Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je typ terapie pomocou reči, ktorá môže pomôcť ľuďom všetkých vekových skupín vrátane mladších detí a dospievajúcich. CBT sa zameriava na to, ako myšlienky a emócie ovplyvňujú správanie. Vaše dieťa nemusí mať diagnostikovaný stav duševného zdravia, aby mohlo využívať CBT.
Terapia zvyčajne zahŕňa dohodnutý cieľ a stanovený počet relácií. Terapeut pomôže vášmu dieťaťu naučiť sa nahradiť vzorce negatívnych myšlienok produktívnejšími. Prostredníctvom hrania rolí a inými metódami môže vaše dieťa praktizovať alternatívne spôsoby riešenia stresových situácií.
Budeme skúmať, čo potrebujete vedieť o CBT pre deti, ako aj ako nájsť kvalifikovaného terapeuta.
Čo je kognitívna behaviorálna terapia?
CBT je forma terapie rozhovorov, ktorá má ľuďom pomôcť rozpoznať neužitočné myšlienky a správanie a naučiť sa ich meniť. Terapia sa zameriava skôr na súčasnosť a budúcnosť ako na minulosť.
Aj keď CBT nie je navrhnutý na „liečenie“stavov, ako je ADHD, môže sa použiť na doplnenie iných terapií a na zlepšenie konkrétnych symptómov.
CBT pre deti má praktické každodenné aplikácie. Táto terapia môže pomôcť vášmu dieťaťu pochopiť negativitu ich myšlienkových vzorcov a naučiť sa ich nahradiť pozitívnejšími. Objavenie nových spôsobov pozerania sa na veci pomáha dieťaťu naučiť sa, ako reagovať inak a zlepšovať, ako zhoršovať stresové situácie.
Tento typ liečby môže poskytnúť dieťaťu realistické stratégie na zlepšenie ich života tu a teraz. Keď sa tieto stratégie stanú zvykom, nové zručnosti ich môžu sledovať počas celého života.
CBT môže pomôcť deťom naučiť sa ovládať:
- sebazničujúce myšlienky
- impulsivity
- vzdor
- záchvaty hnevu
Nahradenie negatívnych reakcií za:
- vylepšené autoobraz
- nové mechanizmy zvládania
- zručnosti pri riešení problémov
- viac sebaovládania
Ako funguje CBT pre deti?
Zvyčajne rodič alebo opatrovateľ, dieťa a terapeut prediskutujú ciele a vypracujú liečebný plán.
CBT zahŕňa štruktúrovaný prístup k riešeniu problémov v stanovenom počte relácií. V závislosti od dieťaťa a konkrétnych cieľov to môže byť až šesť sedení alebo až 20 a viac.
Aj keď je CBT typom talk terapie, je to omnoho viac ako talk. Terapeut sa bude snažiť poskytnúť dieťaťu konkrétne spôsoby, ako prevziať kontrolu a zmocniť sa. Naučia sa zručnosti, ktoré sa dajú okamžite uplatniť.
Vaše dieťa môže mať CBT samotné alebo v kombinácii s liekmi alebo inými terapiami, ktoré môžu potrebovať. Liečebný plán sa môže prispôsobiť tak, aby zodpovedal kultúrnym alebo regionálnym rozdielom.
Techniky CBT
- Zahrajte si terapiu. Umenie a remeslá, bábiky a bábky alebo hranie rolí sa používajú na pomoc dieťaťu pri riešení problémov a pri riešení problémov. Môže to tiež pomôcť zapojiť mladšie deti.
- CBT zamerané na trauma. Táto metóda sa používa na liečbu detí postihnutých traumatickými udalosťami vrátane prírodných katastrof. Terapeut sa sústredí na behaviorálne a kognitívne problémy priamo súvisiace s traumatami, ktoré dieťa zažilo.
- Modelovanie. Terapeut môže uviesť príklad požadovaného správania, ako napríklad ako reagovať na šikana, a požiadať dieťa, aby urobilo to isté alebo aby preukázalo ďalšie príklady.
- Reštrukturalizáciu. Táto technika je pre dieťa spôsob, ako sa naučiť brať negatívny myšlienkový proces a previesť ho k lepšiemu. Napríklad: „Smrdím na futbal. Som totálny porazený “sa môže stať„ Nie som najlepší futbalista, ale v mnohých ďalších veciach som dobrý “.
- Vystavenie. Terapeut pomaly vystavuje dieťa veciam, ktoré vyvolávajú úzkosť.
Bez ohľadu na techniku sa CBT dá vykonať niekoľkými spôsobmi, napríklad:
- Individuálne. Zasadnutia sa týkajú iba dieťaťa a terapeuta.
- Rodič-dieťa. Terapeut pracuje s dieťaťom a rodičmi spoločne, vychováva konkrétne rodičovské zručnosti, aby ich deti čo najlepšie využili CBT.
- Rodinné báze. Na stretnutiach sa môžu zúčastniť rodičia, súrodenci alebo iní blízki dieťaťu.
- Group. Zahŕňa dieťa, terapeuta a ďalšie deti, ktoré majú rovnaké alebo podobné problémy.
Podmienky, ktoré môže CBT pomôcť
Vaše dieťa nemusí mať diagnostikovaný stav duševného zdravia, aby mohlo mať prospech z CBT. Môže však byť celkom efektívny pri riešení konkrétnych podmienok, ako napríklad:
Porucha hyperaktivity s deficitom pozornosti (ADHD)
Deti s ADHD môžu mať ťažké sedieť a môžu sa zapojiť do impulzívneho správania. Aj keď existujú lieky na liečbu tejto poruchy, niekedy nie sú prvou alebo jedinou voľbou liečby.
Aj pri liekoch majú niektoré deti pretrvávajúce príznaky. Výskumy ukazujú, že pridávanie CBT u niektorých dospievajúcich funguje lepšie ako samotné lieky.
Poruchy úzkosti a nálady
Ukázalo sa, že CBT je účinná liečba detí a dospievajúcich s poruchami úzkosti a nálady.
V preskúmaní v roku 2015 sa zistilo, že CBT je „významná podpora“ako účinná liečba prvej línie pre deti s úzkostnými poruchami.
Rolu môžu hrať aj rodičia. Štúdia z roku 2010 zistila, že CBT s aktívnym zapojením rodičov sa ukázala ako sľubná ako účinná liečba úzkosti u osôb vo veku 3 až 7 rokov. Štúdia zahŕňala iba 37 detí, ale preukázali významné zlepšenie v priemere 8,3 liečebných sedení.
Úzkosť s poruchou autistického spektra
Mnoho adolescentov s vysoko fungujúcou poruchou autistického spektra má úzkosť. V štúdii z roku 2015 bol program CBT navrhnutý pre nedospelých s poruchami autistického spektra plus klinickou úzkosťou. Program bol zameraný na:
- vystavenie
- spochybniť iracionálne presvedčenia
- podpora správania poskytovaná opatrovateľmi
- prvky liečby špecifické pre poruchu autistického spektra
Do malej štúdie sa zapojilo iba 33 detí vo veku 11 až 15 rokov. Rodičia hlásili pozitívny vplyv CBT na závažnosť príznakov úzkosti.
Trauma a PTSD
CBT je liečba prvej línie pre posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD) u detí a adolescentov a ukázalo sa, že má krátkodobý a dlhodobý prínos.
V preskúmaní z roku 2011 sa zistilo významné zlepšenie pri 18-mesačnom a 4-ročnom sledovaní. Zistilo sa, že CBT je účinná pri akútnej a chronickej PTSD po mnohých traumatických zážitkoch, dokonca aj pre malé deti.
CBT môže tiež pomôcť pri liečbe:
- užívanie adolescentných látok
- bipolárna porucha
- depresie
- neusporiadané stravovanie
- obezita
- obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
- sebapoškodzovanie
Pracovné listy CBT pre deti
Vysvetlenie myšlienky CBT mladším deťom sa musí urobiť jednoduchým spôsobom. Niektorí terapeuti používajú pracovné hárky, aby deťom uľahčili vizualizáciu určitých konceptov.
Napríklad pracovný list môže mať kresby s prázdnymi myšlienkovými bublinami, ktoré môže dieťa vyplniť. Terapeut sa môže pýtať dieťaťa, o čom premýšľa osoba na obrázku. Pracovné listy môžu obsahovať značky na zastavenie, ktoré pomôžu dieťaťu rozpoznať príznaky, že sa chystajú stratiť kontrolu.
Pracovné listy môžu pomôcť deťom a dospievajúcim pochopiť, ako sú myšlienky, pocity a činy spojené. Prostredníctvom týchto pracovných listov môžu spevniť to, čo sa naučili. CBT pre deti môžu zahŕňať aj projektantov, kontrolné zoznamy alebo tabuľku odmien, ktoré pomôžu deťom zapamätať si a dokončiť úlohy.
Aká je účinnosť CBT pre deti?
CBT je prax založená na dôkazoch, ktorá sa ukázala byť účinná pre celý rad problémov.
Metaanalýzy ukazujú, že až 60 percent mladých ľudí liečených CBT na úzkostné poruchy sa po liečbe zotavuje s výrazným znížením príznakov. Následné štúdie u detí liečených na komunitných klinikách duševného zdravia ukazujú, že tieto miery zotavenia pravdepodobne budú pretrvávať aj 4 roky po liečbe.
Štúdie ukazujú, že mnoho adolescentov s ADHD, ktorí dostali CBT, malo významné zníženie závažnosti príznakov.
U detí s PTSD, ktoré dostávajú individuálnu traumaticky zameranú CBT, môže dôjsť k výraznému zlepšeniu príznakov PTSD, depresie a úzkosti. V jednej štúdii 92 percent účastníkov po CBT už nespĺňalo kritériá pre PTSD. Tento zisk bol stále pozorovaný pri 6-mesačnom sledovaní.
Nájdenie CBT pre dieťa
Aj keď existuje veľa terapeutov vyškolených v CBT, je dôležité hľadať človeka, ktorý má skúsenosti s prácou s deťmi. Tu je niekoľko vecí, ktoré treba hľadať:
- Poverenie. Vyhľadajte licencovaného poradcu, rodinného terapeuta, klinického sociálneho pracovníka, psychológa alebo psychiatra. Licencie znamenajú, že odborník splnil zákonné normy pre prax vo vašom štáte.
- Zážitok. Vyhľadajte odborníka, ktorý pracoval s deťmi alebo dospievajúcimi.
- Priehľadnosť. Po úvodnom vyhodnotení alebo stretnutí s vami a vaším dieťaťom vyhľadajte odborníka ochotného uviesť ciele a ponúknuť liečebný plán.
Jedlo so sebou
CBT môže pomôcť deťom pochopiť, ako myšlienky a emócie ovplyvňujú správanie a ako zmena ich myšlienok a emócií môže zmeniť toto správanie a spôsob, akým sa cítia.
CBT je bezpečná a účinná terapia, ktorá môže pomôcť deťom so širokou škálou stavov a problémov.
