Čo je mezenterická panniculitída?
Mezenterická panniculitída je zriedkavé ochorenie, ktoré ovplyvňuje časť mezentérie, ktorá obsahuje tukové bunky.
Mesentery je nepretržitý záhyb tkaniva v bruchu. Možno ste o tom predtým nepočuli, ale je to dôležité, pretože podporuje črevá a pripája ich k brušnej stene vášho tela.
Konkrétna príčina mezenterickej panniculitídy nie je známa, ale môže súvisieť s autoimunitným ochorením, operáciou brucha, poranením brucha, bakteriálnou infekciou alebo vaskulárnymi problémami. Spôsobuje chronický zápal, ktorý poškodzuje a ničí tukové tkanivo v mezentériách. V priebehu času to môže viesť k zjazveniu mezentérie.
Môžete počuť, ako lekár nazýva mezenterickú panniculitídu pod iným menom, napríklad sklerotizujúcu mezenteritídu. Niektorí odborníci v zdravotníctve opisujú štádiá stavu:
- Mezenterická lipodystrofia je prvá etapa. Typ bunky imunitného systému nahrádza tukové tkanivo v mezentérii.
- Druhou fázou je mezenterická panniculitída. Ďalšie typy buniek imunitného systému prenikajú do mezentérie a počas tohto štádia dochádza k mnohým zápalom.
- Tretia etapa je zaťahovacia mezenteritída. Je to vtedy, keď je zápal sprevádzaný tvorbou jazvového tkaniva v mezentériách.
Mezenterická panniculitída zvyčajne neohrozuje život. Môže ísť samo osebe alebo sa môže vyvinúť v závažné ochorenie. Ale zatiaľ čo zápal je tu, môže spôsobiť bolesť a ďalšie príznaky, ktoré narúšajú váš život. Váš lekár vám môže dať liek na zvládnutie tohto zápalu a kontrolu príznakov.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac.
Aké sú príznaky?
Príznaky sa u jednotlivých osôb líšia. Klinický priebeh sa môže líšiť od symptómov po ťažké a agresívne ochorenia.
Ak je v mezentérii dostatok zápalu, môže opuch pôsobiť na orgány v blízkosti čriev. Tento tlak môže spôsobiť bolesť brucha.
Medzi ďalšie bežné príznaky patria:
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- zápcha
- po jedle sa budete cítiť naplno
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- nadúvanie
- hrudka do brucha
- únava
- horúčka
Príznaky môžu trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov a potom zmiznú.
Čo spôsobuje tento stav a kto je v riziku?
Hoci presná príčina nie je známa, lekári si myslia, že mezenterická panniculitída je pravdepodobne typ autoimunitného ochorenia.
Váš imunitný systém za normálnych okolností bojuje proti baktériám, vírusom a iným baktériám, ktoré môžu spôsobiť ochorenie. Pri autoimunitnom ochorení váš imunitný systém omylom útočí na vlastné tkanivá vášho tela. V tomto prípade útočí na Mesentery. Tento útok spôsobuje zápal, ktorý spôsobuje príznaky.
Autoimunitné ochorenia sú spojené s génmi vyskytujúcimi sa v rodinách. Ľudia s mezenterickou panniculitídou majú často rodiča, súrodenca alebo iného príbuzného s autoimunitným ochorením, ako je reumatoidná artritída alebo Crohnova choroba.
Toto ochorenie je celkovo zriedkavé, ale u mužov je dvakrát častejšie ako u žien.
Zápal môže byť vyvolaný poškodením brucha, ktoré môže byť spôsobené:
- infekcie
- chirurgia
- niektoré lieky
- zranenia
Rakovina môže tiež spôsobiť zapálenie a zhrubnutie mezentérie. Mezenterická panniculitída môže postihnúť ľudí s týmito rakovinami:
- lymfóm
- karcinoidné nádory
- rakovina hrubého čreva
- rakovina obličiek
- rakovina prostaty
- melanóm
- rakovina pľúc
- rakovina žalúdka
Medzi ďalšie stavy, ktoré súvisia s mezenterickou panniculitídou, patria:
- orbitálny pseudotumor, ktorý spôsobuje zápal a opuch v dutom priestore okolo a za okom
- Riedelova tyreoiditída, ktorá spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva v štítnej žľaze a okolo nej
- retroperitoneálna fibróza, ktorá spôsobuje vytváranie vláknitého jazvového tkaniva okolo orgánov nachádzajúcich sa za membránou, ktoré lemujú a obklopujú ďalšie orgány pred bruchom
- sklerotizujúca cholangitída, zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje jazvy v žlčových cestách v pečeni
Ako je diagnostikovaná?
Mezenterická panniculitída je často nesprávne diagnostikovaná, pretože je taká zriedkavá.
Lekári niekedy objavia ochorenie náhodne, keď robia CT vyšetrenie, aby zistili príčinu bolesti brucha. Tento test môže odhaliť akékoľvek známky zhrubnutia alebo zjazvenia vašej mezentérie.
Na stanovenie diagnózy vám lekár tiež môže nechať podstúpiť jeden alebo viac krvných testov, aby ste vo svojom tele našli príznaky zápalu. To zahŕňa kontrolu rýchlosti sedimentácie erytrocytov a hladiny bielkovín C-reaktívnych.
Váš lekár môže vykonať biopsiu na potvrdenie diagnózy. V tomto teste lekár odoberie vzorku tkaniva z vášho mesošstva a pošle ju do laboratória na vyšetrenie.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Ľudia s mezenterickou panniculitídou nemusia potrebovať liečbu. Váš lekár bude sledovať vaše príznaky a môže vykonať opakované CT vyšetrenia, aby zistil, či sa zápal zhoršuje. Je možné, že mezenterická panniculitída zmizne sama za pár týždňov alebo mesiacov.
Ak vás vaše príznaky trápia alebo spôsobujú komplikácie, lekár vám podá liek, ktorý zmierni zápal v tele. Mnoho liekov používaných na liečbu tohto stavu pôsobí potlačením reakcie hyperaktívneho imunitného systému. Kortikosteroidné lieky sa často používajú na liečbu mezenterickej panniculitídy.
Iné lieky, ktoré liečia tento stav, zahŕňajú:
- azatioprin (Imuran)
- kolchicín (Colcrys)
- cyklofosfamid
- infliximab (Remicade)
- naltrexon (Revia) v nízkej dávke
- pentoxifylín
- talidomid (thalomid)
Existujú možné komplikácie?
Zápal v mezentérii môže niekedy viesť k upchatiu tenkého čreva. Toto zablokovanie môže spôsobiť príznaky, ako je nevoľnosť, nadúvanie a bolesť, a môže tiež brániť vstrebávaniu živín z potravín, ktoré jete, okrem toho, že znižuje normálny pohyb látok v črevách dopredu.
V týchto prípadoch môže byť na zmiernenie vašich príznakov potrebný chirurgický zákrok.
Mezenterická panniculitída je tiež spojená s rakovinou, ako je lymfóm, rakovina prostaty a rakovina obličiek. V štúdii z roku 2016 už 28 percent ľudí s týmto ochorením už malo pridruženú rakovinu alebo s ňou nedávno diagnostikovali.
Čo môžete očakávať?
Mezenterická panniculitída je chronická, ale zvyčajne to nie je vážna alebo život ohrozujúca. Ak sú však vaše príznaky závažné, môžu mať veľký vplyv na kvalitu vášho života.
Symptómy môžu trvať kdekoľvek od niekoľkých týždňov až po mnoho rokov. Priemerná doba je asi šesť mesiacov. Mezenterická panniculitída sa môže dokonca zlepšiť sama osebe.
