Spondylitída alebo spondyloartritída (spA) sa vzťahuje na niekoľko konkrétnych typov artritídy.
Rôzne typy spondylitíd spôsobujú príznaky v rôznych častiach tela. Môžu ovplyvniť:
- späť
- kĺby
- koža
- oči
- zažívacie ústrojenstvo
- Srdce
Choroby spondylitídy môžu tiež viesť k ďalším zdravotným komplikáciám.
Všetky typy ochorení na spondylitídu majú spoločné niekoľko vecí. Toto je potrebné vedieť.
Časté príznaky spondylitídy
Všetky typy spondylitídy spôsobujú bolesť a zápal (opuch a začervenanie). Najčastejším príznakom je bolesť dolných častí chrbta. Iné príznaky a príznaky môžu závisieť od druhu spondylitídy, ktorú máte.
8 druhov spondylitíd
Podľa Americkej asociácie Spondylitis existujú spondylitidy dvoma hlavnými spôsobmi. V staršom, tradičnejším spôsobom existuje šesť rôznych typov. Novší systém rozdelí všetky diagnostiky spondylitíd do jednej z dvoch kategórií.
Tradičné typy spondylitíd
Šesť tradičných foriem spondylitíd patrí:
1. Ankylozujúca spondylitída
Najbežnejším typom je ankylozujúca spondylitída. Zvyčajne postihuje chrbticu, dolnú časť chrbta a bedrové kĺby.
Medzi príznaky ankylozujúcej spondylitídy patria:
- Bolesti dolnej časti chrbta
- bolesť bedrového kĺbu
- stuhnutosť
- opuch
2. Enteropatická artritída (EnA)
Tento typ spondylitídy je charakterizovaný bolesťou a zápalom v črevách. Môžete mať bolesti chrbta a kĺbov.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť brucha
- chronická hnačka
- strata váhy
- krv v pohybe čriev
3. Psoriatická artritída (PsA)
Tento typ spondylitídy spôsobuje bolesť a stuhnutosť chrbta. Je to spojené s psoriázou kože. Psoriatická artritída väčšinou spôsobuje bolesť a opuch menších kĺbov, napríklad prstov a nôh.
Medzi príznaky patrí:
- bolesť a opuch rúk, prstov a nôh
- kožná vyrážka (vzplanutie psoriázy)
- daktylitída (špička alebo prst napúča medzi kĺbmi, niekedy nazývané „klobásy“)
4. Reaktívna artritída / Reiterov syndróm (ReA)
ReA je typ spondylitídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po bakteriálnej infekcii. Môže to byť spôsobené sexuálne prenosnou infekciou, ako je napríklad chlamydia, alebo gastrointestinálnou infekciou spôsobenou potravinami kontaminovanými salmonelou.
ReA môže spôsobiť bolesť a zápal v periférnych kĺboch (ako sú kolená a členky), chrbtici a sakroiliakálnych kĺboch. Sú umiestnené na každej strane dolnej časti chrbtice.
Môžete zažiť:
- bolesť kĺbov a opuch
- kožná vyrážka
- očný zápal
- bolesti a zápaly močového mechúra a pohlavných orgánov
5. Juvenilná spondylitída (JSpA)
JSpA je typ artritídy, ktorá sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. Tento druh artritídy zvyčajne postihuje kĺby nôh. Jedna noha môže byť postihnutá viac ako druhá.
JSpA môže vyzerať ako iné druhy spondylitídy. Hlavnými príznakmi sú bolesť a zápal okolo kĺbov a chrbtice.
Tento typ spondylitídy postihuje oblasti, kde sú svaly, väzivá a šľachy pripevnené k kosti.
6. Nediferencovaná spondylitída
Tento typ spondylitídy sa nazýva nediferencovaný, pretože nespĺňa kritériá diagnózy ankylozujúcej spondylitídy alebo súvisiaceho ochorenia.
Ak máte nediferencovanú spondylitídu, pravdepodobne nebudete mať obvyklé príznaky bolesti chrbta, vyrážky na koži alebo zažívacie ťažkosti. Namiesto toho môžete mať:
- zápalová bolesť chrbta
- bolesť zadku
- entezitída (bolesť päty)
- periférna artritída
- daktilitída
- únava
- očný zápal
Nový spôsob klasifikácie diagnózy spondylitídy
Novší spôsob klasifikácie typov spondylitídy je založený na tom, kde sa v tele deje. Tento systém má dva hlavné typy spondylitídy. Niektorí ľudia so spondylitídou budú mať oba typy.
7. Axiálna spondylitída
Jedná sa o typy spondylitíd, ktoré spôsobujú príznaky v oblasti chrbta a slabín alebo bedier. Táto skupina sa ďalej delí na spondylitídu, ktorá spôsobuje zmeny kostí a kĺbov, ktoré sú viditeľné na röntgenovom snímaní alebo skenovaní, a tie, ktoré nemôžu.
Typy axiálnej spondylitídy môžu zahŕňať:
- ankylozujúca spondylitída
- reaktívna artritída
- enteropatická artritída
- nediferencovaná spondylitída
- psoriatická artritída
8. Periférna spondylitída
Táto skupina zahŕňa typy spondylitíd, ktoré spôsobujú príznaky na rukách a nohách. Medzi bežné postihnuté oblasti patria kĺby v:
- kolená
- členky
- chodidlá
- ruky
- zápästia
- lakte
- ramená
Typy chorôb spondylitídy, ktoré sa hodia do tejto kategórie, sú:
- psoriatická artritída
- enteropatická artritída
- reaktívna artritída
- nediferencovaná artritída
Príčiny spondylitídy
Lekári úplne nepoznajú príčiny chorôb spondylitídy. Lekársky výskum ukazuje, že niektoré typy, ako je ankylozujúca spondylitída, môžu byť genetické. To znamená, že je väčšia pravdepodobnosť, že sa vyvinie, ak ju má niekto z vašej rodiny.
Existuje až 30 génov, ktoré sú spojené s ankylozujúcou spondylitídou. Niektoré z týchto génov môžu spôsobiť aj iné typy spondylitíd.
Medzi ďalšie možné príčiny spondylitídy patria bakteriálne infekcie. Ak máte infekciu čriev, močového mechúra alebo pohlavných orgánov, môžete mať vyššie riziko pre typy, ako je enteropatická artritída a reaktívna spondylitída.
Pravdepodobne sa u vás vyvinie enteropatická artritída, ak máte ďalšie zápalové ochorenia čriev (IBD), ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Až 20 percent ľudí s IBD má tiež enteropatickú artritídu. Je častejšia u dospievajúcich a mladších dospelých.
Nespravovaný stres môže vyvolať alebo zhoršiť niektoré typy spondylitídy. Starší prieskum ľudí s ankylozujúcou spondylitídou zistil, že 80% ich príznakov spôsobilo stres.
Ako sa diagnostikuje spondylitída?
Váš lekár vykoná fyzickú skúšku a prediskutuje vašu anamnézu, aby zistil, či máte spondylitídu. Možno budete potrebovať aj testy a skenovanie na potvrdenie diagnózy, ako napríklad:
- krvný test na kontrolu zápalu a príznakov infekcie
- X-ray vášho bedra a panvy
- MRI vyšetrenie chrbta, bedra a panvy
- genetické testovanie
Udržujte denník príznakov a poznamenajte si, keď máte príznaky vzplanutia. Môže to pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať vašu spondylitídu.
Aká je liečba spondylitídy?
Liečba spondylitídy sa zvyčajne zameriava na bolesť a zápal. Zmiernenie zápalu (opuchu) chrbtice, kĺbov a tela môže pomôcť zastaviť alebo zmierniť príznaky.
Váš lekár môže odporučiť:
- NSAID, ako je aspirín, ibuprofén alebo naproxén
- antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
- blokátory alfa (TNF-alfa) nekrózy nádorov
- injekcie steroidov
- očné kvapky steroidov
- fyzickú terapiu, ako je telocvičňa a vodné cvičenia
- operácia chrbta alebo bedra
Aký je váš výhľad, ak máte spondylitídu?
Niektoré typy spondylitíd, ako je reaktívna artritída, trvajú asi 3 až 12 mesiacov. Ak máte tento typ spondylitídy, môže sa u vás opakovať riziko. Niektorí ľudia so spondylitídou môžu dostať iné druhy artritídy.
Ak máte ankylozujúcu spondylitídu, môžu sa u vás objaviť príznaky. Medzi komplikácie ankylozujúcej spondylitídy patrí zahrievanie chrbtice v priebehu času. Stáva sa to, keď rastie nová kosť a znižuje sa pružnosť chrbtice.
Zriedkavé komplikácie spondylitídy ovplyvňujú srdce. Zápal sa môže rozšíriť do srdca a môže viesť k vážnym srdcovým chorobám vrátane:
- zápal aorty a aortálnej chlopne
- kardiomyopatia
- ischemická choroba srdca
- problémy s vedením srdca
Jedlo so sebou
Spondylitída je zastrešujúcim termínom pre niekoľko podobných druhov artritických chorôb. Bežne postihuje chrbát, ale pred nástupom bolesti chrbta môžete mať niekoľko pridružených príznakov, ako je napríklad zápal očí alebo malá bolesť kĺbov.
Ihneď informujte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia. Liečba spondylitídy skoro môže pomôcť zmierniť príznaky a vyhnúť sa ďalším zdravotným komplikáciám.
