Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD) je porucha neurologického vývoja. Niekedy sa to nazýva porucha pozornosti (ADD), aj keď toto staršie meno sa vo vedeckej literatúre nepoužilo.
Príznaky ADHD, ktoré sa vyskytnú, pomáhajú určiť, ktorý špecifikátor ochorenia sa môže použiť na vašu diagnózu. Špecifikátor (niekedy nazývaný typ) je ďalší opis, ktorý odborníci v oblasti duševného zdravia používajú na opísanie dominantných príznakov ADHD, ktoré máte.
Špecifikácie zahŕňajú:
- prevažne nepozorný
- prevažne hyperaktívne-impulzívne
- kombinácie
Jeden z hlásených príznakov ADHD, nadmerné zameranie, je predmetom určitej polemiky. Nadmerné zaostrenie je známe aj ako hyperfocus. Poukazuje na schopnosť sústrediť sa na konkrétny projekt alebo činnosť, často do tej miery, do akej sú zanedbávané iné činnosti.
Výskum zameraný na tento príznak je stále obmedzený, takže jeho existenciu podporujú najmä správy od ľudí žijúcich s ADHD a ich blízkych.
ADHD je často charakterizovaná nepozornosťou, takže schopnosť sústrediť sa na jednu vec počas značného časového obdobia sa môže zdať v rozpore s tým, čo veľa ľudí vie o stave. V dôsledku toho hyperfocus ešte nebol zahrnutý do kritérií na diagnostiku ADHD.
Typy / špecifikátory ADHD
Existujú tri hlavné špecifikácie ADHD, ktoré sú uvedené v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5).
ADHD s primárne nepozornými vlastnosťami
Tento typ zahŕňa vzor nepozorného a rušivého správania. Niektoré príznaky zahŕňajú:
- problém zostať na úlohe
- ťažkosti s organizáciou
- problém venovať pozornosť detailom
ADHD s primárne hyperaktívnymi a impulzívnymi vlastnosťami
Tento typ zahŕňa vzorec správania, ktorý často zahŕňa neprimeraný pohyb a unáhlené alebo nezohľadňované akcie alebo rozhodnutia.
Niektoré ďalšie príznaky zahŕňajú:
- nepokoj alebo nervozita
- zasahovať do rozhovorov druhých
- extrémna pohotovosť
Kombinovaný typ ADHD
Tento typ zahŕňa príznaky z oboch kategórií. Diagnostikuje sa častejšie ako ostatné dva.
Aby mohla byť diagnostikovaná ADHD, pridružené správanie musí spôsobiť problémy a ovplyvniť vašu schopnosť fungovať aspoň v dvoch nastaveniach. Symptómy ADHD sa líšia aj v rámci troch špecifikátorov.
Ak máte napríklad nepozorný typ ADHD, vaše príznaky nemusia byť nevyhnutne rovnaké ako príznaky inej osoby s týmto typom.
Existujú aj iné typy ADHD?
Jedna myšlienková škola podporuje existenciu siedmich rôznych typov ADHD. Zahrnutá je nadmerne zameraná ADHD, hoci nie je zahrnutá v troch špecifikátoroch všeobecne dohodnutých lekárskymi odborníkmi.
Vzhľadom na nedostatok výskumu podporujúceho nadmerne zameraný podtyp ako skutočnú prezentáciu ADHD sa v súčasnosti považuje skôr za symptóm ADHD ako odlišný typ.
príznaky
Primárnym príznakom nadmerného zamerania pri ADHD je jednostranná absorpcia v určitom záujme alebo aktivite. Vaša koncentrácia môže byť taká úplná, že sa naďalej angažujete v tom, čo robíte hodiny, a to bez toho, aby ste si pamätali na prácu, úlohy alebo iné záväzky.
Toto hyperfocus sa môže zdať produktívne, keď sa vaša oblasť záujmu zhoduje s pracovnými alebo školskými úlohami a úlohami. Môže to však spôsobiť problémy v iných oblastiach.
Môže to mať tiež negatívny vplyv na vaše zdravie, ak často pracujete celé hodiny bez prestávky.
Hyperfocus môže tiež spôsobiť ťažkosti, pretože akonáhle niečo, čo vás zaujíma, vás pohltí, môže byť náročné obrátiť vašu pozornosť na iné veci, ktoré musíte urobiť.
Niektoré ukazovatele hyperfocus môžu obsahovať:
- ťažkosti s úpravou
- prísne sledovanie cieľov, ktoré sa často javia ako tvrdohlavosť
- ťažkosti s „neuniknutím“z oblasti zamerania
- problémy s včasným sledovaním pokynov
- cítiť sa podráždený, keď je nútený meniť aktivity
- zvýšená citlivosť
Dospelí verzus deti
Hoci sa hyperfocus môže vyskytnúť u detí alebo dospelých žijúcich s ADHD, výskum z roku 2016 naznačuje, že môže byť častejší u dospelých.
U dospelých aj detí možno hyperfokusáciu opísať ako problém s reguláciou pozornosti a zamerania.
Zameranie na koníček
Deti by sa mohli pohltiť v hračkách, videohrách alebo umeleckých projektoch - všetko, o čo majú záujem. Môžu si všimnúť plynutie času a zabudnúť na iné veci.
Dokonca aj s pripomenutím sa môžu snažiť presmerovať svoju pozornosť a zamerať sa na čokoľvek iné. Z tohto dôvodu sa hyperfocus niekedy môže podobať opozičnému správaniu.
Dospelí s nadmerným zameraním môžu byť úplne zapojení do svojej práce alebo hobby.
Hyperfocus by sa mohol vyskytnúť aj v kontexte vzťahu, najmä v počiatočných fázach, kde by to mohlo zahŕňať extrémne zameranie na potreby partnera.
Otázky vzťahov
U dospelých môže nadmerné zaostrenie prispieť k problémom vo vzťahoch alebo ťažkostiam na pracovisku, ak je pravidelná strata času.
Ak sa nedostavíte na plánovaný dátum, mohlo by to viesť ku konfliktu s partnerom, zatiaľ čo zanedbanie odpovede na telefonický rozhovor by mohlo prispieť k problémom s výkonom v práci.
Mimoriadne očakávania
Hyperfocus sa môže prejaviť aj u dospelých a detí ako extrémne očakávanie udalosti.
Nadmerné zameranie týmto spôsobom môže vyžadovať veľa času hovoriť o udalosti, pripraviť sa na ňu a vypracovať plány a dokonca aj ťažkosti hovoriť o čomkoľvek inom alebo zvážiť výsledok, keď sa udalosť nekončí.
Toto sa určite môže stať ľuďom, ktorí nežijú s ADHD, ale keď sa vyskytne spolu s ďalšími príznakmi ADHD, môže sa to považovať za hyperfocus.
Nadmerné zameranie na niečo takýmto spôsobom môže spôsobiť úzkosť, keď to nejde podľa plánu.
Nadmerné zaostrenie nemusí byť nevyhnutne zlá vec. Niektorí odborníci, ktorí majú skúsenosti s liečbou ADHD, navrhujú, že vám môžu pomôcť dosiahnuť konkrétne ciele, dokončiť projekt alebo preskúmať témy, ktoré vás zaujímajú - ak nájdete spôsob, ako prejsť z hyperfokusu, keď potrebujete presunúť svoju pozornosť inde.
Rizikové faktory
Odborníci nezistili jasnú príčinu ADHD, ale predpokladá sa, že na jej vývoji sa podieľa niekoľko faktorov.
Môže ísť napríklad o:
- expozícia toxínom v ranom detstve alebo in utero
- rodinná anamnéza ADHD
- nerovnováha chemických látok v mozgu, ako je dopamín
- deti, ktoré boli pri narodení predčasné alebo mali nízku hmotnosť
- poranenie mozgu
príčiny
Nie je jasné, čo spôsobuje príznak hyperfokusu, ale vedci ADHD ponúkli niekoľko možných vysvetlení.
ADHD zahŕňa neurologickú dysfunkciu, ktorá môže ovplyvniť systém odmeňovania mozgu. Jednou teóriou okolo hyperfokusu je, že záujmová aktivita aktivuje systém odmeňovania v mozgu tak silno, že je ťažké zastaviť túto činnosť.
Ďalšou teóriou je, že nadmerné zaostrovanie je jednoducho ďalším behaviorálnym príznakom ADHD. Ľudia, ktorí sa nadmerne zameriavajú, majú problémy s reguláciou úrovne pozornosti namiesto toho, aby sa snažili zvládnuť nadmerný nepokoj, ošúchanie alebo iné hnutie.
Mnoho ľudí žijúcich s ADHD má problémy udržať svoju pozornosť pri jednej úlohe. Určitým spôsobom môže byť nadmerné zaostrenie vnímané ako rozšírenie tohto príznaku. Stále to spôsobuje ťažkosti s koncentráciou a zameraním. Problém spočíva iba v opačnom smere.
diagnóza
Nadmerné zaostrenie nie je rozpoznané ako symptóm ADHD podľa kritérií DSM-5.
Mnoho opatrovateľov a rodičov nemusí považovať ADHD za možnosť, ak sa zdá, že dieťa nie je hyperaktívne, a preukazuje, že sa na veci môžu dlho sústrediť.
Výskum poukázal na to, že nadané deti, ktoré nadmerne zaostrujú, nemusia dostať diagnózu ADHD, aj keď môžu mať príznaky ADHD, na ktoré by sa mali upozorniť zdravotnícki pracovníci.
Pri hľadaní pomoci pri ADHD je dôležité uviesť všetky príznaky, aby odborník v oblasti duševného zdravia alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohli presne určiť diagnózu.
Aj keď sa navrhuje, že v skutočnosti existuje sedem typov ADHD (jeden z nich je nadmerne zameraný podtyp), klasifikácia ďalších štyroch typov závisí od typu skenovania mozgu.
Mozgové skenovanie, SPECT (jednofotová emisná počítačová tomografia), môže v niektorých prípadoch poskytnúť prehľad, ale zdravotnícki odborníci stále diagnostikujú ADHD podľa kritérií DSM-5, nie pri pohľade na skenovanie mozgu.
Vedci vyvinuli dotazník pre dospelých zameraný na hyperfocus, ktorý pomáha identifikovať vlastnosti dospelých s ADHD. Použili tento nástroj v štúdii 2018 a našli dôkazy, ktoré naznačujú, že u dospelých s viac príznakmi ADHD je väčšia pravdepodobnosť výskytu hyperfokusu v mnohých prostrediach.
ošetrenie
ADHD sa nedá vyliečiť. S pribúdajúcim vekom sa príznaky môžu znižovať, často však pretrvávajú do dospelosti.
Liečba však môže pomôcť zlepšiť príznaky. Liečby ADHD typicky zahŕňajú poradenstvo, behaviorálnu terapiu a lieky. Ľudia často ťažia najviac z liečby, ktorá kombinuje tieto prístupy.
Lieky na ADHD môžu zahŕňať stimulačné lieky alebo nestimulačné lieky.
Terapia ADHD môže zahŕňať:
- výcvik zručností
- behaviorálna terapia
- psychoterapia
- rodinná terapia
Dospelým, ktorí žijú s ADHD, môžu byť psychoterapeutické prístupy obzvlášť užitočné, napríklad kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Terapia môže tiež pomôcť výučbou zručností v organizácii a riadení impulzov.
Tipy na životný štýl
Liečba ADHD, ako sú lieky alebo terapia, môže pomôcť zlepšiť hyperfocus spolu s ďalšími príznakmi, ale môžete tiež podniknúť kroky na presmerovanie zamerania na seba.
Vyskúšajte niektoré z nasledujúcich tipov:
- Odložte si čas na každú úlohu, ktorú potrebujete na dokončenie, a použite budík alebo časovač, aby ste vedeli, kedy je čas ísť ďalej.
- Požiadajte niekoho, komu dôverujete, aby vám pomohol zabrániť tomu, aby ste sa v práci sústredili, posielaním textových správ, volaním alebo zastavením vo vašej kancelárii v dohodnutom čase.
- Ak máte tendenciu sa sústrediť na aktivity doma, požiadajte partnera alebo spolubývajúceho, aby vás prerušil po uplynutí stanoveného času.
- Ak máte problémy s prerušením činnosti, spolupracujte s partnerom na vypracovaní plánu kontroly hyperfokusu. Váš partner vám môže pomôcť identifikovať spôsoby, ako ho môžete produktívne využiť a kedy by vás mohlo negatívne ovplyvniť.
- Spýtajte sa dieťaťa, ktoré má tendenciu hyperfokusovať, čo by im mohlo uľahčiť prechod na novú úlohu.
- Používajte rozvrhy, vizuálne pripomenutia, časovače alebo iné jasné pokyny, aby ste deťom pomohli naučiť sa rozpoznať, kedy je čas urobiť niečo iné.
- Presmerujte hyperfocus dieťaťa na aktivity založené na obrazovke na kreatívne aktivity a aktivity, kde trávia čas s ostatnými.
- Pomôžte podporiť záujem o vzdelávanie ponúknutím vašich detských kníh o predmetoch, ktoré ich zaujímajú.
diéta
Vedecké dôkazy nenaznačujú žiadne konkrétne jedlo ako príčinu ADHD. Niektoré potraviny vrátane umelých príchutí, potravinárskych farbív a ďalších prísad však môžu ovplyvniť príznaky správania, najmä u detí.
Nadmerná spotreba cukru bola tiež navrhnutá ako faktor hyperaktívneho správania spojeného s ADHD, ale toto nebolo presvedčivo dokázané.
Niektoré výskumy naznačujú, že určité zmeny v stravovaní by mohli mať prínos pre niektorých ľudí s ADHD. Tieto zmeny zahŕňajú:
- obmedzujúce konzervačné látky
- obmedzenie umelých chutí a farieb
- zvýšenie príjmu omega-3 mastných kyselín
- zvyšuje príjem vitamínov a minerálov
Majte na pamäti, že aj keď existuje nejaký dôkaz podporujúci pozitívny účinok, ktorý tieto zmeny môžu mať pre niektorých ľudí, výber výživy nemusí nevyhnutne prispievať k symptómom ADHD.
Vyvážená strava môže celkovo zlepšiť zdravie, čo znamená, že zahŕňajú veľa:
- čerstvé ovocie a zelenina
- zdravé tuky
- chudý proteín
- celé zrniečka
- omega-3 mastné kyseliny
Tento typ stravy bude obsahovať aj menšie množstvo potravinárskych prísad a konzervačných látok.
doplnky stravy
Doplnky, ktoré pomáhajú zvyšovať hladinu serotonínu a dopamínu v mozgu, napríklad 5-HTP a L-tryptofán, môžu mať určité príznaky pre príznaky ADHD, ako je hyperfokusácia, ale výskum podporujúci ich použitie je obmedzený.
Pred vyskúšaním akýchkoľvek nových doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom, najmä ak práve užívate lieky.
Je dôležité hovoriť o akýchkoľvek zmenách v strave s vyškoleným odborníkom na výživu, najmä ak máte v úmysle určité potraviny obmedziť.
Obmedzenie cukru a spracovaných potravín nie je nikdy zlý nápad, ale ak si myslíte, že iné príznaky prispievajú k symptómom, dietetik vám môže pomôcť vyvinúť bezpečný plán na testovanie citlivosti potravín pomocou eliminačnej diéty.
Kedy navštíviť lekára
Hyperfocus môže byť jedným z príznakov, ktoré majú niektorí ľudia s ADHD. Tendencia k nadmernému zaostreniu však neznamená vždy diagnózu ADHD.
Aby mohla byť diagnostikovaná ADHD, musí byť prítomných najmenej šesť mesiacov šesť alebo viac príznakov (päť príznakov u dospelých).
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tiež berú do úvahy, či tieto príznaky ovplyvňujú vašu funkciu doma, v práci alebo v škole, alebo či spôsobujú úzkosť inými spôsobmi.
Je dobré navštíviť lekára, ak vy alebo váš milovaný človek bojuje s každodennými aktivitami v dôsledku príznakov ADHD. Aj keď lekár nediagnostikuje ADHD, môže vám pomôcť identifikovať ďalšie možné príčiny vašich príznakov a nájsť účinnú liečbu.
Spodný riadok
Intenzívne zameranie na niekoľko oblastí záujmu sa môže vyskytnúť spolu s príznakmi ADHD. Niektorí ľudia sa domnievajú, že tento znak predstavuje špecifický podtyp ADHD, známy ako nadmerne zameraný ADHD.
Vedecké dôkazy zatiaľ nepodporujú existenciu podtypov ADHD nad rámec troch hlavných špecifikátorov uvedených v DSM-5.
Bez ohľadu na to, aké príznaky ADHD zažívate, práca s vyškoleným odborníkom v oblasti duševného zdravia vám môže pomôcť naučiť sa vyrovnať sa s príznakmi a všetkými problémami súvisiacimi so životom s ADHD. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám tiež môže dať odporúčanie kvalifikovanému trénerovi.
