Čo je to ochrnutie tváre?
Ochrnutie tváre je strata pohybu tváre v dôsledku poškodenia nervov. Môže sa zdať, že vaše svaly tváre klesajú alebo sú slabé. Môže sa to stať na jednej alebo oboch stranách tváre. Bežné príčiny ochrnutie tváre zahŕňajú:
- infekcie alebo zápalu tvárového nervu
- trauma hlavy
- nádor na hlave alebo krku
- mŕtvica
Ochrnutie tváre sa môže objaviť náhle (napríklad pri Bellovej obrne) alebo sa môže objaviť postupne v priebehu mesiacov (v prípade nádoru hlavy alebo krku). V závislosti od príčiny môže paralýza trvať krátku alebo dlhšiu dobu.
Masívny ťah: Príznaky, liečby a výhľady »
Čo spôsobuje ochrnutie tváre?
Bellova obrna
Podľa Národného inštitútu neurologických porúch a mozgovej mŕtvice je Bellova obrna najčastejšou príčinou ochrnutia tváre. Každý rok okolo 40 000 Američanov zažije náhle ochrnutie tváre v dôsledku Bellovej obrny. Tento stav spôsobuje zápal tvárového nervu, ktorý obyčajne spôsobuje pokles svalov na jednej strane tváre.
Nikto presne nevie, prečo sa Bellova obrna vyskytuje. Môže to súvisieť s vírusovou infekciou tvárového nervu. Dobrou správou je, že väčšina ľudí s Bellinou obrnou sa úplne zotaví za približne šesť mesiacov.
Bell's Palsy »
Mŕtvica
Vážnejšou príčinou ochrnutia tváre je mozgová porážka. Ochrnutie tváre sa vyskytuje počas mŕtvice, keď sú nervy, ktoré ovládajú svaly na tvári, poškodené v mozgu. V závislosti od typu mŕtvice je poškodenie mozgových buniek spôsobené buď nedostatkom kyslíka alebo nadmerným tlakom na mozgové bunky spôsobeným krvácaním. Mozgové bunky môžu byť v každom prípade usmrtené behom niekoľkých minút.
Iné príčiny
Medzi ďalšie príčiny ochrnutia alebo slabosti tváre patria:
- zlomenina lebky alebo poškodenie tváre
- nádor na hlave alebo krku
- infekcia stredného ucha alebo iné poškodenie ucha
- Lymská choroba, bakteriálna choroba prenášaná na človeka kliešťovým uhryznutím
- Ramsay-Huntov syndróm, vírusová reaktivácia, ktorá ovplyvňuje tvárový nerv
- autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, ktorá ovplyvňuje mozog a miechu, a syndróm Guillain-Barré, ktorý ovplyvňuje nervový systém
Narodenie môže u niektorých detí spôsobiť dočasnú ochrnutie tváre. Avšak 90 percent detí s týmto typom zranenia sa zotaví úplne bez liečby. Paralyzáciu tváre môžete mať aj pri narodení kvôli určitým vrodeným syndrómom, ako je napríklad Mobiusov syndróm a Melkerssonov-Rosenthalov syndróm.
Aké sú príznaky ochrnutia tváre?
Bellova obrna
Aj keď ochrnutie tváre je často alarmujúce, neznamená to vždy, že máte mŕtvicu. Najbežnejšou diagnózou je v skutočnosti Bellova obrna. Príznaky Bellinho obrnu môžu zahŕňať kombináciu:
- ochrnutie tváre na jednej strane (zriedka sú postihnuté obe strany tváre)
- strata kontroly nad blikaním na postihnutej strane
- znížené trhanie
- visiace ústa na postihnutú stranu
- zmenený vkus
- nezmyselná reč
- slintanie
- bolesť v uchu alebo za uchom
- zvuková precitlivenosť na postihnutej strane
- ťažkosti s jedlom alebo pitím
Mŕtvica
Ľudia, ktorí zažívajú mozgovú porážku, často zažívajú rovnaké príznaky spojené s Bellinou obrnou. Cievna mozgová príhoda však zvyčajne spôsobuje ďalšie príznaky, ktoré sa pri Bellovej obrne nepozorujú. Nasledujúce príznaky okrem symptómov Bellinho obrnu môžu naznačovať mozgovú príhodu:
- zmeny úrovne vedomia
- zmätok
- závrat
- strata koordinácie
- záchvat
- zmeny videnia
- slabosť rúk alebo nôh na jednej strane tela
Ľudia, ktorí zažívajú mozgovú porážku, budú mať často schopnosť blikať a posúvať čela na postihnutej strane. Toto nie je prípad Bellinho obrnu.
Pretože je niekedy ťažké rozlíšiť medzi mozgovou príhodou a inými príčinami ochrnutie tváre, je dobré rýchlo priviesť svojho blízkeho k lekárovi, ak si všimnete ochrnutie tváre.
Ak sa domnievate, že ste vy alebo váš blízky zažili mozgovú porážku, zavolajte čo najskôr na číslo 911.
Ako je diagnostikovaná príčina ochrnutia tváre?
Nezabudnite diskutovať o všetkých svojich príznakoch so svojím lekárom a zdieľajte informácie o akýchkoľvek ďalších stavoch alebo chorobách, ktoré by ste mohli mať.
Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste sa pokúsili pohnúť svaly tváre zdvihnutím obočia, zatvorením oka, úsmevom a zamračením. Testy, ako je elektromyografia (ktorá kontroluje zdravie svalov a nervov, ktoré ich kontrolujú), zobrazovacie skenovanie a krvné testy, môžu lekárovi pomôcť zistiť, prečo je vaša tvár ochrnutá.
Ako sa lieči ochrnutie tváre?
Bellova obrna
Drvivá väčšina ľudí s Bellinou obrnou sa úplne uzdraví sama, s liečbou alebo bez liečby. Štúdie však ukázali, že okamžité užívanie perorálnych steroidov (ako je prednison) a antivírusových liekov môže pomôcť zvýšiť vaše šance na úplné uzdravenie. Fyzikálna terapia môže tiež pomôcť posilniť vaše svaly a zabrániť trvalému poškodeniu.
Pre tých, ktorí sa úplne nezotavia, môže kozmetická chirurgia pomôcť opraviť viečka, ktoré sa úplne nezatvoria alebo krivý úsmev.
Najväčším nebezpečenstvom ochrnutia tváre je možné poškodenie očí. Bellina obrna často bráni úplnému zatvoreniu jedného alebo oboch viečok. Ak oko nemôže normálne blikať, rohovka môže vyschnúť a častice môžu do oka vniknúť a poškodiť ho.
Ľudia s ochrnutím tváre by mali používať umelé slzy po celý deň a v noci nanášať očné mazivo. Môžu tiež potrebovať špeciálnu priehľadnú plastovú vlhkú komoru, aby udržali oko vlhké a chránené.
Mŕtvica
Pri ochrnutí tváre spôsobenom mozgovou príhodou je liečba rovnaká ako pri väčšine mŕtvíc. Ak bola mozgová príhoda veľmi nedávna, môžete byť kandidátom na špeciálnu terapiu mozgovej príhody, ktorá môže zničiť zrazeninu spôsobujúcu mozgovú príhodu. Ak k tejto mozgovej príhode došlo už dávno, lekár vás môže liečiť liekmi, aby sa znížilo riziko ďalšieho poškodenia mozgu. Zdvihy sú veľmi citlivé na čas, takže ak sa vôbec obávate, že ste vy alebo vaša blízka mozgová mŕtvica, mali by ste ich čo najskôr dostať do pohotovostnej miestnosti!
Iná ochrnutie tváre
Ochrnutie tváre z iných príčin môže mať z chirurgického zákroku úžitok pri oprave alebo nahradení poškodených nervov alebo svalov alebo odstránení nádorov. Malé závažia môžu byť chirurgicky umiestnené aj do horného viečka, aby sa uľahčilo ich zavretie.
Niektorí ľudia môžu okrem ochrnutia zažiť nekontrolované pohyby svalov. Pomôcť môžu injekcie botoxu, ktoré zmrazia svaly, ako aj fyzioterapia.
Liečba mŕtvice »
Aký je výhľad na ochrnutie tváre?
Aj keď môže trvať šesť mesiacov alebo viac, než sa zotaví z Bellinho obrnu, väčšina ľudí sa uzdraví úplne, s liečbou alebo bez liečby.
U ľudí, ktorí prekonali cievnu mozgovú príhodu, môže rýchle získanie lekárskej starostlivosti výrazne zlepšiť možnosť úplného uzdravenia s obmedzeným poškodením mozgu a tela. Rehabilitačné a preventívne opatrenia sa budú líšiť v závislosti od typu a závažnosti vašej mozgovej príhody.
Bohužiaľ, aj so všetkými súčasnými možnosťami liečby, niektoré prípady ochrnutia tváre nemusia nikdy úplne zmiznúť. Fyzická terapia a starostlivosť o oči môžu týmto ľuďom zabrániť ďalšiemu poškodeniu a zlepšiť kvalitu života.
