Ortéza na skoliózu je zdravotnícka pomôcka používaná u detí a adolescentov so skoliózou. Pomáha spomaliť alebo úplne zastaviť bočné krivky chrbtice, ktoré sa zhoršujú.
Čo je to skolióza
Skolióza je stav, ktorý spôsobuje abnormálnu krivku chrbtice.
Ortéza na skoliózu je zariadenie, ktoré sa nosí okolo trupu a ktoré môže zabrániť zhoršeniu krivky. Môže tiež znížiť pravdepodobnosť, že v budúcnosti budete potrebovať chirurgický zákrok po zastavení rastu kostí.
Ortéza je jediné dostupné ošetrenie, ktoré môže potenciálne spomaliť progresiu krivky u dieťaťa alebo adolescenta, ktorého kosti stále rastú. Po zastavení rastu kostí to nefunguje.
Ako funguje výstuž?
Ortéza na skoliózu je určená na spomalenie alebo zastavenie progresie zakrivenia chrbtice spôsobeného skoliózou.
Pevné traky vyvíjajú tlak na vašu chrbticu na niekoľkých miestach, aby zabránili jej zakriveniu viac, ako už bolo. Dynamické rovnátka spomaľujú progresiu krivky tým, že precvičujú telo tak, aby si udržali správny postoj.
Oba typy trakov môžu spomaliť progresiu natoľko, aby sa odstránila potreba chirurgického zákroku, ale nemôžu úplne alebo natrvalo narovnať chrbticu.
Aké sú rôzne druhy trakov?
Ortéza, ktorá prechádza z hrudnej chrbtice (horná časť chrbta) k vašej sakrálnej chrbtici (zadok), sa nazýva hrudná bedrová sakrálna ortéza (TLSO). Zakrýva vaše telo od podpazušia až po boky. Je to najbežnejší štýl ortézy.
Ortéza, ktorá prechádza z vašej krčnej chrbtice (krku) do vašej sakrálnej chrbtice, sa nazýva krčka-hrudná-bedrová-sakrálna ortéza (CTLSO). Zosilňuje chrbticu od krku po boky.
Niektoré traky sa nosia na plný úväzok; iní sa nosia iba počas spánku (v noci).
Traky na plný úväzok
- Ortéza Milwaukee. Bola to pôvodná skolióza. Je to CTLSO. Má kovovú nadstavbu, ktorá je veľmi tuhá a dosť nápadná, pretože sa nosí mimo vášho odevu. Vzhľadom na svoju veľkosť, objem a vzhľad sa už viac nepoužíva.
- Bostonská ortéza. Toto je dnes najbežnejšie predpísaná ortéza. Je to TLSO. Hodí sa ako bunda, ktorá pokrýva vaše telo od podpazušia až po boky. Je vyrobený z tvrdého, ale ľahkého plastu. Nemá nadstavbu, takže to nie je príliš viditeľné pod oblečením. Prefabrikovaná ortéza vo vašej veľkosti je prispôsobená tak, aby sa presne prispôsobila vášmu telu a krivke chrbtice. Zatvára sa v chrbte, takže budete možno potrebovať pomoc s nasadením a zložením.
- Wilmingtonova ortéza. Tento typ je podobný bostonskej ortéze. Je vyrobený z rovnakého materiálu a hodí sa ako bunda, ale vpredu sa zatvára. Je vyrobený na mieru pomocou sádrovej formy trupu.
Nočné traky
Charlestonova ohybová ortéza. Toto je najviac predpísaná nočná ortéza. Je to TLSO, ktorý je vyrobený na mieru, aby sa zmestil na vaše telo a krivku chrbtice. Vyvíja silný tlak na vašu chrbticu a ohýba ju okolo stredovej línie chrbta. Táto nadmerná korekcia je možná iba pri ležaní
Aká účinná je výstuž?
Šle sa používajú na liečbu skoliózy už viac ako 450 rokov, stále však existujú otázky o ich účinnosti.
Šle môžu iba spomaliť alebo zastaviť progresiu chrbtice. Nemôžu sa zbaviť krivky alebo narovnať chrbticu.
Podľa Americkej asociácie neurologických chirurgov (AANS) sú účinné približne u 80 percent ľudí, ktorí s nimi boli liečení.
Pochopte, že dynamické rovnátka nemusia byť také účinné ako rigidné.
Pochopenie skoliózy
definícia
Skolióza je stav, ktorý spôsobuje príliš veľkú krivku chrbtice na ľavej alebo pravej strane tela.
príznaky
Abnormálne zakrivenie chrbtice môže viesť k:
- nerovnomerné plecia, pás a boky pri státí
- vaša hlava nie je sústredená nad vaše telo
- Vaša hrudná klietka sa na jednej strane nakláňa
- vaše telo sa nakláňa doľava alebo doprava
- bolesť chrbta
príčiny
Podľa AANS je identifikovateľná príčina nájdená iba u 20 percent ľudí so skoliózou. Ostatné prípady sú idiopatické, čo znamená, že príčina nie je známa.
Najbežnejšie identifikovateľné príčiny sú:
- malformácia chrbtice, ktorá nastane pred pôrodom (vrodená anomálie alebo vrodená vada)
- neuromuskulárne stavy, ako je detská mozgová obrna a svalová dystrofia
- poranenie miechy
diagnóza
Medzi nástroje používané na diagnostiku skoliózy patria:
- fyzikálne vyšetrenie
- Adam's Forward Bend Test, ktorý je skríningovým testom zameraným na hľadanie asymetrie v trupe pri ohýbaní
- Röntgenové snímky, CT alebo MRI obrazy chrbtice
Závažnosť stavu sa určuje meraním počtu stupňov mimo zarovnania chrbtice.
Aké iné spôsoby liečby sú pri skolióze?
Spôsob riadenia vašej skoliózy závisí od:
- Ako zrelé sú vaše kosti. Ortéza sa pravdepodobne odporučí, ak vaše kosti stále rastú.
- Kde je chrbtica zakrivená. Krivky v hornej časti chrbta majú tendenciu zhoršovať sa častejšie ako v iných oblastiach.
- Aká vážna je krivka. Vo všeobecnosti sa výstuž používa iba na krivkách, ktoré sú medzi 25 a 40 stupňami. Krivky nad 40 stupňov sa zvyčajne liečia chirurgicky.
Pre výraznú skoliózu je osvieženie jedinou možnosťou liečby, kým vaše kosti neprestanú rásť. Ak máte miernu skoliózu alebo vaše kosti dozreli, existujú ďalšie možnosti liečby.
pozorovanie
Ak je krivka mierna, lekár sa môže rozhodnúť, že ju bude sledovať a uvidí, čo sa stane v priebehu času, ako ju liečiť. Ak sa krivka zhoršuje, môže sa odporučiť liečba.
Spôsob, akým lekár sleduje vašu skoliózu, závisí od vášho veku.
Deti zvyčajne navštívia svojho lekára každé 4 až 6 mesiacov, kým nie sú mimo dospievania. Pokiaľ sa situácia nezhorší, za dospelými so skoliózou sa zvyčajne sleduje röntgenové vyšetrenie každých 5 rokov.
chirurgia
Šle môžu iba spomaliť progresiu skoliózy. Chirurgia môže krivku popri tom, ako sa môže zhoršiť, potenciálne opraviť.
Chirurgické odporúčania sú založené na:
- tvoj vek
- predchádzajúce ošetrenie
- závažnosť vašej krivky
Chirurgia sa odporúča, keď:
- krivka je 40 stupňov alebo väčšia a pokračuje u dieťaťa
- zastaraný chirurgický zákrok vykonaný na dieťati sa musí prehodnotiť, keď sa stane dospelým
- krivka je 50 stupňov alebo väčšia a existujú známky poškodenia nervov, ktoré naznačujú stenózu miechy
Vo väčšine prípadov chirurgický zákrok zahŕňa fúziu segmentov miechy (stavcov) po vyrovnaní chrbtice pevnými kovovými tyčami.
Dospelí, ktorí majú spinálnu stenózu, podstúpia postup nazývaný dekompresívna laminektómia. Vytvára väčší priestor pre nervové korene na pohyb cez zúžené (stenózne) stavce.
To, či musíte po operácii nosiť vzperu, závisí od použitej chirurgickej techniky.
Čo môžete očakávať od osvieženia
Zosilnenie môže byť účinné na spomalenie alebo zastavenie progresie chrbtovej krivky, keď máte skoliózu.
Nemôže úplne alebo natrvalo narovnať chrbticu. Môže sa použiť iba v prípade, že krivka je miernej veľkosti a vaše kosti stále rastú.
Na dosiahnutie maximálnej účinnosti sa musí ortéza nosiť podľa počtu hodín denne, ktoré vám lekár odporučí. Šle sa nosia, až kým vaše kosti prestanú rásť.
U dospievajúcich je to zvyčajne 3 alebo 4 roky. Ak je v detskom veku diagnostikovaná skolióza, pravdepodobne bude potrebné nosiť ortézu dlhší čas, zvyčajne roky.
Jedlo so sebou
Ortéza na skoliózu môže pomôcť spomaliť alebo zastaviť progresiu zakrivenia chrbtice. Je to účinné iba vtedy, keď je zakrivenie mierne a vaše kosti stále rastú.
Podľa odporúčaní lekára týkajúcich sa toho, kedy a ako dlho musí byť rovnátka nevyhnutná, je účinná.
