Je možné zle diagnostikovať ulceróznu kolitídu (UC)? Ako zistím, či ide o nesprávnu diagnózu alebo že potrebujem inú liečbu?
Ľudia často zamieňajú UC s Crohnovou chorobou. Crohnova choroba je tiež časté zápalové ochorenie čriev (IBD). Niektoré z príznakov sú podobné, ako sú remisie a vzplanutia.
Ak chcete zistiť, či máte UC alebo Crohnovu chorobu, navštívte svojho lekára a nechajte sa otestovať. Možno budete musieť podstúpiť opakujúcu sa kolonoskopiu, alebo lekár môže nariadiť röntgenové vyšetrenie tenkého čreva, aby skontroloval, či nebolo zasiahnuté. Ak áno, môžete mať Crohnovu chorobu. UC ovplyvňuje iba hrubé črevo. Naproti tomu Crohnova choroba môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť vášho gastrointestinálneho traktu (GI).
Aké sú komplikácie neošetreného alebo nesprávne liečeného UC?
Nesprávne ošetrené alebo neliečené UC môžu spôsobiť bolesť brucha, hnačku a rektálne krvácanie. Ťažké krvácanie môže spôsobiť extrémnu únavu, výraznú anémiu a dýchavičnosť. Ak je váš UC natoľko závažný, že nereaguje na lekárske ošetrenie, lekár môže odporučiť odstránenie hrubého čreva (známeho tiež ako hrubé črevo).
Aké sú dostupné možnosti liečby pre UC? Existujú niektoré, ktoré fungujú lepšie ako iné?
Máte nasledujúce možnosti liečby pre UC:
protizápalové
Tieto lieky sú zvyčajne prvým krokom pri liečbe UC. Zahŕňajú kortikosteroidy a 5-aminosalicyláty (5-ASA). V závislosti od toho, ktorá časť hrubého čreva je postihnutá, môžete tieto lieky užívať perorálne, ako čapíky alebo ako klystír.
antibiotiká
Lekári predpisujú antibiotiká, ak majú podozrenie, že máte v čreve infekciu. Avšak ľuďom s UC sa často odporúča, aby nebrali antibiotiká, pretože môžu spôsobiť hnačku.
imunosupresíva
Tieto lieky môžu kontrolovať zápal. Zahŕňajú merkaptopurín, azatioprín a cyklosporín. Ak ich užívate, buďte v kontakte so svojím lekárom. Vedľajšie účinky môžu mať vplyv na pečeň, ako aj na pankreas.
Biologické terapie
Biologické terapie zahŕňajú Humiru (adalimumab), Remicade (infliximab) a Simponi (golimumab). Sú tiež známe ako inhibítory faktora nekrotizujúceho nádory (TNF). Ovládajú vašu abnormálnu imunitnú reakciu. Entyvio (vedolizumab) sa používa na liečbu UC u jednotlivcov, ktorí nereagujú na rôzne iné liečby alebo ich neznášajú.
Existujú vedľajšie účinky liekov, o ktorých by som mal vedieť?
Nasleduje zoznam niektorých bežných liekov UC s ich typickými vedľajšími účinkami:
Protizápalové lieky
Bežné vedľajšie účinky 5-ASA zahŕňajú zvracanie, nevoľnosť a stratu chuti do jedla.
Z dlhodobého hľadiska môžu kortikosteroidy viesť k vedľajším účinkom, ako je vysoký krvný tlak, zvýšené riziko infekcie, vysoká hladina cukru v krvi, akné, prírastok na hmotnosti, zmeny nálady, katarakta, nespavosť a poškodené kosti.
antibiotiká
Cipro a Flagyl sa zvyčajne predpisujú ľuďom s UC. Medzi ich časté vedľajšie účinky patrí žalúdočná nevoľnosť, hnačka, strata chuti do jedla a vracanie.
Cipro je fluórchinolónové antibiotikum. Fluorochinolóny môžu zvyšovať riziko vážnych sĺz alebo prasklín v aorte, čo môže spôsobiť vážne, život ohrozujúce krvácanie.
Starší ľudia a ľudia s aneuryzmou v anamnéze alebo niektorými kardiovaskulárnymi chorobami v anamnéze môžu byť vystavení väčšiemu riziku. Táto nežiaduca udalosť sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek fluórchinolóne, ktorý sa podáva ústami alebo ako injekcia.
imunosupresíva
6-merkaptopurín (6-MP) a azatioprín (AZA) môžu vyvolať vedľajšie účinky, ako je znížená odolnosť voči infekciám, rakovina kože, zápal pečene a lymfóm.
Biologické terapie
Medzi biologické terapie patria Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) a Simponi (golimumab).
Medzi časté vedľajšie účinky patrí svrbenie, sčervenanie, bolesť alebo mierny opuch v blízkosti miesta vpichu, horúčka, bolesť hlavy, zimnica a vyrážky.
Ako zistím, či moja liečba nefunguje správne?
Ak váš liek nefunguje, budete mať pretrvávajúce hnačky, krvácanie z konečníka a bolesti brucha - dokonca aj po troch až štyroch týždňoch od užívania drogy.
Aké sú bežné spúšťače UC?
Medzi bežné spúšťače UC patrí mlieko, fazuľa, káva, semená, brokolica, kukurica a alkohol.
Ako časté je UC? IBD? Je to dedičné?
Podľa súčasných odhadov žije s IBD približne 1 až 1,3 milióna Američanov. Ak máte člena rodiny, ktorý má IBD, môže to zvýšiť vaše riziko rozvoja.
- Prevalencia UC je 238 na každých 100 000 dospelých.
- Prevalencia Crohnovej choroby je približne 201 na každých 100 000 dospelých.
Existujú pre UC prírodné prostriedky? Alternatívne terapie? Pracujú?
Pre jednotlivcov, ktorí nemôžu tolerovať lieky, existuje niekoľko ďalších možností.
Dietetické lieky
Diéty s nízkym obsahom vlákniny a tuku sa zdajú byť veľmi užitočné pri znižovaní frekvencie typických vzplanutí UC. Vylúčenie určitých potravín z vašej stravy môže mať rovnaký účinok. Napríklad mliečne výrobky, alkohol, mäso a potraviny s vysokým obsahom sacharidov.
Prírodné liečivá
Na liečbu UC môžu byť vhodné rôzne bylinné prostriedky. Patria sem Boswellia, semeno / plevy psylliu a kurkuma.
Zvládanie stresu
Môžete zabrániť relapsom UC pomocou terapií na zmiernenie stresu, napríklad jogy alebo meditácie.
cvičenie
Pridanie pravidelnej fyzickej aktivity k vašej rutine môže pomôcť pri spravovaní vášho UC.
Mám zvážiť operáciu?
Asi 25 až 40 percent ľudí s UC potrebuje chirurgický zákrok na odstránenie hrubého čreva.
Chirurgia sa stáva nevyhnutnou z týchto dôvodov:
- zlyhanie lekárskeho ošetrenia
- rozsiahle krvácanie
- závažné vedľajšie účinky niektorých liekov
Kde môžete nájsť viac informácií o UC alebo nájsť podporu od ľudí žijúcich s týmto ochorením?
Neuveriteľným a na dôkazoch založeným zdrojom je Crohnova a Colitis Foundation of America. Je to nezisková organizácia s množstvom užitočných informácií o správe UC.
Viac informácií nájdete aj pripojením sa k rôznym spoločenstvám sociálnych médií UC. Budete mať úžitok zo stretnutia a spojenia s ďalšími ľuďmi, ktorí sa zaoberajú rovnakými problémami.
Advokátovi môžete pomôcť aj organizovaním stretnutí, udalostí a aktivít. Poskytujú ľuďom postihnutým touto chorobou príležitosť vymieňať si tipy, príbehy a zdroje.
Saurabh Sethi je lekár s certifikáciou pre tabule, špecializujúci sa na gastroenterológiu, hepatológiu a pokročilú intervenčnú endoskopiu. V roku 2014 Dr. Sethi ukončil stáže v gastroenterológii a hepatológii v Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School. Čoskoro nato dokončil svoje pokročilé endoskopické štipendium na Stanfordskej univerzite v roku 2015. Dr. Sethi bol zapojený do viacerých kníh a výskumných publikácií, vrátane viac ako 30 recenzovaných publikácií. Medzi záujmy Dr. Sethi patrí čítanie, blogovanie, cestovanie a obhajoba verejného zdravia.
