Ak sa vaša preeklampsia zhoršuje a ovplyvňuje váš mozog a spôsobuje záchvaty, vyvinula sa eklampsia.
Lekári nevedia s istotou, čo spôsobuje preeklampsiu, ale predpokladá sa, že je výsledkom abnormálnej tvorby a funkcie placenty. Môžu vysvetliť, ako môžu príznaky preeklampsie viesť k eklampsii.
Vysoký krvný tlak
Preeklampsia je vtedy, keď sa váš krvný tlak alebo sila krvi na steny vašich tepien stačia na to, aby poškodili vaše tepny a iné krvné cievy. Poškodenie tepien môže obmedziť prietok krvi. Môže spôsobiť opuch krvných ciev v mozgu a vaše rastúce dieťa. Ak tento abnormálny prietok krvi cez cievy narúša schopnosť vášho mozgu fungovať, môžu sa vyskytnúť záchvaty.
proteinúria
Preeklampsia často ovplyvňuje funkciu obličiek. Bielkoviny v moči, tiež známe ako proteinúria, sú častým príznakom tohto stavu. Zakaždým, keď máte schôdzku lekára, môže sa v moči testovať prítomnosť bielkovín.
Obličky zvyčajne odfiltrujú odpad z krvi a z týchto odpadov vytvárajú moč. Obličky sa však snažia zadržiavať živiny v krvi, napríklad bielkoviny, na redistribúciu do vášho tela. Ak sú poškodené filtre obličiek, nazývané glomeruly, môže nimi proteín unikať a vylučovať sa do moču.
Kto je vystavený riziku eklampsie?
Ak máte alebo ste mali preeklampsiu, môžete byť vystavený riziku eklampsie.
Medzi ďalšie rizikové faktory rozvoja eklampsie počas tehotenstva patria:
- gestačná alebo chronická hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- byť starší ako 35 rokov alebo mladší ako 20 rokov
- tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami
- prvé tehotenstvo
- cukrovka alebo iný stav, ktorý ovplyvňuje vaše krvné cievy
- ochorenie obličiek
Eklampsia a vaše dieťa
Preeklampsia a eklampsia ovplyvňujú placentu, orgán, ktorý dodáva kyslík a živiny z materskej krvi do plodu. Ak vysoký krvný tlak znižuje prietok krvi cez cievy, placenta nemusí byť schopná správne fungovať. Môže to mať za následok, že sa vaše dieťa narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo inými zdravotnými problémami.
Problémy s placentou si často vyžadujú predčasné dodanie pre zdravie a bezpečnosť dieťaťa. V zriedkavých prípadoch tieto stavy spôsobujú pôrod mŕtveho plodu.
Ako je diagnostikovaná eklampsia?
Ak už máte diagnózu preeklampsie alebo máte v anamnéze, lekár vám nariadi testy, aby zistil, či sa vaša preeklampsia znovu vyskytla alebo sa zhoršila. Ak nemáte preeklampsiu, váš lekár nariadi testy na preeklampsiu a ďalšie, aby sa zistilo, prečo máte záchvaty. Tieto testy môžu zahŕňať:
Krvné testy
Váš lekár vám môže nariadiť niekoľko typov krvných testov na posúdenie vášho stavu. Tieto testy zahŕňajú kompletný krvný obraz, ktorý meria počet červených krviniek v krvi a počet krvných doštičiek, aby ste zistili, ako dobre sa zráža vaša krv. Krvné testy tiež pomôžu vyšetriť funkciu obličiek a pečene.
Kreatinínový test
Kreatinín je odpadový produkt, ktorý vytvárajú svaly. Vaše obličky by mali z krvi odfiltrovať väčšinu kreatinínu, ale ak dôjde k poškodeniu glomerúl, zostane v krvi nadbytok kreatinínu. Príliš veľa kreatinínu v krvi môže naznačovať preeklampsiu, ale nie vždy.
Močové testy
Váš lekár vám môže nariadiť testy moču, aby skontroloval prítomnosť bielkovín a rýchlosť ich vylučovania.
Aké sú spôsoby liečby eklampsie?
Dojčenie dieťaťa a placenta sú odporúčanou liečbou preeklampsie a eklampsie. Pri odporúčaní načasovania pôrodu Váš lekár zváži závažnosť ochorenia a jeho zrelosť.
Ak vám lekár diagnostikuje miernu preeklampsiu, môže sledovať váš stav a lieči vás liekmi, aby sa zabránilo premene na eklampsiu. Lieky a monitorovanie pomôžu udržať váš krvný tlak v bezpečnom rozmedzí, až kým nebude dieťa dostatočne zrelé na to, aby sa mohlo narodiť.
Ak sa u vás vyskytne závažná preeklampsia alebo eklampsia, lekár vám môže dieťa včas dodať. Váš plán starostlivosti bude závisieť od toho, ako dlho ste v tehotenstve a od závažnosti vašej choroby. Budete musieť byť hospitalizovaní kvôli monitorovaniu, až kým svoje dieťa neporodíte.
lieky
Možno budú potrebné lieky na prevenciu záchvatov, ktoré sa nazývajú antikonvulzíva. Možno budete potrebovať lieky na zníženie krvného tlaku, ak máte vysoký krvný tlak. Môžete tiež dostávať steroidy, ktoré môžu pomôcť dieťaťu dozrieť pľúca pred pôrodom.
Aký je dlhodobý výhľad?
Vaše príznaky by sa mali zmierniť do niekoľkých dní až týždňov po narodení dieťaťa. To znamená, že budete mať väčšiu šancu na problémy s krvným tlakom aj v ďalšom tehotenstve a možno aj neskôr v živote. Po pôrode je dôležité, aby ste po pôrode podstúpili kontrolu a testy po pôrode, aby ste sa uistili, že sa choroba vylieči.
Ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, môžete mať lekársku pohotovosť, ako je napríklad placentárne prerušenie. Prerušenie placenty je stav, ktorý spôsobuje oddelenie placenty od maternice. Vyžaduje si to okamžité núdzové doručenie cisárskeho rezu na záchranu dieťaťa.
Dieťa môže byť veľmi choré alebo môže dokonca zomrieť. Komplikácie pre matku môžu byť dosť závažné, vrátane rizika úmrtia na mŕtvicu alebo srdcové zástavy.
Správna lekárska starostlivosť o preeklampsiu však môže zabrániť progresii ochorenia do závažnejšej formy, ako je napríklad eklampsia. Na odporúčanie lekára choďte na prenatálne návštevy, aby ste skontrolovali krvný tlak, krv a moč. Nezabudnite sa tiež porozprávať so svojím lekárom o všetkých príznakoch, ktoré máte.
