Apraxia of speech (AOS) je porucha reči, pri ktorej má niekto problémy s rozprávaním. Osoba s AOS vie, čo by chcela povedať, ale má problémy so správnym pohybom pier, čeľuste alebo jazyka.
Aby ste mohli hovoriť, váš mozog musí poslať správu do vašich úst. AOS ovplyvňuje dráhy mozgu, ktoré sú zapojené do plánovania a koordinácie pohybov, ktoré sú potrebné pre reč. Z tohto dôvodu sa správy z mozgu nedostanú správne do úst.
Aké sú príznaky apraxie reči?
Je dôležité si uvedomiť, že AOS je komplexný stav a závažnosť a príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.
U niektorých ľudí to môže byť veľmi mierne, pričom osoba má problémy iba s niekoľkými zvukmi alebo slovami. Vo vážnejších prípadoch môže mať niekto problémy s hovorením vôbec.
Navyše, niektorí ľudia môžu mať len veľmi málo príznakov AOS, zatiaľ čo iní ľudia môžu mať veľa príznakov.
Detské príznaky AOS
Toto sú niektoré príznaky AOS u detí:
- oneskorené prvé slová
- iba dokážu vydať niekoľko rôznych typov zvukov
- slabiky alebo zvuky, ktoré nie sú usporiadané v správnom poradí
- to isté slovo hovoriť rôznymi spôsobmi
- zdĺhavé pauzy medzi zvukmi alebo ťažkosti s pohybom medzi zvukmi a slabikami
- kladú dôraz na nesprávnu slabiku slova alebo na všetky slabiky kladú rovnaký dôraz
- kladú dôraz na nesprávnu slabiku slova alebo na všetky slabiky kladú rovnaký dôraz
- viac problémov s dlhšími slovami
- majú problémy napodobňovať to, čo hovorí iná osoba
- na to, aby ste vydali zvuk, musíte niekoľkokrát posúvať pery, čeľusť alebo jazyk
- zdá sa, že hovorenému jazyku rozumejú lepšie, ako dokážu hovoriť
Získané príznaky AOS
Mnoho symptómov získaného AOS je podobné príznakom detského AOS. Niektoré z týchto príznakov môžu zahŕňať:
- pomalšia rýchlosť reči
- skreslenie zvukov, ktoré môže zahŕňať aj zvukové doplnky alebo substitúcie
- dlhé prestávky medzi slabikami
- klásť rovnaké množstvo dôrazu na všetky slabiky v jednom slove
- Predtým, ako budete hovoriť, musíte pery, čeľusť alebo jazyk niekoľkokrát pohnúť
Príčiny apraxie reči
Príčiny detských AOS
Vedci úplne nerozumejú tomu, čo spôsobuje detské záchvaty reči. Myslia si, že by to mohlo byť genetické a mohlo by to súvisieť s celkovým jazykovým vývojom alebo problémom so signálom mozgu pre svaly používané na reč.
V niektorých prípadoch sa stav môže vyskytnúť ako súčasť väčšej, komplexnejšej poruchy vrátane:
- autizmus
- epilepsie
- mozgová obrna
- galaktosémia
- neuromuskulárna porucha
Detské AOS môžu bežať v rodinách. Mnoho detí s diagnostikovaným ochorením má člena rodiny s poruchou komunikácie alebo s poruchami učenia. Zdá sa, že postihuje chlapcov častejšie ako dievčatá.
Získané príčiny AOS
Získané AOS môžu ovplyvniť každého, ale vyskytujú sa najčastejšie u dospelých. Zvyčajne je spôsobená zranením, ktoré poškodzuje časti mozgu zodpovedné za plánovanie a programovanie svalového pohybu potrebné pre reč.
Najčastejšie príčiny:
- mŕtvica
- traumatické zranenie hlavy
- nádor alebo chirurgická trauma
- neurodegeneratívne choroby
Tento stav sa môže vyskytovať spolu s ďalšími stavmi, ako je dysartria a afázia.
Čítajte ďalej a zistite viac o oboch typoch AOS a o tom, ako sú diagnostikované a liečené.
Ako je diagnostikovaná apraxia reči?
U detí i dospelých pracuje profesionálny patológ rečového jazyka (SLP) na diagnostike a liečbe AOS. Keďže príznaky AOS sa môžu u jednotlivých osôb líšiť, diagnóza môže byť ťažká.
Okrem lekárskej anamnézy osoby bude SLP hľadať aj prítomnosť skupín symptómov, ktoré môžu naznačovať AOS. Budú tiež pracovať na vylúčení iných stavov, ako je afázia, svalová slabosť alebo poruchy sluchu.
Diagnostika detských AOS
SLP môže pomocou rôznych metód posúdiť, či má vaše dieťa AOS v detskom veku. SLP vášho dieťaťa môže:
- požiadajte svoje dieťa, aby niekoľkokrát zopakovalo rovnaké slovo alebo slabiku
- požiadajte svoje dieťa, aby čítalo zo zoznamu stále dlhých slov
- posúdiť, ako vaše dieťa vydáva konkrétne samohlásky alebo súhlásky
- vypočujte si reč vášho dieťaťa a zistite, ako zdôrazňujú rôzne slabiky a slová alebo ako prechádzajú z jednej slabiky alebo slova do druhej
- uvidíte, ako dobre ostatní môžu reč vášho dieťaťa porozumieť
- vykonajte testy sluchu, aby ste vylúčili problémy so sluchom, ktoré by mohli prispieť k rečovým problémom vášho dieťaťa
- posúdiť pery, jazyk a čeľuste vášho dieťaťa z hľadiska štrukturálnych problémov alebo svalovej slabosti
Niekedy, aby sa diagnostikovala detská AOS, SLP bude musieť vyhodnotiť reč vášho dieťaťa počas určitého obdobia, na rozdiel od iba jednej relácie.
Získaná diagnóza AOS
Dospelí, ktorí utrpeli mozgovú porážku alebo iný typ poranenia mozgu, môžu byť vyšetrení na AOS. Podobne ako pri diagnostickom procese pre detskú AOS, SLP môže používať rôzne hodnotenia, aby im pomohla pri stanovení diagnózy.
Váš SLP môže:
- požiadať, aby ste nahlásili akékoľvek jazykové alebo komunikačné ťažkosti, ktoré ste mali
- Vypočujte si, ako vyslovujete a kladiete dôraz na slabiky alebo slová
- porovnajte reč, ktorú prídete so sebou, s rečou, ktorú chcete napodobniť
- posúdiť mieru, ktorou komunikujete ústne
- vyhodnotiť, ako dobre sa dá niečo, čo ste povedali, pochopiť
- skontrolujte si pery, jazyk alebo čeľusť, či nevykazuje svalovú slabosť, ktorá môže prispieť k vášmu stavu.
- počúvajte, ako znie váš hlas - je napríklad tvrdý, dychový alebo slabý?
Okrem vyhodnotenia vašich verbálnych komunikačných schopností vás SLP môže v rámci diagnostického procesu požiadať o vykonanie úloh, ktoré zahŕňajú čítanie, písanie a pohyby bez reči.
Aká je liečba apraxie reči?
Dieťa s AOS v detstve bude vyžadovať liečbu, pretože stav sa zvyčajne nezlepší sám osebe. Niektoré prípady získaného AOS sa však môžu zlepšovať samy osebe, čo sa nazýva spontánne zotavenie.
Liečba AOS u detí aj dospelých zahŕňa liečbu rečovým jazykom. Konkrétny prístup je prispôsobený jednotlivcovi a zohľadňuje závažnosť jeho stavu a osobitné ťažkosti, ktoré majú s rečou.
- požadovať, aby sa to isté slovo alebo fráza opakovalo viackrát
- precvičovanie vyslovovania konkrétnych slabík alebo slov, ktoré vám pomôžu naučiť sa presúvať z jedného zvuku na druhý
- starostlivo sledujte, ako sa ústa terapeuta pohybujú, keď hovoria slová alebo frázy
- pomocou vizuálnych podnetov, ako je precvičovanie reči pred zrkadlom, aby ste si pripomenuli, ako pohnúť ústami a vysloviť konkrétne slová alebo frázy
Relácie rečovej terapie pre AOS sú zvyčajne individuálne a často sa vyskytujú. Keď dôjde k zlepšeniu, môžu sa vyskytnúť menej často. Podporuje sa tiež prax doma s členmi rodiny.
V závažnejších prípadoch AOS sa môžu alternatívne formy komunikácie vyučovať ako súčasť vašej liečby. Môže ísť napríklad o gestá rúk alebo znakový jazyk, ktoré môžete použiť pri komunikácii s ostatnými.
Kedy navštíviť svojho lekára
Detské AOS
Pri identifikácii akejkoľvek poruchy reči alebo jazyka môže byť užitočné porovnať spôsob, akým vaše dieťa hovorí, a komunikovať s typickými míľnikmi týchto zručností. Americká asociácia pre vypočutie reči (ASHA) poskytuje podrobné pokyny podľa veku.
Keďže včasná identifikácia a liečba detského AOS môže pomôcť znížiť riziko dlhotrvajúcich rečových problémov, mali by ste si byť istí, že ste navštívili lekára, ak si všimnete, že vaše dieťa má problémy s rozprávaním.
Získané AOS
Ak ste dospelí a zistíte, že máte ťažkosti s rozprávaním, určite by ste navštívili lekára. Je veľmi dôležité, aby ste posúdili príčinu svojho stavu a ubezpečili sa, že sa to nezhorší.
Jedlo so sebou
Apraxia reči je porucha reči, pri ktorej viete, čo chcete povedať, ale máte problém s správnym pohybom úst, aby ste to povedali. Nie je to kvôli svalovej slabosti alebo atrofii, ale namiesto toho sa to stane preto, že signál z vášho mozgu do vašich úst je nejakým spôsobom narušený.
Existujú dva typy prejavov reči - detstvo a nadobudnutie. Oba môžu byť diagnostikovaní a liečení patológom rečového jazyka. Ak zistíte, že vy alebo vaše dieťa máte problémy s rozprávaním, mali by ste navštíviť lekára, aby zistil príčinu vášho stavu.
