Bezlepkové Nie Je Iba Výstrelok: Čo Je Potrebné Vedieť O Celiakii, Non-Celi

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Prečo a ako sa bezlepkový

S množením bezlepkových výrobkov a mnohými podobnými zdravotnými ťažkosťami je dnes v gluténe veľa zmätku.

Teraz, keď je trend odstraňovať lepok z vašej stravy, môžu byť prehliadnutí tí, ktorí majú skutočný zdravotný stav. Ak vám bola diagnostikovaná celiakia, necitlivosť na celiakiu alebo alergia na pšenicu, môžete mať niekoľko otázok.

Čo robí váš stav jedinečným od ostatných? Aké potraviny môžete a nemôžete jesť - a prečo?

Aj bez zdravotného stavu sa možno možno pýtate, či je odstránenie lepku z vašej stravy prospešné pre celkové zdravie.

Tu je komplexný pohľad na tieto podmienky, kto musí obmedziť alebo vyhnúť sa lepku a čo presne to znamená pre každodenné výbery potravín.

Čo je lepok a kto sa mu musí vyhnúť?

Jednoducho povedané, lepok je názov skupiny proteínov nachádzajúcich sa v zrnách ako pšenica, jačmeň a raž - zvyšujú elasticitu a žuvateľnosť chleba, pečiva, cestovín a iných potravín.

Pre väčšinu ľudí neexistuje zdravotný dôvod, prečo sa lepku vyhnúť. Teórie, ktoré lepok podporujú prírastok hmotnosti, cukrovku alebo dysfunkciu štítnej žľazy, sa v lekárskej literatúre nepotvrdili.

V skutočnosti je strava, ktorá obsahuje celé zrná (z ktorých mnohé obsahujú glutén), spojená s mnohými pozitívnymi výsledkami, ako je znížené riziko srdcových chorôb, cukrovky 2. typu a rakovina hrubého čreva.

Existujú však zdravotné podmienky, ktoré vyžadujú obmedzenie alebo odstránenie gluténu a potravín obsahujúcich glutén z potravy: celiakia, alergia na pšenicu a citlivosť na celiak.

Každý z nich prichádza s rozdielmi v príznakoch - niektoré jemné a niektoré dramatické - ako aj s rôznymi stravovacími obmedzeniami. Čo potrebujete vedieť:

Celiakia

Celiakia je autoimunitná porucha, ktorá postihuje asi 1 percento Američanov, hoci viac môže byť nediagnostikovaných.

Keď ľudia s celiakiou konzumujú lepok, vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá poškodzuje ich tenké črevo. Toto poškodenie skracuje alebo vyrovnáva villi - absorpčné výstupky podobné prstom, ktoré ohraničujú tenké črevo. Výsledkom je, že telo nemôže správne absorbovať živiny.

V súčasnosti neexistuje žiadna iná liečba celiakie okrem úplného vylúčenia lepku. Preto musia byť ľudia s touto chorobou ostražití pri odstraňovaní všetkých potravín obsahujúcich lepok z potravy.

Príznaky celiakie

• hnačka
• zápcha
• zvracanie
• kyslý reflux
• únava

Niektorí ľudia hlásia zmeny nálady ako pocit depresie. U iných sa v krátkodobom horizonte nevyskytujú žiadne zjavné príznaky.

„Asi 30 percent ľudí s celiakiou nemá klasické príznaky čriev,“hovorí Sonya Angelone, RD, hovorkyňa Akadémie výživy a dietetiky. "Takže sa nemusia dať skontrolovať alebo diagnostikovať." Výskum v skutočnosti naznačuje, že väčšina ľudí s celiakiou nevie, že ju majú.

Neliečená celiakia môže viesť k dlhodobým vážnym zdravotným problémom, ako napríklad:

Komplikácie celiakie

• anémia
• neplodnosť
• nedostatok vitamínov
• neurologické problémy

Celiakia je tiež bežne spojená s inými autoimunitnými stavmi, takže u ľudí s celiakiou je vyššie riziko vzniku súbežnej poruchy, ktorá útočí na imunitný systém.

Lekári diagnostikujú celiakiu jedným z dvoch spôsobov. Po prvé, krvné testy môžu identifikovať protilátky, ktoré naznačujú imunitnú reakciu na lepok.

Alternatívne je „zlatým štandardným“diagnostickým testom na celiakiu biopsia uskutočnená pomocou endoskopie. Do zažívacieho traktu sa zavedie dlhá skúmavka na odstránenie vzorky tenkého čreva, ktorá sa potom môže testovať na známky poškodenia.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri celiakii

Ak vám diagnostikovali celiakiu, musíte sa vyhnúť všetkým potravinám, ktoré obsahujú lepok. To znamená všetky výrobky, ktoré obsahujú pšenicu.

Niektoré bežné výrobky na báze pšenice zahŕňajú:

• chlieb a drobky
• pšeničné bobule
• pšeničné tortilly
• pečivo, muffiny, sušienky, koláče a koláče s pšeničnou kôrou
• cestoviny na báze pšenice
• sušienky na báze pšenice
• obilniny, ktoré obsahujú pšenicu
• pivo
• sójová omáčka

Mnoho zŕn, ktoré v názve neobsahujú pšenicu, je vlastne variantom pšenice a musí zostať mimo menu pre ľudí s celiakiou. Tie obsahujú:

• kuskus
• durum
• krupica
• einkorn
• Emmer
• pokrm
• Farro
• kamut
• Matz
• špalda
• seitan

Niekoľko ďalších zŕn okrem pšenice obsahuje lepok. Oni sú:

• jačmeň
• raž
• bulgur
• triticale
• ovos spracovaný v rovnakom zariadení ako pšenica

Alergia na pšenicu

Alergia na pšenicu je jednoducho alergická reakcia na pšenicu. Ako každá iná potravinová alergia, aj alergia na pšenicu znamená, že vaše telo vytvára protilátky proti proteínu, ktorý pšenica obsahuje.

Pre niektorých ľudí s touto alergiou môže byť lepkom proteín, ktorý spôsobuje imunitnú reakciu - ale v pšenici je niekoľko ďalších proteínov, ktoré by mohli byť vinníkom, napríklad albumín, globulín a gliadín.

Príznaky alergie na pšenicu

• sipot
• žihľavka
• napnutie v krku
• zvracanie
• hnačka
• kašeľ
• anafylaxia

Pretože anafylaxia môže byť život ohrozujúca, ľudia s alergiou na pšenicu by mali mať pri sebe epinefrínový autoinjektor (EpiPen).

Približne 2 milióny dospelých v USA trpia alergiou na pšenicu, je to však najbežnejšie u detí a postihuje okolo 3 percent. Dve tretiny detí s alergiou na pšenicu ju vyrastajú do veku 12 rokov.

Lekári používajú rôzne nástroje na diagnostikovanie alergie na pšenicu. Pri kožnom teste sa extrakty pšeničného proteínu nanášajú na pichnutú pokožku na ruky alebo chrbát. Približne po 15 minútach môže lekár skontrolovať alergické reakcie, ktoré sa na koži javia ako vyvýšené červené hrbole alebo „svrbenie“.

Na druhej strane krvný test meria protilátky proti pšeničným bielkovinám.

Pretože však testy na koži a krvi vedú k falošne pozitívnym 50 až 60 percentám času, na určenie skutočnej alergie na pšenicu sú často potrebné potravinové časopisy, diéta alebo orálna potravinová výzva.

Výzva pri orálnom strave spočíva v konzumácii rastúceho množstva pšenice pod lekárskym dohľadom, aby ste zistili, či alebo kedy máte alergickú reakciu. Po diagnostikovaní sa ľudia s týmto ochorením musia vyhýbať všetkým potravinám obsahujúcim pšenicu.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť alergiou na pšenicu

Ľudia s alergiou na pšenicu musia byť veľmi opatrní, aby zo svojej stravy vylúčili všetky zdroje pšenice (ale nie nevyhnutne všetky zdroje gluténu).

Niet divu, že medzi potravinami, ktorým sa ľudia s celiakiou a alergiou na pšenicu musia vyhnúť, je veľa prekrývania.

Podobne ako u pacientov s celiakiou by ľudia s alergiou na pšenicu nemali jesť vyššie uvedené potraviny z pšenice alebo obilné varianty pšenice.

Na rozdiel od ľudí s celiakiou však ľudia s alergiou na pšenicu môžu jesť jačmeň, raž a ovos bez pšenice (pokiaľ na tieto potraviny nemajú potvrdenú koalergenciu).

Citlivosť na neceliakálny lepok (NCGS)

Kým celiakia a alergia na pšenicu majú lekársku históriu už dlhú dobu, senzitivita na neceliakálny glutén (NCGS) je relatívne nová diagnóza - a nebola bez kontroverzie, pretože príznaky NCGS môžu byť pri jednej expozícii gluténu nejasné alebo neopakovateľné. na ďalší.

Niektorí odborníci napriek tomu odhadujú, že až 6 percent populácie je citlivých na lepok - oveľa vyššie percento populácie ako tí, ktorí trpia celiakiou alebo alergiou na pšenicu.

Príznaky citlivosti na neceliakálny lepok

• nadúvanie
• zápcha
• bolesti hlavy
• bolesť kĺbov
• mozgová hmla
• necitlivosť a brnenie v končatinách

Tieto príznaky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých hodín alebo sa môže vyvinúť niekoľko dní. Z dôvodu nedostatku výskumu nie sú známe dlhodobé zdravotné následky NCGS.

Výskum ešte musí určiť mechanizmus, ktorý spôsobuje NCGS. Je zrejmé, že NCGS nepoškodzuje klky ani nespôsobuje škodlivú priepustnosť čriev. Z tohto dôvodu nebude mať niekto s NCGS pozitívny test na celiakiu a NCGS sa považuje za menej závažný stav ako celiakia.

Neexistuje jediný akceptovaný test na diagnostiku NCGS. „Diagnóza je založená na príznakoch,“hovorí dietológ Erin Palinski-Wade, RD, CDE.

„Hoci niektorí lekári použijú testovanie slín, stolice alebo krvi na identifikáciu citlivosti na lepok, tieto testy neboli potvrdené, a preto nie sú akceptované ako oficiálne spôsoby diagnostiky tejto citlivosti,“dodáva.

Podobne ako pri alergii na pšenicu môže byť pre identifikáciu NCGS užitočné sledovanie denného príjmu potravy a akýchkoľvek príznakov v časopise.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, s citlivosťou na neceliakálny lepok

Diagnóza neceliálnej citlivosti na glutén vyžaduje úplné odstránenie gluténu z potravy, aspoň dočasne.

Aby sa minimalizovali nepríjemné príznaky, niekto s NCGS by mal zostať mimo toho istého zoznamu potravín ako niekto s celiakiou, vrátane všetkých výrobkov z pšenice, variantov pšenice a iných zŕn obsahujúcich lepok.

Našťastie na rozdiel od celiakie nemusí diagnostika NCGS trvať večne.

"Ak niekto môže znížiť svoj celkový stres na imunitný systém odstránením iných potravín alebo chemikálií, ktoré vyvolávajú imunitnú reakciu, potom môže byť schopný znova zaviesť lepok v malom alebo normálnom množstve," hovorí Angelone.

Palinski-Wade hovorí, že pre ľudí s NCGS je venovať pozornosť symptómom kľúč k určeniu toho, koľko lepku môžu prípadne znovu zaviesť.

"Pomocou denníkov s jedlom a elimináciou diéty spolu so sledovaním príznakov môže veľa jedincov s citlivosťou na lepok nájsť úroveň pohodlia, ktorá im najlepšie vyhovuje," hovorí.

Ak vám bola diagnostikovaná NCGS, obráťte sa na lekára alebo dietológa, ktorý môže dohliadať na proces vylučovania alebo pridávania späť potravín do vašej stravy.

Skryté zdroje gluténu a pšenice

Ako zistilo veľa ľudí bezlepkovej diéty, vyhýbanie sa lepku nie je také ľahké ako vysekávanie chleba a koláča. Prekvapujúcimi zdrojmi týchto zložiek sú mnohé ďalšie potraviny a nepotravinové látky. Uvedomte si, že na neočakávaných miestach sa môže skrývať lepok alebo pšenica, napríklad:

Potenciálne potraviny obsahujúce lepok a pšenicu:

• zmrzlina, mrazený jogurt a puding
• granolové alebo proteínové tyčinky
• mäso a hydina
• zemiakové lupienky a hranolky
• konzervované polievky
• fľaškové šalátové dresingy
• zdieľané korenie, napríklad nádoba majonézy alebo vaňa masla, čo môže viesť ku krížovej kontaminácii riadom
• rúže a iné kozmetické výrobky
• lieky a doplnky

Kľúčové slová, ktoré treba sledovať

Spracované potraviny sú často obohatené o prídavné látky, z ktorých niektoré sú na báze pšenice - aj keď sa ich názvy nemusia objaviť.

Mnohé prísady sú „kódom“pre pšenicu alebo lepok, preto je pri bezlepkovej diéte nevyhnutné dôkladné čítanie štítkov:

• slad, jačmenný slad, sladový sirup, sladový extrakt alebo sladová aróma
• triticale
• triticum vulgare
• hordeum vulgare
• cereálie
• hydrolyzovaný pšeničný proteín
• grahamová múka
• pivovarské kvasnice
• ovos, pokiaľ nie je špecificky označený ako bezgluténový

Mnoho spoločností teraz pridáva k svojim výrobkom označenie „bezlepkový“. Táto pečiatka schválenia znamená, že sa ukázalo, že výrobok obsahuje menej ako 20 dielov gluténu na milión, ale je úplne voliteľný.

Aj keď je potrebné uviesť určité alergény v potravinách, FDA nevyžaduje, aby výrobcovia potravín tvrdili, že ich výrobok obsahuje lepok.

V prípade pochybností je vhodné skontrolovať u výrobcu, či produkt obsahuje pšenicu alebo lepok.

Inteligentné swapy Smart Swaps

Navigácia raňajky, obedy, večere a občerstvenie bez lepku môže byť náročné, najmä na začiatku. Čo vlastne môžete jesť? Pokúste sa niektoré z týchto bežných potravín nahradiť inými bezlepkovými alternatívami.

Namiesto:	skúste:
cestoviny z pšenice ako hlavné jedlo	bezlepkové cestoviny vyrobené z cíceru, ryže, amarantu, čiernej fazule alebo hnedej ryže
cestoviny alebo chlieb ako príloha	ryža, zemiaky alebo zrná neobsahujúce lepok, ako je napríklad amarant, freekeh alebo polenta
kuskus alebo bulgur	quinoa alebo proso
pšeničná múka v pečive	mandľová, cícerová, kokosová alebo hnedá ryžová múka
pšeničná múka ako zahusťovadlo v pudingoch, polievkach alebo omáčkach	kukuričného škrobu alebo múčky z koreňov
sušienky alebo koláč	čistá horká čokoláda, sorbet alebo mliečne dezerty
cereálie vyrobené z pšenice	obilniny vyrobené z ryže, pohánky alebo kukurice; ovsené vločky alebo ovsené vločky neobsahujúce lepok
sójová omáčka	tamari omáčkou alebo Braggovými aminokyselinami
pivo	víno alebo koktaily

Posledné slovo

Odstránenie pšenice alebo lepku z vašej stravy je hlavnou zmenou životného štýlu, ktorý sa na prvý pohľad môže zdať ohromujúci. Čím dlhšie však praktizujete správne výber potravín pre svoje zdravie, tým viac sa stane druhou prirodzenosťou - a pravdepodobne, tým lepšie sa budete cítiť.

Nezabudnite vždy konzultovať so zdravotníckym pracovníkom skôr, ako urobíte akékoľvek významné zmeny vo vašej strave alebo ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho individuálneho zdravia.

Sarah Garone, NDTR, je odborníčka na výživu, spisovateľka pre zdravie na voľnej nohe a blogerka pre potraviny. Žije so svojím manželom a tromi deťmi v Mese v Arizone. Svoje zdieľané informácie o zdraví a výžive pod zemou a (väčšinou) zdravé recepty nájdete na Love Love to Food.