Prehľad
Meningitída sa stáva, keď sa membrány alebo meningy okolo miechy a mozgu opuchnú zo zápalu.
Možné sú štyri typy meningitídy:
- Baktéria: Najzávažnejšia a život ohrozujúca forma meningitídy. Tento typ môže byť smrteľný, ak nie je okamžite liečený antibiotikami, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a ďalším komplikáciám.
- Vírusová (aseptická): Najbežnejšia príčina infekcie meningitídy. Tento typ zvyčajne nie je taký závažný ako bakteriálna meningitída a často zmizne bez nutnosti liečby.
- Pleseň: Tento neobvyklý typ je spôsobený plesňou, ktorá sa z vášho krvného riečišťa dostane do miechy.
- Parazitické: Táto oveľa menej častá forma meningitídy je spôsobená parazitmi.
Nie vždy potrebujete liečbu proti bakteriálnej meningitíde. Infekcia sa môže vyliečiť sama. Meningitída sa môže zamieňať s chrípkou, dehydratáciou alebo gastroenteritídou. Môže sa tiež prehliadnuť, pretože príznaky môžu byť mierne alebo nie vždy zjavné.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Ak spozorujete príznaky meningitídy, vyhľadajte lekársku pomoc. Mali by ste sa tiež skontaktovať so svojím lekárom, ak sa u vás niekto doma alebo v práci diagnostikuje niekto z vás. Dajte si pozor na tieto príznaky:
- s ťažkou stuhnutosťou krku bez zjavnej príčiny
- pociťujete neustále bolesti hlavy
- cítiť sa dezorientovaný
- nevoľnosť a zvracanie
- vysoká horúčka (101 ° F a vyššia), najmä s vyššie uvedenými príznakmi
Včasná liečba do 2 až 3 dní (odporúča sa menej ako 1 deň) môže pomôcť predchádzať dlhodobým alebo závažným komplikáciám. Bakteriálna meningitída sa môže rýchlo stať smrtiacou alebo môže spôsobiť poškodenie mozgu za niekoľko dní bez antibiotík.
Fyzikálne vyšetrenie
Váš lekár vykoná úplné fyzické vyšetrenie ako prvý krok pri hľadaní príznakov meningitídy.
Po prvé, lekár sa vás spýta na vaše príznaky, vašu anamnézu a to, či ste boli na nedávnych cestách do regiónov s vyššou mierou výskytu určitých typov meningitídy.
Váš lekár potom skontroluje, či na vašom tele nie sú neobvyklé znaky, znaky alebo zhluky. Fialové alebo načervenalé kožné vyrážky, ktoré nezmiznú ani nezmiznú, keď na ne tlačíte, môžu byť príznakom závažnej infekcie jedným z typov baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu.
Váš lekár môže tiež vyhľadať dva špecifické príznaky infekcie meningitídy:
- Brudzinského znamenie: Váš lekár bude pomaly ťahať krk vpred. Tuhosť krku a nedobrovoľné ohýbanie kolien a bokov môže naznačovať meningitídu.
- Kernigov znak: Váš lekár vám ohne nohu v kolene a ohne ju v prednej časti bedra. Potom si pomaly narovnajú nohu. Intenzívna bolesť v chrbte alebo stehne môže naznačovať meningitídu. Váš lekár môže tento test zopakovať na obidvoch nohách.
Najnovší výskum však ukazuje, že mnoho ľudí s meningitídou tieto príznaky nevykazuje. Negatívny výsledok ktoréhokoľvek z týchto testov nevylučuje možnosť meningitídy.
Bakteriálna kultúra
Aby ste odobrali bakteriálnu kultúru, lekár odoberie vzorky krvi ihlou v žile v ramene. Vzorky sa odložia na malé misky známe ako Petriho misky. Baktérie alebo iné drobné organizmy môžu rásť a byť v týchto jedlách hojnejšie.
Po určitom čase (zvyčajne niekoľko dní) môže lekár pozerať baktérie mikroskopom a diagnostikovať konkrétne baktérie spôsobujúce infekciu v krvi.
Váš lekár môže tiež položiť vzorku na podložné sklíčko mikroskopu a zafarbiť ho tak, aby boli baktérie ľahšie viditeľné pod mikroskopom. Výsledky tohto testu sa môžu vrátiť skôr ako výsledky z kultúry.
Krvné testy na meningitídu
Aby sa urobil krvný test na príznaky meningitídy, technik vloží ihlu do žily v ramene a vytiahne vzorku krvi, ktorú pošle do laboratória na testovanie.
Kompletný krvný obraz (CBC) alebo celkový počet bielkovín kontrolujú zvýšené hladiny určitých buniek a proteínov, ktoré môžu naznačovať infekciu meningitídy.
Procalcitonínový krvný test môže tiež pomôcť lekárovi zistiť, či je infekcia pravdepodobnejšie spôsobená baktériami alebo vírusmi.
Krvné testy sa môžu vykonávať súčasne s kohútikom miechy, aby sa porovnali hladiny buniek, protilátok a proteínov a potvrdila sa diagnóza.
Zobrazovacie testy
Zobrazovací test, ako je napríklad počítačová tomografia (CT), umožňuje lekárovi urobiť podrobné snímky hlavy a hrude, aby zistil príznaky zápalu mozgu a chrbtice spojené s meningitídou a pomohol potvrdiť diagnózu.
CT vyšetrenie, okrem vyšetrení magnetickou rezonanciou (MRI) a röntgenových snímok, môže lekárovi pomôcť všimnúť si aj iné veci, ktoré môžu spôsobiť závažné príznaky meningitídy, ako napríklad:
- vnútorné krvácanie (krvácanie)
- hromadenie tekutín v tkanive (absces)
- opuch mozgu
Tieto stavy môžu spôsobiť, že váš lekár bude vykonávať miechový kohútik nebezpečný alebo nemožný, takže zobrazovacie testy sa zvyčajne vykonávajú skôr, ako sa váš lekár rozhodne, či má urobiť miechový kohútik.
Test na mozgovomiechovom moku
Toto je jediný test, ktorý dokáže skutočne diagnostikovať meningitídu. Na vykonanie tohto testu lekár vloží ihlu do chrbtice, aby zhromaždil mozgomiešnu tekutinu (CSF), ktorá sa nachádza okolo mozgu a miechy. Potom váš lekár pošle váš CSF do laboratória na testovanie. Meningitída sa často potvrdí, keď tekutina CSF má:
- nízka hladina cukru (glukózy)
- vysoká hladina bielych krviniek
- vysoká hladina bielkovín v krvi
- zvýšená hladina protilátok reagujúcich na infekciu
Test na mozgovomiechovom moku môže tiež pomôcť lekárovi zistiť, aký typ baktérií alebo vírusov spôsobil meningitídu.
Váš lekár môže tiež požiadať o test polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Tento test môže analyzovať tekutinu CSF na protilátky, ktoré sa počas vírusových infekcií zvyšujú, aby sa určilo, ktorá liečba bude fungovať najlepšie.
Doma
Teoreticky je možné urobiť testy Brudzinskiho a Kerniga doma na kontrolu meningitídy. Stále by ste však mali navštíviť svojho lekára kvôli diagnostike. Tieto testy musí vykonať odborník - a dokonca ani vtedy nie sú spoľahlivé ako jediná metóda diagnostiky.
Pamätajte, že meningitída môže byť nebezpečná. Aj keby ste to dokázali diagnostikovať doma, neboli by ste schopní určiť, aký typ máte, a niektoré typy ohrozujú život. Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- stuhnutosť krku
- stále bolesti hlavy
- pocity dezorientácie
- zvracanie alebo nevoľnosť
- vysoká horúčka (101 ° F a vyššia)
Tu je postup, ako urobiť test Brudzinski doma:
- Ľahnite si na chrbát.
- Jemne a pomaly zatlačte na chrbát krku tak, aby sa vaša hlava pohybovala vpred. Ak chcete dosiahnuť lepšie výsledky, nechajte si to urobiť pre vás niekto.
- Všimnite si, ak sa vaše boky a kolená nedobrovoľne ohýbajú, keď zdvíhate hlavu. Toto je pozitívny Brudzinski znak, čo znamená, že môžete mať meningitídu.
A Kernigov test:
- Ľahnite si na chrbát.
- Zdvihnite nohu hore na bok a ohnite koleno do uhla 90 stupňov.
- Jemne a pomaly zdvihnite nohu na koleno.
- Všimnite si, ak vám začne bolieť chrbát alebo stehno. Toto je pozitívne znamenie Kerniga, čo znamená, že môžete mať meningitídu.
Diagnózu vždy vyhľadajte u svojho lekára.
Príčiny meningitídy
Rôzne typy meningitídy majú rôzne príčiny:
- Bakteriálna meningitída nastáva, keď baktérie prechádzajú krvou do CSF. Baktérie sa tiež môžu dostať do vašich meningov a infikovať ich priamo. Baktérie sa môžu šíriť infikovanou krvou.
- K vírusovej (aseptickej) meningitíde dochádza, keď sa vírus dostane do vášho CSF z krvného obehu. Môže to byť spôsobené mnohými typmi vírusov, ako sú napríklad oparový vírus, HIV, západonílsky vírus a enterovírusy.
- Plesňová meningitída sa vyskytuje, keď sa do krvného obehu dostane huba, ako je napríklad kryptokok, do meninges alebo CSF. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú slabé alebo oslabené imunitné systémy proti rakovine alebo HIV.
- Parazitická meningitída sa stane, keď sa parazit dostane do krvných ciev alebo mozgovomiechového moku. Je to často spôsobené jedlom alebo pitím niečoho, čo bolo kontaminované infekčným parazitom, ktorý bežne infikuje iba zvieratá.
Aký je výhľad?
Bakteriálnu meningitídu je potrebné liečiť okamžite alebo to môže mať za následok vážne komplikácie, ako napríklad poškodenie mozgu alebo smrteľné následky.
Ak si myslíte, že máte infekciu bakteriálnou meningitídou, vyhľadajte lekársku pomoc. Včasná a účinná liečba vám môže zachrániť život a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Iné príčiny môžu po niekoľkých dňoch bez liečby zmiznúť. Čo najskôr navštívte svojho lekára, ak máte podozrenie, že máte infekciu meningitídy spôsobenú vírusom alebo parazitom.
