Regurgitácia nastane, keď sa zmes žalúdočných štiav a niekedy nestrávených potravín zdvihne späť do pažeráka a do úst.
U dospelých je nedobrovoľná regurgitácia častým príznakom kyslého refluxu a GERD. Môže to byť tiež symptóm zriedkavého stavu nazývaného porucha Ruminácie. U detí je regurgitácia v prvom roku života normálna.
Tento článok bude skúmať bežné príčiny, diagnostiku a liečbu nedobrovoľnej regurgitácie u dospelých aj u detí.
príčiny
Príčina regurgitácie sa môže líšiť v závislosti od toho, či sa vyskytuje u dieťaťa alebo u dospelých.
dospelí
Kyslý reflux
Kyslý reflux je stav, ktorý sa vyznačuje refluxom, pálením záhy a zápachom z úst. Medzi bežné spúšťače patria:
- jesť veľké jedlá
- jesť určité potraviny
- ľahu krátko po jedle
GERD
Keď sa kyslý reflux vyskytuje viackrát týždenne, je známy ako refluxná choroba pažeráka (GERD). Kyslý reflux a GERD zvyčajne spôsobujú regurgitáciu žalúdočnej kyseliny alebo jedla.
Syndróm ruminácie
Syndróm ruminácie je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje častú regurgitáciu nestráveného jedla. K tejto regurgitácii dochádza často hneď po jedle.
Lekári ešte úplne nepoznajú jej príčiny. Medzi rizikové faktory patrí stav duševného zdravia alebo stresujúca skúsenosť.
Syndróm ruminácie je zriedkavý, takže pokiaľ nedochádza k konštantnej regurgitácii, je regurgitácia pravdepodobnejšia kvôli kyslému refluxu alebo GERD.
Iné príčiny
Medzi ďalšie príčiny regurgitácie u dospelých patria:
- upchatie
- tehotenstvo
- niektoré lieky
- fajčenie
- poruchy príjmu potravy
Blokovanie pažeráka spôsobené jazvami alebo rakovinou môže spôsobiť častú regurgitáciu. Hormóny raného tehotenstva môžu spôsobiť uvoľnený zvierač pažeráka, ktorý môže viesť k regurgitácii.
Niektoré lieky môžu tiež dráždiť výstelku pažeráka, čo môže spôsobiť regurgitáciu žlče. Fajčenie môže zhoršiť podmienky ako kyslý reflux a viesť k zvýšenému refluxu a regurgitácii.
Bulímia môže tiež spôsobiť regurgitáciu. Bulímia je porucha príjmu potravy, ktorá sa vyznačuje nadmerným vylučovaním a čistením potravín.
Bulímia je oveľa závažnejšou príčinou dobrovoľnej regurgitácie. Vyžaduje si liečbu duševného zdravia.
babies
Regurgitácia je bežná u dojčiat a detí. Niektoré deti však majú časté regurgitácie.
Ak táto regurgitácia nie je sprevádzaná inými príznakmi, je známa ako funkčná regurgitácia dojčiat. Tento stav sa vyznačuje častou regurgitáciou viac ako jedenkrát denne počas prvého roku života.
GERD môže mať vplyv aj na dojčatá, aj keď nie tak často ako na dospelých. Vzhľadom na krátku dĺžku pažeráka sa u dojčiat s GERD častejšie vyskytuje regurgitácia namiesto iba refluxu.
príznaky
Príznaky regurgitácie sa líšia v závislosti od príčiny. Pri regurgitácii u detí venujte pozornosť špecifickým príznakom.
dospelí
Mnohé zo symptómov, ktoré sprevádzajú regurgitáciu, sú spôsobené stavmi, ktoré spôsobujú regurgitáciu, ako napríklad kyslý reflux a GERD.
Medzi príznaky kyslého refluxu a GERD patrí:
- pálenie záhy alebo bolesť na hrudníku
- horká alebo kyslá chuť na zadnej strane hrdla
- ťažkosti s prehĺtaním
- pocit hrče v hrdle
- regurgitácia žalúdočnej kyseliny alebo nestráveného jedla
Ak sa regurgitácia často vyskytuje sama osebe bez ďalších príznakov kyslého refluxu alebo GERD, môže ísť o syndróm ruminácie.
Medzi príznaky syndrómu ruminácie patrí:
- časté regurgitácia skoro po jedle
- plnosť v bruchu
- zápach z úst
- nevoľnosť
- strata váhy
babies
Vzhľadom na veľkosť pažeráka u dojčiat a dojčiat je regurgitácia v prvých rokoch života bežná.
Ak má vaše dieťa funkčnú regurgitáciu dojčiat, môžete si všimnúť nasledujúce príznaky:
- častá regurgitácia, najmenej dvakrát denne
- regurgitácia po dobu najmenej 3 týždňov
- vyskytuje sa v prvom roku života
Zvyčajne neexistujú žiadne iné príznaky, ktoré by sprevádzali tento stav mimo regurgitácie. Ak je však regurgitácia príznakom GERD, môže ju sprevádzať:
- problémy s prehĺtaním jedla a tekutín, ktoré môžu spôsobiť grganie alebo dusenie
- podráždenosť, vyklenutie chrbta alebo vyhýbanie sa počas jedla
- častý kašeľ a zápal pľúc
Ak zistíte, že vaše dieťa má ďalšie príznaky, môže to byť indikátorom závažnejšieho stavu. Dávaj pozor na:
- krv alebo žlč pri regurgitácii
- problémy s kŕmením
- nadmerné plač
- problémy s dýchaním
diagnóza
dospelí
Kyslý reflux je zvyčajne dočasný stav, ktorý nevyžaduje formálnu diagnostiku. Pretože však GERD vyžaduje dlhodobé riadenie stravovania a životného štýlu, váš lekár bude možno chcieť vykonať niektoré diagnostické testy.
Tieto testy môžu zahŕňať:
- röntgenový
- horná endoskopia
- zobrazovanie pažeráka
Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi určiť rozsah poškodenia pažeráka a komplikácií spôsobených GERD.
Aby ste diagnostikovali syndróm ruminácie, Váš lekár najskôr vylúči možnosť iných stavov, ako je GERD. Môže byť potrebné ďalšie testovanie, vrátane testu EGD a testu vyprázdňovania žalúdka.
Tieto testy hľadajú akékoľvek zablokovanie alebo spomalený čas prepravy, ktorý by mohol spôsobiť častú regurgitáciu.
Jedna prípadová štúdia preukázala, že 24-hodinové impedančné monitorovanie pH je tiež účinným spôsobom diagnostikovania syndrómu ruminácie.
babies
Regurgitácia dojčiat je častým a normálnym vedľajším účinkom kŕmenia v prvých rokoch života.
Pre lekárov je ťažké otestovať funkčnú regurgitáciu dojčiat. Ak však neexistujú žiadne ďalšie príznaky, je možné stanoviť diagnózu, ak sa regurgitácia vyskytuje najmenej dvakrát denne počas 3 týždňov počas prvého roku života.
Rovnaké funkčné testy, ktoré lekári používajú na diagnostiku GERD u dospelých, sa môžu použiť aj pre dojčatá. Tie obsahujú:
- endoskopia a biopsia horného Gl
- horná séria GI
- meranie pH pažeráka
Ako si dokážete predstaviť, tieto testy môžu byť pre dieťa invazívne. Často sa používajú iba v miernych až závažných prípadoch kojeneckej GERD.
ošetrenie
dospelí
Lieky sú obľúbenou možnosťou liečby prvej línie pre ľudí s kyslým refluxom a GERD. Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu liečiť tieto stavy, vrátane:
- antacidá, ako napríklad Rolaids, ktoré môžu zmierniť mierne príznaky GERD
- Blokátory H2, ako je napríklad Pepcid, ktoré môžu znižovať produkciu žalúdočnej kyseliny
- PPI, ako je Prilosec, ktoré môžu dlhodobo znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny
Váš lekár môže príležitostne predpísať prokinetiku a antibiotiká, aby zvýšil vyprázdňovanie žalúdka a znížil riziko regurgitácie.
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré sa používajú na liečbu syndrómu ruminácie. Namiesto toho sa liečba opiera o zmeny životného štýlu.
babies
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky ani operácie, ktoré sa používajú na liečenie funkčnej regurgitácie dojčiat.
Avšak, ak má vaše dieťa regurgitáciu kvôli GERD, pediatr môže odporučiť rovnaké lieky GERD, aké sa používajú u dospelých.
Zmeny životného štýlu
Americká akadémia alergií, astmy a imunológie odporúča vykonať nasledujúce zmeny životného štýlu, aby sa znížili príznaky GERD:
- Zamerajte sa na zdravú váhu.
- Prestaň fajčiť.
- Obmedzte spotrebu kofeínu a alkoholu.
- Počas jedla jesť menšie jedlá, jedlo dôkladne žuť a po jedle najmenej 2 až 3 hodiny si ľahnúť.
- Keď si v noci ľahnete, opierajte hlavu a krk o ďalšie vankúše.
Možnosti liečby syndrómu ruminácie sa zameriavajú na zmenu správania, ktoré spôsobuje regurgitáciu, vrátane:
- preškolenie membrány, aby sa uvoľnilo po jedle
- zostať vo zvislej polohe počas a po jedle
- zníženie stresu počas jedla
V niektorých prípadoch môže byť potrebná psychoterapia.
U dojčiat s častou regurgitáciou lekári naznačujú, že určité zmeny počas kŕmenia môžu pomôcť znížiť regurgitáciu:
- Kŕmte svoje dieťa na pokojnom, ničím nerušenom mieste, aby ste znížili stres a rozruch počas kŕmenia.
- Zahrejte receptúru alebo mlieko 1 polievkovou lyžicou cereálie na uncu tekutiny, aby ste pomohli s trávením.
- Neprekrmujte svoje dieťa. Prekrmovanie môže spôsobiť zvýšenú regurgitáciu.
Podobné odporúčania týkajúce sa životného štýlu pre GERD u dospelých sa dajú uplatniť na dojčatá, ako napríklad vyskúšanie menších a častejších sedení a zdvihnutie hlavy po jedle.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte vy alebo vaše dieťa regurgitáciu, ktorá sťažuje udržanie potravy alebo je sprevádzaná inými príznakmi, je čas navštíviť lekára.
Váš lekár môže pomôcť zúžiť príčinu častej regurgitácie pomocou vašej anamnézy a diagnostických testov.
Po zistení príčiny môžete spolu s lekárom nájsť lieky a zmeny životného štýlu, aby ste znížili regurgitáciu.
Ak je vaša regurgitácia príznakom poruchy príjmu potravy, ako je bulímia, existujú zdroje, ktoré vám môžu pomôcť.
Národná asociácia porúch príjmu potravy má na svojich webových stránkach mapu, ktorá vám môže pomôcť nájsť špecialistu na poruchy príjmu potravy vo vašom okolí.
Spodný riadok
Regurgitácia nastáva, keď tráviace tekutiny a nestrávené jedlo stúpajú z pažeráka do úst.
U dospelých je nedobrovoľná regurgitácia príznakom takých stavov, ako je kyslý reflux, GERD a syndróm ruminácie. U dojčiat je častá regurgitácia častým príznakom funkčnej regurgitácie novorodencov a GERD.
Existuje veľa testov, ktoré váš lekár použije na diagnostikovanie príčiny častého regurgitácie. Lieky a zmeny životného štýlu sú prvou obrannou líniou pri znižovaní regurgitácie a zlepšovaní kvality života.
