Príznaky prietrže, vrátane bolesti, sa môžu líšiť v závislosti od typu kýly, ktorú máte. Väčšina prietrží zvyčajne spočiatku nezahŕňa príznaky, hoci niekedy môže byť oblasť okolo kýly citlivá.
Môžete tiež cítiť periodické chvenie alebo pocit ťahania. Ako vaša hernia rastie, môže sa tiež zhoršiť nepohodlie.
Druhy kýly
Kýla zahŕňajú vyčnievajúci vnútorný orgán alebo časť tela tlačenú cez sval alebo tkanivo. Medzi najbežnejšie typy patria:
- Inguinálna kýla. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov, vyskytujú sa vtedy, keď sa črevo alebo veľmi zriedkavo močový mechúr rozšíri do slabín cez trieslovinový kanál.
- Femorálna prietrž. Aj keď menej časté sú femorálne kýly často zamieňané s trieslovými kýlami, pretože sa vyskytujú v podobnej oblasti z podobných dôvodov. Ide však o hrče, ktoré sa objavujú na spodnej časti brucha, slabiny, bedra alebo stehna.
- Hiatal hernia. Vyskytujú sa, keď časť žalúdka zasahuje do hrude cez otvory v bránici.
- Pupočná prietrž. Najčastejšie sa vyskytujú u dojčiat, vyskytujú sa, keď sa časť čreva tlačí do brucha pomocou pupku.
- Mimoriadna kýla. Z tých, ktorí podstúpia operáciu brucha, sa u 33 percent vyvinie incízia prietrž. Známe tiež ako ventrálna hernia. Tieto sa vyvíjajú, keď sa uzavreté tkanivo a svaly úplne nepripevňujú, čo umožňuje vnútorným štruktúram vyčnievať cez oslabenú oblasť.
Sú hernie bolestivé?
Inguinálna kýla
Najčastejším symptómom pri slabinovej prietrži je vydutie v slabinách, ktoré sa môže objaviť bez varovania v dôsledku nadmerného zaťaženia, napríklad:
- ťažké zdvíhanie
- násilné kýchanie, napríklad z alergií
- chronické kašeľ, napríklad fajčenie
- namáhanie pri močení alebo pri pohybe čriev
- zvýšený vnútorný tlak v bruchu
Tieto hrče majú tendenciu zviditeľňovať sa vo zvislej polohe a môžu spôsobiť bolesť alebo nepríjemný pocit v slabinách, keď:
- prehýbanie sa
- zdvíhanie
- kašeľ
- smiech
Medzi ďalšie príznaky patria:
- pálenie alebo bolesť v oblasti hrče
- silný pocit potiahnutia v slabinách
- tlak, citlivosť alebo slabosť v slabinách
- opuch a nepohodlie okolo semenníkov, ak výstupok zostupuje do mieška
Femorálne kýly
Femorálne kýly, najmä malé alebo stredne veľké, nemusia vykazovať žiadne príznaky. Väčšie však môžu spôsobiť bolesť alebo nepohodlie pri vstávaní, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri objavení sa na hornej časti stehna alebo bedra.
Pupočné prietrže
U detí s pupočníkovou herniou sa môže vydutie objaviť iba pri plaču alebo kašľaní. Zvyčajne sú pre deti bezbolestné, ale dospelé pupočné kýly môžu spôsobovať určité ťažkosti v bruchu.
Hiatal hernias
Hiátová hernie býva taká malá, že existuje šanca, že ich vôbec nebudete cítiť. Väčšie však môžu mať za následok zväčšenie otvoru v bránici, čo vás robí náchylnejšími na iné orgány zasahujúce do hrude. Môže sa to zdať ako pálenie záhy.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- tlak žalúdka vrátane pocitov stláčania alebo krútenia
- bolesť v hrudi
- kyslý reflux v dôsledku zvýšenej retencie kyseliny v žalúdku
- ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
- zažívacie ťažkosti
Retencia kyseliny v žalúdku môže mať tiež za následok žalúdočné vredy, ktoré môžu krvácať a viesť k nízkemu počtu krvi.
Mimoriadna kýla
Výrezové kýly závisia od veľkosti rezu. Často sa vyvinú do troch týždňov až šiestich mesiacov po zákroku, ale môžu sa vyskytnúť kedykoľvek.
Najčastejším príznakom je vydutie alebo výčnelok v mieste rezu, ale ak sa na slabé miesto uviazne priveľa tkaniva alebo čreva, môže to spôsobiť silnú bolesť, keď tkanivo stráca prísun krvi. Toto je lekárska pohotovosť a vyžaduje si okamžitú starostlivosť.
komplikácie
Kýly môžu byť náchylné na niekoľko komplikácií, ak sa nelieči, ako napríklad:
- tlak na okolité tkanivá alebo svaly
- uväznená alebo uškrtená prietrž
- obštrukcia čriev
- tkanivová smrť
K uväznená kýla sa objaví, ak sa prietrž uviazne v brušnej stene, čo môže mať za následok upchatie čreva alebo uškrtenie.
Keď je prietrž strangulovaná, znamená to, že prietok krvi do čreva bol prerušený. Toto je život ohrozujúci stav a vyžaduje si okamžitú opravu.
Medzi príznaky týchto komplikácií patria:
- horúčka
- náhla bolesť, ktorá sa postupne zhoršuje
- nevoľnosť alebo zvracanie
- vydutie, ktoré sa zmení na tmavú farbu, napríklad červenú alebo fialovú
- neschopnosť prechádzať plynom alebo vykonávať stolice
Ako liečite prietrž?
Chirurgia je najpravdepodobnejšou liečbou na zmiernenie veľkých alebo bolestivých prietrží. Váš lekár môže tiež odporučiť chirurgický zákrok ako preventívne opatrenie, aby sa zabezpečilo, že v budúcnosti nebudú žiadne komplikácie. Chirurgické možnosti siahajú od minimálne invazívneho chirurgického zákroku po otvorený chirurgický zákrok.
Otvorená chirurgia
Otvorená operácia zahŕňa malý rez, tlačí prečnievajúce tkanivo späť do tela a zaistí rez, aby sa tkanivo opäť nevrhlo.
To si často vyžaduje, aby chirurg posilnil herniovanú oblasť pomocou pletiva. Akonáhle je tkanivo na svojom správnom mieste, rez sa uzavrie očkami alebo zošíva.
Tento postup sa zvyčajne vykonáva s lokálnou anestéziou, celkovou anestéziou alebo sedáciou.
Odporúča sa odpočinok, mali by ste sa však pohybovať, aby ste podporili správny obeh a zlepšili regeneráciu. Dávajte pozor, aby ste sa nepretržite neťažili, pretože to môže trvať aj niekoľko týždňov, kým sa nebudete môcť vrátiť k normálnej úrovni aktivity.
V závislosti od miesta vašej kýly vám lekár poskytne konkrétne pokyny, aké činnosti môžete robiť a kedy sa môžete vrátiť k výkonu a iným pravidelným činnostiam.
Minimálne invazívny chirurgický zákrok
Minimálne invazívny chirurgický zákrok, tiež známy ako laparoskopia, zahŕňa sériu malých rezov. Na nafúknutie postihnutej oblasti sa používa plyn, čo uľahčuje chirurgovi vidieť ošetrované štruktúry.
Do jedného z rezov sa potom vloží ďalšia trubica s malou kamerou, pričom ostatné slúžia ako vstupné body pre chirurgove nástroje.
Tento postup sa zvyčajne vykonáva pri celkovej anestézii. Osoby oprávnené na minimálne invazívny chirurgický zákrok majú tendenciu pociťovať menšie pooperačné nepohodlie a menej zjazvenie.
Možno sa tiež budete môcť vrátiť k pravidelným úrovniam aktivity skôr ako tí, ktorí majú otvorený chirurgický zákrok.
Ďalšie možnosti
Ďalšou možnosťou je bdelé čakanie, kde jednoducho čakáte, či vaše príznaky prietrže zmiznú alebo sa zhoršia.
Môže byť tiež užitočný kýlový väzník alebo brušné spojivo. Jedná sa o podporné traky určené na udržanie prietrže na mieste a na zabránenie jej zhoršenia.
Traky nemusia byť vždy nápomocné a môžu spôsobiť ďalšie problémy, preto sa s lekárom o tomto spôsobe liečby porozprávajte skôr, ako budete pokračovať.
Zobrať
Aj keď veľa typov kýly sa nepovažuje za nebezpečné, samy o sebe sa nezlepšujú a ak sa nelieči, môžu viesť k život ohrozujúcim situáciám.
Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa domnievate, že sa u vás vyskytol niektorý z príznakov prietrže. Môžu poskytnúť prispôsobené riešenie vašej situácie.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne akýkoľvek zo symptómov uškrtenej alebo uväznenej prietrže, ako je napríklad veľmi bolestivé vydutie a ak je vydutie červené alebo fialové.
