Prehľad
Vdovský infarkt je druh infarktu, ktorý je spôsobený stopercentným zablokovaním ľavej prednej zostupnej (LAD) tepny. Niekedy sa označuje aj ako chronická totálna obštrukcia (CTO).
LAD tepna prenáša čerstvú krv do srdca, takže srdce dostáva kyslík, ktorý potrebuje na správne pumpovanie. Ak je zablokovaná, srdce sa môže zastaviť veľmi rýchlo - preto sa tento typ infarktu nazýva „vdovec“.
Vdovec však nie je vždy fatálny. Pozrime sa bližšie na to, ako zistiť, kedy by niekto mohol prísť, čo môže spôsobiť a aké sú zaobchádzanie a zotavenie po tom, čo ste ho mali.
Aké sú príznaky a príznaky?
Príznaky vdovca sú v podstate rovnaké ako príznaky akéhokoľvek typu infarktu. A rovnako ako pri iných infarktoch si nemusíte všimnúť žiadne príznaky, až kým infarkt nezačne (a niekedy ani potom).
Ak máte akékoľvek príznaky srdcového infarktu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Medzi varovné signály a príznaky 100-percentnej blokády LAD patrí:
- pocit bolesti na hrudníku alebo nepohodlie
- bolesť, ktorá vyžaruje z vašich rúk, nôh, chrbta, krku alebo čeľuste
- s bolesťou v oblasti brucha, ktorá sa cíti ako pálenie záhy
- bolesti svalov v hrudníku alebo krku, ktoré sa cítia ako stiahnuté svaly
- majú ťažkosti s dýchaním
- pocit úzkosti alebo paniky bez zjavného dôvodu
- máte závraty, točenie hlavy alebo dezorientáciu
- potenie bez varovania
- cítiť sa chorý
- zvracať
- pocit, že vaše srdce preskakuje rytmy
U žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu týchto príznakov bez bolesti na hrudníku.
Čo to spôsobuje?
Vdovský infarkt je spôsobený úplným blokovaním ľavej prednej zostupnej (LAD) tepny. LAD transportuje veľké množstvo krvi do vášho srdca, takže bez toho, aby krv prechádzala cez LAD, môže vášmu srdcu rýchlo dôjsť kyslík a prestať biť.
LAD sa najčastejšie zablokuje povlakom z cholesterolu. Tento stav je známy ako ateroskleróza, často nazývaná „kalenie tepien“.
Plak môže spôsobiť krvné zrazeniny, ktoré upchávajú tepnu. V niektorých prípadoch sa zrazeniny môžu vytvárať rýchlo a okamžite a spôsobiť 100% zablokovanie, aj keď bol váš LAD blokovaný iba čiastočne.
Aké sú rizikové faktory?
Rizikovými faktormi pre vdovský infarkt, rovnako ako pri každom infarkte, sú primárne voľby životného štýlu alebo genetické faktory, ktoré ovplyvňujú hladinu cholesterolu. Ak sa vo vašej rodine vyskytnú infarkty, je pravdepodobnejšie, že ich máte. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje aj riziko infarktu.
Niektoré z rizikových faktorov životného štýlu pri vdove po infarkte sú:
- Pravidelné fajčenie cigariet alebo žuvanie tabaku
- s nadváhou alebo obezitou
- mať stravu, ktorá nie je zdravá pre vaše srdce, ktorá zahŕňa veľké množstvo spracovaných zŕn, nezdravých tukov, mliečnych výrobkov s obsahom tuku a sodíka
- s vysokým krvným tlakom
- s vysokým obsahom lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL alebo „zlý“cholesterol) v krvi
- s nízkym obsahom lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL alebo „dobrý“cholesterol) v krvi
- s cukrovkou alebo prediabetami
- nie dostatok cvičenia
Medzi genetické faktory, ktoré vás môžu urobiť náchylnejšími na infarkt alebo na iné srdcové ochorenia, patria:
- Race. Pravdepodobne máte srdcový infarkt, ak ste z európskeho, africko-amerického alebo indiánskeho pôvodu.
- Genetické podmienky. Niektoré (často zriedkavé) stavy prechádzajú cez jediný gén (nazývaný monogénne stavy), ktorý môže zvýšiť riziko infarktu. Tieto môžu zahŕňať hypertrofickú kardiomyopatiu a hypercholesterolémiu. V niektorých prípadoch vás stavy spôsobené rôznymi variantmi génov (nazývané polygénne stavy) stanú zraniteľnejšími, napríklad dyslipidémia.
Ako sa lieči?
Ak máte príznaky srdcového infarktu, choďte rovno na pohotovosť. Čím rýchlejšie je vdovec oslovený a ošetrený, tým vyššia je vaša šanca na zotavenie.
Najbežnejšia pohotovostná liečba pre 100% blokádu LAD pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Váš lekár vloží katéter malým rezom do oblasti nôh alebo slabín.
- Katéter je vedený cez LAD a malý balónik na konci katétra je nafúknutý, aby pomohol vyčistiť blokádu. Tieto prvé dva kroky sa nazývajú angioplastika.
- Váš lekár vloží stent, malú kovovú trubicu vyrobenú z drobných pletených drôtov, ktorá pomôže udržať LAD otvorené, aby krv mohla prechádzať a pokračovať v obnovovaní kyslíka do srdcových svalov.
Váš lekár môže vložiť dlhodobý stent, aby zabránil opätovnému upchatiu tepny. Niektoré z nich zostávajú v tepne natrvalo, ale iné môžu byť navrhnuté tak, aby sa časom rozpustili, takže sa vaša tepna vráti do normálneho stavu.
Na základe vášho zotavenia sa z infarktu môže lekár navrhnúť operáciu srdca. Možno budete potrebovať operáciu srdca, ak lekár zistí zablokovanie viacerých tepien okolo vášho srdca.
Niektoré možnosti operácie zahŕňajú:
- Atheroktomii. Je to presne ako angioplastika s tým rozdielom, že katéter má malé rotujúce lopatky, ktoré odstraňujú tvorbu povlaku.
- Bypass. Váš lekár používa zdravé žily alebo tepny z iných častí tela na pohyb krvi novou krvnou cievou okolo zablokovania.
- Výmena ventilu. Váš lekár používa zdravú srdcovú chlopňu, často od ľudského darcu alebo z kravského alebo bravčového tkaniva, aby nahradil zablokovanú alebo nezdravú chlopňu.
Aké je zotavenie?
Ak sa vaše blokovanie LAD lieči angioplastikou alebo stentovaním, zvyčajne sa budete musieť zotaviť v nemocnici najmenej jeden deň. Potom môžete ísť asi za týždeň domov a začať znova robiť normálne činnosti, napríklad chodiť do práce a cvičiť.
Ak lekár potrebuje vykonať operáciu srdca, možno budete musieť stráviť tri až sedem dní v nemocnici, než budete mať povolenie ísť domov.
Pravdepodobne sa prebudíte na jednotke intenzívnej starostlivosti (ICU) s niekoľkými hadičkami v hrudníku, aby ste mohli vypustiť tekutiny, intravenóznou (IV) tekutinovou trubicou v ramene, ktorá vás udržiava vyživovaná, a elektrokardiogramom, aby ste si dali pozor na svoje srdce.
Keď sa vrátite domov, budete musieť:
- Starajte sa o svoje chirurgické rezy udržiavaním teplých, suchých a čerstvo obväzovaných niekoľkokrát denne.
- Užívajte akékoľvek lieky proti bolesti alebo riedidlá na krv, ktoré Vám predpíše lekár.
- Vyhnite sa cvičeniu alebo zdvíhaniu čohokoľvek nad 10 libier, kým lekár nepovedie, že je to v poriadku.
- Zúčastnite sa rehabilitačných programov, ktoré vám lekár odporúča, aby si vybudovali silu srdca a znížili riziko ďalšieho infarktu.
Aký je výhľad?
Prežitie vdovca závisí od mnohých faktorov vrátane:
- ako rýchlo sa s tebou zaobchádza
- aké postupy sa používajú
- či vaše telo šokuje
- ako sa vaše telo zotavuje v mesiacoch a rokoch po infarkte
Ak zaznamenáte šok, vaše šance na prežitie sú okolo 40 percent. Bez šokov vaša šanca vyskočí na asi 60 percent alebo viac.
A dve zásadné veci, ktoré treba mať na pamäti, sú, že včasná diagnostika a prevencia sú rozhodujúce nielen pri prevencii blokády LAD, ale aj pri zvyšovaní vašich šancí na prežitie, najmä z dlhodobého hľadiska.
Ak si všimnete akékoľvek príznaky srdcového infarktu, okamžite choďte do ER, a skúste niektoré zmeny životného štýlu buď pred, alebo po infarkte, aby ste si udržali zdravé srdce:
- Jedzte srdcovo-zdravú stravu z celých zŕn, zdravých tukov, nízkotučných mliečnych výrobkov a nízkeho obsahu sodíka.
- Získajte veľa cvičenia. Vyskúšajte ľahké až stredné cvičenia asi 20 až 30 minút denne.
- Prestať fajčiť alebo používať akékoľvek tabakové výrobky.
- Udržujte svoju hmotnosť na optimálnej úrovni. Zamerajte sa na index telesnej hmotnosti (BMI) 25 alebo nižší.
- Doprajte si pravidelný a pokojný spánok asi šesť až osem hodín za noc. Pokúste sa ísť každý deň spať a vstávať čo najbližšie k rovnakému času.
- Pravidelne navštevujte svojho lekára alebo kardiológa, aby sledoval akékoľvek skoré príznaky srdcových chorôb alebo aby ste sa uistili, že liečba funguje po infarkte myokardu. Užívajte lieky na srdce, ktoré Vám lekár odporučí.
