Od januára 2020 zahŕňa časť Medicare časť B akupunktúrnu liečbu pri liečbe bolesti dolnej časti chrbta. Tieto ošetrenia musí vykonávať lekár alebo iný kvalifikovaný zdravotnícky pracovník, napríklad zdravotný sestra alebo asistent lekára, ktorý má obidve tieto kvalifikácie:
- magisterský alebo doktorský titul z akupunktúry alebo orientálneho lekárstva zo školy akreditovanej Akreditačnou komisiou pre akupunktúru a orientálne lekárstvo (ACAOM)
- súčasná, úplná, aktívna a neobmedzená licencia na vykonávanie akupunktúry v štáte, v ktorom sa poskytuje starostlivosť
Medicare časť B zahŕňa 12 akupunktúrnych sedení za 90 dní a až 20 sedení za rok. Ak počas liečby preukážete zlepšenie, môže sa uskutočniť ďalších 8 relácií.
Nárok na poistenie akupunktúrnej liečby máte, ak:
- Máte diagnózu bolesti chrbta, ktorá trvala 12 týždňov alebo dlhšie.
- Bolesť chrbta nemá identifikovanú systémovú príčinu alebo nie je spojená s metastatickým, zápalovým alebo infekčným ochorením.
- Bolesť chrbta nie je spojená s chirurgickým zákrokom alebo tehotenstvom.
Koľko stojí akupunktúra?
Akupunktúrne náklady sa môžu líšiť v závislosti od vášho poskytovateľa a miesta, kde žijete. Vaše prvé stretnutie môže byť najdrahšie, pretože budete musieť zaplatiť poplatok za konzultáciu a akékoľvek ošetrenie.
Spoločnosť Medicare ešte nevydala sumu, ktorú zaplatia za akupunktúrnu liečbu. Po stanovení tohto schváleného poplatku, ak máte Medicare časť B, budete zodpovední za 20 percent tohto poplatku a za časť B odpočítateľnú.
Bez Medicare môžete očakávať, že za počiatočnú liečbu budete platiť 100 dolárov alebo viac a za ošetrenie potom 50 až 75 dolárov. Malá štúdia vykonaná v roku 2015 spriemerovala mesačné náklady na ľudí, ktorí používali akupunktúru na bolesť dolnej časti chrbta po dobu jedného mesiaca a odhadovala sa na 146 dolárov.
Pretože sadzby sa môžu líšiť, opýtajte sa svojho lekára, koľko bude stáť vaša relácia. Ak je to možné, získajte písomný odhad skôr, ako súhlasíte s tým, že sa s vami zvoleným poskytovateľom akupunktúry zaobchádza. Na to, aby sa naň vzťahoval Medicare, musí každý akupunktúrny lekár spĺňať požiadavky Medicare a súhlasiť s prijatím platby Medicare.
Pokrýva Medicare inú alternatívnu alebo doplnkovú starostlivosť?
Aj keď program Medicare nepokrýva väčšinu alternatívnych liečebných postupov, za určitých okolností vám môže byť poskytnutá alternatívna liečba.
Masážna terapia
Medicare v súčasnosti nepokrýva masážnu terapiu, a to ani v prípadoch, keď to predpíše lekár.
Chiropraxe
Medicare časť B pokrýva úpravy chrbtice vykonané chiropraktikom. Ak máte diagnózu skĺznutej kosti v chrbtici, môžete mať nárok na lekársky nevyhnutné chiropraxe.
Podľa pravidiel spoločnosti Medicare budete stále zodpovední za 20% nákladov na ošetrenie a za časť odpočítateľnú za časť B Medicare.
Medicare sa nevzťahuje na iné služby, ktoré môže chiropraktik poskytovať alebo predpisovať, ako je akupunktúra a masáž, a Medicare sa nevzťahuje na testy nariadené chiropraktikom, ako je napríklad röntgen.
Fyzická terapia
Medicare časť B sa týka lekársky nevyhnutných liečebných procedúr. Tieto liečby musí vykonávať fyzický terapeut, ktorý sa zúčastňuje na programe Medicare a predpísané lekárom, ktorý predloží dokumentáciu preukazujúcu, že liečbu potrebujete.
Stále budete zodpovední za 20 percent liečebných nákladov, ako aj za odpočítateľnú sumu za časť B Medicare.
Existuje spôsob, ako získať pokrytie pre alternatívnu medicínu?
Okrem časti Medicare časť A a časti Medicare B existujú aj ďalšie plány, ktoré môžete zakúpiť, aby ste zvýšili svoje pokrytie.
Plány Medicare Part C (Medicare Advantage) sú súkromné plány poistenia, ktoré poskytujú výhody pôvodného Medicare kombinované s možnosťami od súkromných poisťovacích spoločností. Plány výhod sa musia vzťahovať na služby, na ktoré sa vzťahuje časť B Medicare, takže akýkoľvek plán Medicare Advantage sa musí vzťahovať na akupunktúru prinajmenšom to isté ako časť B časti Medicare.
Časť C môže odmietnuť nároky na alternatívne spôsoby liečby. Ak máte plán Medicare Advantage, požiadajte svojho poskytovateľa o jeho politiku ďalších alternatívnych liečebných postupov.
Plány doplnkov Medigap je možné zakúpiť na zvýšenie výhod tradičného pokrytia Medicare. Tieto plány doplnkov pokrývajú veci, ako sú odpočítateľné položky a iné výdavky na lekárske ošetrenie, ktoré nie sú súčasťou vrecka.
Plány súkromného poistenia s najväčšou pravdepodobnosťou pokrývajú alternatívne terapie. Zatiaľ čo počiatočné náklady na plány súkromného poistenia môžu byť vyššie, tieto plány môžu znížiť náklady na alternatívne terapie.
Spodný riadok
Akupunktúra môže byť účinnou liečbou niektorých zdravotných stavov, ktoré ovplyvňujú seniorov, ako je reumatoidná artritída alebo chronická bolesť dolnej časti chrbta.
Od 21. januára 2020 sa v časti B Medicare pokrýva akupunktúrna liečba chronickej bolesti dolnej časti chrbta po dobu až 12 sedení za 90 dní a až 20 sedení za rok.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
