Prehľad
Hyperplázia endometria sa týka zhrubnutia endometria. Toto je vrstva buniek, ktoré lemujú vnútro maternice. Keď váš endometrium zhustne, môže to viesť k nezvyčajnému krvácaniu.
Aj keď tento stav nie je rakovinový, niekedy môže byť predchodcom rakoviny maternice, takže je najlepšie spolupracovať s lekárom na monitorovaní akýchkoľvek zmien.
Prečítajte si o tipoch, ako rozpoznať príznaky a získať presnú diagnózu.
Aké sú typy hyperplázie endometria?
Existujú dva hlavné typy hyperplázie endometria v závislosti od toho, či sa jedná o neobvyklé bunky známe ako atypia.
Tieto dva typy sú:
- Hyperplázia endometria bez atypie. Tento typ nezahŕňa žiadne neobvyklé bunky.
- Atypická hyperplázia endometria. Tento typ sa vyznačuje nadmerným rastom neobvyklých buniek a považuje sa za prekancerózny. Prekancerózny znamená, že existuje šanca, že sa bez liečby zmení na rakovinu maternice.
Znalosť typu endometriálnej hyperplázie, ktorú máte, vám môže pomôcť lepšie pochopiť riziko rakoviny a zvoliť najúčinnejšiu liečbu.
Ako zistím, či to mám?
Hlavným príznakom hyperplázie endometria je nezvyčajné krvácanie z maternice. Ako to vlastne vyzerá?
Nasledujú príznaky hyperplázie endometria:
- Vaše obdobia sú dlhšie a ťažšie ako obvykle.
- Od prvého dňa jedného obdobia do prvého dňa nasledujúceho je menej ako 21 dní.
- Zažívate vaginálne krvácanie, aj keď ste dosiahli menopauzu.
A, samozrejme, nezvyčajné krvácanie nevyhnutne neznamená, že máte endometriálnu hyperpláziu. Môže to však byť tiež dôsledok mnohých ďalších podmienok, takže je najlepšie sa obrátiť na lekára.
Čo spôsobuje hyperpláziu endometria?
Váš menštruačný cyklus závisí predovšetkým od hormónov estrogénu a progesterónu. Estrogén pomáha pestovať bunky na výstelke maternice. Ak nedôjde k tehotenstvu, pokles hladiny progesterónu povie vašej maternici, aby zbavila výstelky. Tým sa začne vaša perióda a cyklus sa začne znova.
Keď sú tieto dva hormóny v rovnováhe, všetko funguje hladko. Ale ak máte príliš veľa alebo príliš málo vecí, veci sa môžu synchronizovať.
Najčastejšou príčinou hyperplázie endometria je príliš veľa estrogénu a málo progesterónu. To vedie k nadmernému rastu buniek.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo by ste mohli mať hormonálnu nerovnováhu:
- Dosiahli ste menopauzu. To znamená, že už viac ovulujete a vaše telo neprodukuje progesterón.
- Ste v perimenopauze. K ovulácii už nedochádza pravidelne.
- Ste mimo menopauzy a užili ste alebo v súčasnosti užívate estrogén (hormonálna substitučná terapia).
- Máte nepravidelný cyklus, neplodnosť alebo syndróm polycystických vaječníkov.
- Užívate lieky, ktoré napodobňujú estrogén.
- Ste považovaný za obézneho.
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu zvýšiť riziko endometriálnej hyperplázie, patria:
- je nad 35 rokov
- začatie menštruácie v mladom veku
- dosiahnutie menopauzy v neskorom veku
- ktoré majú iné zdravotné stavy, ako je cukrovka, ochorenie štítnej žľazy alebo ochorenie žlčníka
- s rodinnou anamnézou rakoviny maternice, vaječníkov alebo hrubého čreva
Ako je diagnostikovaná?
Ak ste nahlásili neobvyklé krvácanie, lekár pravdepodobne začne klásť otázky o vašej anamnéze.
Počas svojho menovania nezabudnite prediskutovať:
- - či sa v krvi zráža a či je prietok ťažký
- ak je krvácanie bolestivé
- akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré môžete mať, aj keď si myslíte, že nesúvisia
- iné zdravotné podmienky, ktoré máte
- či by ste mohli byť tehotná
- či ste dosiahli menopauzu
- akékoľvek hormonálne lieky, ktoré užívate alebo ste užívali
- ak máte rakovinu v rodinnej anamnéze
Na základe vašej lekárskej anamnézy pravdepodobne vykonajú niektoré diagnostické testy. Môže ísť o jednu alebo kombináciu nasledujúcich možností:
- Transvaginálny ultrazvuk. Tento postup spočíva v umiestnení malého zariadenia do pošvy, ktoré premení zvukové vlny na obrázky na obrazovke. Pomôže lekárovi zmerať hrúbku endometria a prezrieť si maternicu a vaječníky.
- Hysteroskopia. To zahŕňa vloženie malého zariadenia so svetlom a kamerou do maternice cez krčka maternice, aby sa skontrolovalo niečo neobvyklé vo vnútri maternice.
- Biopsia. Zahŕňa to odobratie malej vzorky tkaniva maternice na kontrolu akýchkoľvek rakovinových buniek. Vzorka tkaniva sa môže odobrať počas hysteroskopie, pri dilatácii a kyretáži, alebo ako jednoduchý zákrok v kancelárii. Vzorka tkaniva sa potom pošle patológovi na analýzu.
Ako sa lieči?
Liečba zvyčajne pozostáva z hormonálnej terapie alebo chirurgického zákroku.
Vaše možnosti budú závisieť od niekoľkých faktorov, napríklad:
- ak sa nájdu atypické bunky
- ak ste dosiahli menopauzu
- budúce plány tehotenstva
- osobná a rodinná anamnéza rakoviny
Ak máte jednoduchú hyperpláziu bez atypie, lekár vám môže odporučiť, aby ste pozorne sledovali svoje príznaky. Niekedy sa nezhoršujú a stav môže samy osebe zmiznúť.
V opačnom prípade môže byť ošetrená:
- Hormonálna terapia. Progestín, syntetická forma progesterónu, je k dispozícii vo forme tabliet, injekcií alebo intrauterinných pomôcok.
- Hysterektómii. Ak máte atypickú hyperpláziu, odstránenie maternice zníži riziko rakoviny. Vďaka tejto operácii nebudete môcť otehotnieť. Môže to byť dobrá voľba, ak ste dosiahli menopauzu, neplánujete otehotnieť alebo máte vysoké riziko rakoviny.
Môže to spôsobiť komplikácie?
V priebehu času sa môže výstelka maternice zosilniť. Hyperplázia bez atypie môže nakoniec vyvinúť atypické bunky. Hlavnou komplikáciou je riziko progresie k rakovine maternice.
Atypia sa považuje za prekanceróznu. Rôzne štúdie odhadujú riziko progresie z atypickej hyperplázie na rakovinu až na 52 percent.
Aký je výhľad?
Hyperplázia endometria sa niekedy vyrieši sama osebe. A pokiaľ ste nebrali hormóny, má tendenciu pomaly rásť.
Väčšinou to nie je rakovinové a dobre reaguje na liečbu. Sledovanie je veľmi dôležité na zabezpečenie toho, aby hyperplázia nepostupovala do atypických buniek.
Pokračujte v pravidelných kontrolách a upozornite svojho lekára na akékoľvek zmeny alebo nové príznaky.
