Pretože ulceratívna kolitída (UC) je chronický stav, ktorý si vyžaduje pokračujúcu liečbu, pravdepodobne si vytvoríte dlhodobý vzťah s vaším gastroenterológom.
Nezáleží na tom, kde ste na ceste UC, pravidelne sa stretávate so svojím lekárom, aby ste prediskutovali svoju liečbu a celkové zdravie. Pri každom stretnutí je dôležité opýtať sa lekára a lepšie porozumieť vášmu stavu.
Toto ochorenie môže mať vplyv na kvalitu vášho života, ale je možná úľava. Čím viac budete vedieť o UC, tým ľahšie sa s tým vyrovnať. Tu je prvých deväť otázok, ktoré sa majú prediskutovať s vaším gastroenterológom o UC.
1. Čo spôsobuje UC?
Spýtanie sa tejto otázky lekárovi sa môže javiť ako zbytočné - najmä ak ste už urobili svoj vlastný výskum alebo žijete s ochorením už nejaký čas. Stále je však užitočné zistiť, či k vašej diagnóze viedlo niečo konkrétne. Zatiaľ čo presná príčina UC nie je známa, niektorí odborníci sa domnievajú, že je spôsobená problémom imunitného systému. Imunitný systém mieňa dobré baktérie vo vašom čreve ako útočník a útočí na váš črevný trakt. Táto reakcia spôsobuje chronický zápal a príznaky. Medzi ďalšie možné príčiny UC patrí genetika a životné prostredie.
2. Aké sú moje možnosti liečby?
Pri liečbe je možné odpustenie. Váš lekár odporučí liečbu na základe závažnosti vašich príznakov.
Ľudia s miernym UC môžu dosiahnuť remisiu pomocou protizápalových liekov známych ako aminosalicyláty.
Stredne ťažké až ťažké UC môže vyžadovať kortikosteroid a / alebo imunosupresívum. Tieto lieky znižujú zápal potlačením imunitného systému.
Biologická terapia sa odporúča ľuďom, ktorí nereagujú na tradičnú terapiu. Táto terapia sa zameriava na proteíny zodpovedné za zápal, aby sa znížila.
Novšou možnosťou je tofacitinib (Xeljanz). Funguje jedinečným spôsobom na zníženie zápalu u ľudí so stredne ťažkou až ťažkou ulceróznou kolitídou.
Ľudia, u ktorých sa z UC vyvinú život ohrozujúce komplikácie, môžu potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie hrubého čreva a konečníka. Táto operácia zahŕňa aj rekonštrukciu, ktorá umožňuje odstránenie odpadu z tela.
3. Mám zmeniť stravu?
UC ovplyvňuje gastrointestinálny trakt a spôsobuje nepríjemné pocity v bruchu, ale jedlo nespôsobuje ochorenie.
Niektoré potraviny môžu zhoršiť vzplanutia, takže lekár môže odporučiť uchovávať denník jedla a vylúčiť akékoľvek jedlo a nápoje, ktoré komplikujú vaše príznaky. To môže zahŕňať zeleninu, ktorá spúšťa plyn, napríklad brokolicu a karfiol, a ďalšie potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
Váš lekár môže tiež navrhnúť jesť menšie jedlá a jedlá s nízkym obsahom zvyškov. Patria sem biely chlieb, biela ryža, rafinované cestoviny, varená zelenina a chudé mäso.
Kofeín a alkohol môžu tiež zhoršiť príznaky.
4. Ako môžem zlepšiť svoj stav?
Spolu s odstraňovaním určitých potravín z vašej stravy a užívaním liekov podľa pokynov môžu určité zmeny životného štýlu zlepšiť príznaky.
Fajčenie môže zvýšiť zápal v celom tele, takže lekár môže odporučiť ukončenie liečby.
Pretože stres môže zhoršovať príznaky UC, lekár môže navrhnúť kroky na zníženie úrovne stresu. Patria sem relaxačné techniky, masážne terapie a fyzická aktivita.
5. Čo sa stane, keď sa moje príznaky vrátia?
Po začatí liečby môžu príznaky zmiznúť niekoľko týždňov. Váš lekár môže odporučiť udržiavaciu liečbu, aby sa vaše ochorenie udržalo v remisii, aj keď príznaky zmiznú. Ak sa vaše príznaky vrátia počas udržiavacej liečby, obráťte sa na svojho lekára. Závažnosť UC sa môže v priebehu rokov meniť. Ak k tomu dôjde, možno bude potrebné, aby lekár upravil svoje lieky alebo odporučil iný druh liečby.
6. Aké sú komplikácie UC a ako ich preverujete?
UC je celoživotný stav, takže s gastroenterológom budete mať časté následné stretnutia. UC môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva, takže lekár môže naplánovať pravidelné kolonoskopie na kontrolu rakovinových a prekanceróznych buniek vo vašom hrubom čreve. Ak lekár zistí hmotu alebo nádor, biopsia môže určiť, či je hmota zhubná alebo nezhubná.
Imunosupresívne lieky užívané pri UC môžu oslabiť imunitný systém a spôsobiť, že sa stanete náchylnejšími na infekcie. Ak máte príznaky infekcie, lekár vám môže objednať stolicu, vzorku krvi alebo moču na identifikáciu infekcie av prípade potreby predpísať antibiotikum. Vy mnohí tiež potrebujete röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie. Existuje tiež riziko krvácania do čriev, takže lekár vás môže sledovať kvôli anémii s nedostatkom železa a iným nedostatkom výživy. Multivitamín môže pomôcť kompenzovať nedostatky.
7. Je niečo, čo súvisí s mojím UC život ohrozujúce?
Samotný UC sám osebe neohrozuje život, ale niektoré komplikácie môžu byť. Preto je dôležité brať lieky podľa pokynov s cieľom dosiahnuť remisiu. Zdravé stravovanie, pravidelné cvičenie a udržiavanie zdravej váhy môže znížiť riziko rakoviny hrubého čreva.
Toxický megakolon je ďalšou závažnou komplikáciou UC. Stáva sa to, keď zápal spôsobuje nadmernú plynnosť. Zachytený plyn môže spôsobiť zväčšenie hrubého čreva, takže už nemôže fungovať. Ruptúra hrubého čreva môže viesť k infekcii krvi. Medzi príznaky toxického megakolonu patrí bolesť brucha, horúčka a rýchly srdcový rytmus.
8. Existujú nejaké lekárske postupy pre UC?
Chirurgia sa odporúča pri ťažkých UC, ktoré nereagujú na liečbu alebo u pacientov so život ohrozujúcimi komplikáciami. Ak máte operáciu na korekciu UC, existujú dve možnosti, ako povoliť odstránenie odpadu z vášho tela. Pri ileostómii chirurg vytvorí otvor vo vašej brušnej stene a cez túto dieru odkloní tenké črevo. Vonkajší vak pripevnený na vonkajšej strane brucha zhromažďuje odpad. Na konci tenkého čreva môže byť chirurgicky skonštruovaný ileo-análny vak a môže byť pripevnený k konečníku, čím sa umožní prirodzenejšie odstránenie odpadu.
9. Môžem otehotnieť s UC?
UC zvyčajne neovplyvňuje plodnosť a mnoho žien, ktoré otehotnejú, má zdravé tehotenstvo. Ale zažívanie vzplanutia počas tehotenstva môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu. Na zníženie tohto rizika môže lekár odporučiť dosiahnutie remisie pred otehotnením. Pred otehotnením by ste sa mali vyhnúť aj určitým liekom. Niektoré imunosupresíva zvyšujú riziko vrodených chýb. Možno budete tiež musieť upraviť svoje lieky počas tehotenstva.
Jedlo so sebou
Život s UC môže ovplyvniť vašu schopnosť pracovať, cestovať alebo cvičiť, ale nadviazanie dobrého vzťahu s lekárom vám môže pomôcť žiť celý život. Kľúčom je brať lieky podľa pokynov a stretávať sa s lekárom, ak máte nejaké otázky alebo obavy týkajúce sa vášho zdravia. Vzdelávanie a vedieť, čo od tohto stavu môžete očakávať, vám pomôže vyrovnať sa.
