Prehľad
Ochrnutie hlasiviek je zdravotný stav, ktorý ovplyvňuje dva záhyby tkaniva v hlasovej schránke nazývané hlasivky. Tieto záhyby sú dôležité pre vašu schopnosť hovoriť, dýchať a prehĺtať.
Paralyzácia hlasiviek môže ovplyvniť jeden alebo oba vaše hlasivky. Tento stav si vyžaduje lekársku starostlivosť a často vyžaduje chirurgický zákrok na obnovenie komunikácie medzi nervami v hlasivkách a mozgu.
Symptómy paralýzy hlasiviek
Príznaky ochrnutia hlasiviek sa budú líšiť podľa príčiny a toho, či je postihnutý jeden z obidvoch hlasiviek. Môže sa vyskytnúť jedna alebo viac z nasledujúcich situácií:
- zachrípnutie alebo úplná strata rečových schopností
- ťažkosti s prehĺtaním
- dýchacie ťažkosti
- neschopnosť zvýšiť hlasitosť vášho hlasu
- zmeny vo zvuku vášho hlasu
- časté dusenie pri jedle alebo pití
- hlučné dýchanie
Ak spozorujete tieto príznaky alebo ak zistíte akékoľvek významné zmeny v reči a kvalite vášho hlasu, požiadajte o vyšetrenie lekára ucha, nosa a krku.
Rizikové faktory
Niektorí ľudia majú vyššie riziko paralýzy hlasiviek ako iní.
Operácia hrudníka a krku
Ľudia, ktorí nedávno podstúpili chirurgický zákrok v hrtane alebo okolo neho, môžu skončiť s poškodenými hlasivkami. Intubácia počas akejkoľvek operácie môže tiež poškodiť hlasivky. Operácie štítnej žľazy, pažeráka a hrudníka sú spojené s určitým rizikom poškodenia hlasiviek.
Malá štúdia z roku 2007 naznačila, že intubácia nad 50 rokov a intubácia po dobu dlhšiu ako šesť hodín zvyšuje riziko paralýzy hlasiviek po operácii.
Neurologické stavy
K paralýze hlasiviek dochádza z dôvodu vynechávania alebo poškodenia nervov. Neurologické stavy, ako je Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza (MS), môžu spôsobiť tento druh poškodenia nervov. U ľudí s týmito stavmi je väčšia pravdepodobnosť, že dôjde k ochrnutiu hlasiviek.
Príčiny paralýzy hlasiviek
Ochrnutie hlasiviek je zvyčajne vyvolané lekárskou udalosťou alebo iným zdravotným stavom. Tie obsahujú:
- poranenie hrudníka alebo krku
- mŕtvica
- nádory, benígne alebo malígne
- zápal alebo zjazvenie kĺbov hlasiviek v dôsledku kmeňa alebo infekcie
- neurologické stavy, ako je MS, Parkinsonova choroba alebo myasténia gravis
Liečba paralýzy hlasiviek
Ochrnutie hlasiviek musí byť diagnostikované a liečené lekárom. Neexistuje žiadna domáca liečba tohto stavu, ktorú by ste mali skúsiť skôr, ako navštívite lekára.
Hlasová terapia
Paralyzácia hlasiviek sa niekedy vyrieši sama za rok. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť hlasovú terapiu, aby sa pokúsil obnoviť nervovú komunikáciu medzi vašim mozgom a hrtanom pred odporúčaním chirurgického zákroku.
Pri tejto liečbe pomáhajú certifikovaní patológovia rečového jazyka. Cieľom hlasovej terapie je zlepšiť fungovanie hlasiviek jednoduchými opakovanými cvičeniami, ktoré prekrývajú hlasivky. Cvičenia sa zameriavajú na zmenu spôsobu, akým používate svoj hlas a inštrukcie rôznymi spôsobmi dýchania.
chirurgia
Ak hlasová terapia nepomôže, lekár vám môže odporučiť operáciu. Ak dochádza k ochrnutiu oboch hlasiviek, lekár vám môže odporučiť operáciu ihneď.
Vstrekovanie hlasiviek
Tento postup zahŕňa použitie injikovateľného materiálu, aby sa hlasivka stala objemnejšou a ľahšie sa pohybovala. Tento druh injekcie sa podáva cez pokožku, ktorá pokrýva váš hrtan.
Do krku sa vloží laryngoskop, aby osoba vykonávajúca injekciu mohla vložiť materiál na správne miesto. Môže trvať niekoľko minút, kým materiál vyrovná hlasivku. Po tomto type chirurgického zákroku ste zvyčajne prepustení, aby ste okamžite odišli domov.
Phonosurgery
Fonchirurgia mení umiestnenie alebo tvar hlasiviek. Táto operácia sa vykonáva, keď je ochrnutá iba jedna hlasivka.
Fonochirurgia posúva vašu ochrnutú hlasivku smerom k tej, ktorá má stále nervové funkcie. To vám umožní vytvárať zvuk prostredníctvom hlasovej schránky a ľahšie prehltnúť a dýchať. Budete musieť zostať cez noc v nemocnici a pravdepodobne budete mať na krku rez, ktorý bude potrebovať starostlivosť, keď sa uzdraví.
tracheotómia
Ak sú obidva vaše hlasivky napnuté na strednú časť hrtanu, možno budete potrebovať tracheotómiu. Táto operácia sa tiež nazýva tracheostómia a vytvára v krku otvor na priamy prístup k priedušnici alebo priedušnici. Trubica sa potom použije na dýchanie a na odstránenie sekrétov z vášho priedušnice.
Táto operácia sa vykonáva iba vtedy, keď vás ochrnuté hlasivky ochromia, aby ste nemohli správne dýchať, prehĺtať alebo kašeľ, čím by vás vystavili nebezpečenstvu udusenia. Tracheostomická trubica je niekedy trvalá.
Obnova paralýzy hlasiviek
Ak máte paralýzu hlasiviek, zotavenie bude závisieť od príčiny.
U niektorých ľudí môže hlasové cvičenie jeden až dvakrát týždenne počas štyroch až šiestich mesiacov opraviť stav dosť na to, aby hovoril a prehltol normálne. Aj keď hlasové cvičenie nemusí opraviť ochrnuté hlasivky, môžete sa naučiť metódy dýchania a rozprávania, ktoré vám umožňujú komunikovať s vašim hlasom.
Ak si vaše ochrnuté hlasivky vyžadujú operáciu, zotavenie môže vyzerať inak. Možno budete potrebovať odpočinok 72 hodín, pričom buďte opatrní, aby ste počas tohto obdobia vôbec nepoužívali hlas, pretože hrtan začína proces hojenia. Dva alebo tri dni odtoku z miesta rany je normálne, hoci je dôležité pozorne sledovať akékoľvek podivné farby alebo pachy, ktoré by mohli naznačovať infekciu.
Po operácii nemusí váš hlas ihneď znieť lepšie. Po operácii budete musieť pracovať s patológom rečového jazyka, aby ste vyvinuli nový spôsob rozprávania, ktorý zodpovedá za zmeny hlasiviek.
Zobrať
Liečba paralýzy hlasiviek nie vždy vedie k tomu, že vaše hlasivky znovu získajú svoje predchádzajúce schopnosti. Pretože príčiny paralýzy hlasiviek zahŕňajú poškodenie nervov alebo progresívne zdravotné stavy, korekcia samotnej paralýzy môže byť ťažká.
Príznaky paralýzy hlasiviek sú zvyčajne veľmi liečiteľné, aj keď nie je rýchla náprava. Liečebný plán vášho lekára a podporného patológa rečového jazyka vám poskytne najlepšiu šancu na obnovenie vašej schopnosti jesť, hovoriť a prehĺtať.
