Kolonoskopia sa vykonáva zaslaním úzkej ohýbateľnej trubice s kamerou na konci do dolných čriev, aby sa zistili abnormality v hrubom čreve alebo hrubom čreve. Je to primárna metóda testovania na kolorektálny karcinóm.
Tento postup sa môže tiež použiť na odstránenie malých kúskov tkaniva, ktoré sa pošle do laboratória na analýzu. Deje sa tak v prípade, ak má lekár podozrenie, že tkanivo je choré alebo rakovinové.
Kto potrebuje kolonoskopiu, kedy by ste ich mali začať dostávať a ako často potrebujete kolonoskopiu založenú na svojom zdraví? V tomto článku sa zaoberáme týmto problémom.
Kto potrebuje kolonoskopiu?
Do veku 50 rokov by ste mali začať s pravidelnou kolonoskopiou bez ohľadu na pohlavie alebo celkové zdravie.
S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku polypov a rakoviny hrubého čreva. Získanie rutinných kolonoskopií pomôže lekárovi včas nájsť abnormality, aby sa dali rýchlo liečiť.
Ak máte v anamnéze rakovinu čriev v rodinnej anamnéze alebo ste v minulosti diagnostikovali stavy ovplyvňujúce váš tráviaci trakt, mali by ste zvážiť skoré kolonoskopie.
- syndróm dráždivého čreva (IBS)
- zápalové ochorenie čriev (IBD)
- kolorektálne polypy
Kolonoskopiu môžete zvážiť aj viac ako raz za rok, ak je riziko ochorenia čriev obzvlášť vysoké alebo ak máte rovnaké príznaky, ktoré spôsobujú podráždenie alebo zápal čriev.
Kedy by ste mali dostať prvú kolonoskopiu?
Odporúča sa, aby ste dostali prvú kolonoskopiu vo veku 50 rokov, ak máte dobré celkové zdravie a nemáte rodinnú anamnézu črevnej choroby.
Toto odporúčanie môže byť znížené na 40 alebo nižšie, keď odborníci vypracujú nový súbor usmernení pracovnej skupiny pre preventívne služby USA (USPSTF).
Získajte kolonoskopiu tak často, ako Vám lekár odporučí, ak máte diagnózu črevného stavu, ako je IBS alebo ulcerózna kolitída. To môže pomôcť zaistiť, aby vaše črevá zostali zdravé a komplikácie sa liečili čo najskôr.
Opýtajte sa svojho lekára na kolonoskopiu počas jednej z vašich fyzických skúšok, ak máte viac ako 50 rokov alebo máte stolicu.
Toto vám umožní lekárovi skontrolovať zdravie hrubého čreva v rovnakom čase, ako sa vyhodnotí vaše celkové zdravie.
Kedy by ste mali dostať kolonoskopiu s rodinnou anamnézou rakoviny?
Ak má vaša rodina v anamnéze rakovinu hrubého čreva, nie je pre kolonoskopiu príliš skoro.
Americká spoločnosť pre rakovinu odporúča začať s pravidelnými kolonoskopiami, keď máte 45 rokov, ak ste v priemere ohrození rakovinou. Čísla priemerného rizika sú asi 1 z 22 pre mužov a 1 zo 24 pre ženy.
Možno budete musieť začať skôr, ak ste vystavení vysokému riziku alebo máte predchádzajúcu diagnózu rakoviny hrubého čreva. Niektorí lekári odporúčajú, aby boli náhodne vyšetrení mladí ľudia vo veku 35 rokov, ak bol u rodičov predtým diagnostikovaný rakovina hrubého čreva a konečníka.
Je dôležité si uvedomiť, že bez diagnózy rakoviny môžu niektoré poisťovne obmedziť frekvenciu skríningu, takže ak máte skríning na 35 rokov, možno na ďalšie vyšetrenie nebudete mať krytie, kým nedosiahnete 40 alebo 45 rokov. svoje vlastné pokrytie.
Kto je v riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka?
Niektoré stavy alebo rodinná anamnéza vás môžu vystaviť vyššiemu riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Uvádzame niektoré faktory, ktoré treba brať do úvahy skoršie alebo častejšie kolonoskopie z dôvodu vyššieho rizika kolorektálneho karcinómu:
- vaša rodina má v anamnéze kolorektálny karcinóm alebo rakovinové polypy
- máte v anamnéze stavy ako Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
- vaša rodina nesie gén, ktorý zvyšuje riziko špecifických rakovín čriev, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP) alebo Lynchov syndróm.
- ste boli vystavení žiareniu v oblasti brucha alebo panvy kvôli rakovine alebo z iného zdroja žiarenia
- podstúpili ste operáciu na odstránenie časti hrubého čreva
Ako často by ste mali mať kolonoskopiu po odstránení polypu?
Polypy sú malé výrastky prebytočného tkaniva v hrubom čreve. Väčšina z nich je neškodná a dá sa ľahko odstrániť. Polypy známe ako adenómy sa častejšie stanú rakovinovými a mali by sa odstrániť.
Operácia odstránenia polypu sa nazýva polypektómia. Tento postup je možné vykonať počas kolonoskopie, ak to lekár zistí.
Väčšina lekárov odporúča kolonoskopiu najmenej 5 rokov po polypektómii. Možno budete potrebovať jeden za ďalšie 2 roky, ak je riziko adenómov vysoké.
Ako často by ste mali mať kolonoskopiu s divertikulózou?
Ak máte divertikulózu, pravdepodobne budete potrebovať kolonoskopiu každých 5 až 8 rokov.
Váš lekár vám dá vedieť, ako často potrebujete kolonoskopiu, ak máte divertikulózu v závislosti od závažnosti vašich príznakov.
Ako často by ste mali mať kolonoskopiu s ulceróznou kolitídou?
Váš lekár môže odporučiť, aby ste mali kolonoskopiu každé 2 až 5 rokov, ak máte ulceróznu kolitídu.
Vaše riziko rakoviny sa zvyšuje asi 8 až 10 rokov po diagnostikovaní, preto sú kľúčové pravidelné kolonoskopie.
Možno budete potrebovať menej často, ak budete dodržiavať špeciálnu diétu na ulceratívnu kolitídu.
Ako často by ste mali mať kolonoskopiu po 50, 60 a staršom veku?
Väčšina ľudí by mala dostať kolonoskopiu najmenej raz za 10 rokov po dosiahnutí 50 rokov. Možno budete musieť získať každých 5 rokov po dosiahnutí 60 rokov, ak sa zvýši riziko rakoviny.
Po dosiahnutí 75 rokov (v niektorých prípadoch 80) môže lekár odporučiť, aby ste už nedostali kolonoskopiu. Riziko komplikácií môže prevýšiť výhody tejto rutinnej kontroly so starnutím.
Kolonoskopické riziká a vedľajšie účinky
Kolonoskopia sa považuje za väčšinou bezpečnú a neinvazívnu.
Stále existujú určité riziká. Riziko je väčšinou vyvážené prínosom z identifikácie a liečby rakoviny alebo iných ochorení čriev.
Tu sú niektoré riziká a vedľajšie účinky:
- intenzívna bolesť brucha
- vnútorné krvácanie z oblasti, kde bolo odstránené tkanivo alebo polyp
- roztrhnutie, perforácia alebo poškodenie hrubého čreva alebo konečníka (to je veľmi zriedkavé, vyskytujúce sa u menej ako 0,002 percent kolonoskopií)
- negatívna reakcia na anestéziu alebo sedatívum používaná na udržanie spánku alebo uvoľnenia
- srdcové zlyhanie v reakcii na použité látky
- krvná infekcia, ktorá musí byť liečená liekmi
- na opravu poškodeného tkaniva je potrebná pohotovostná operácia
- smrť (tiež veľmi zriedkavá)
Váš lekár môže odporučiť virtuálnu kolonoskopiu, ak máte vysoké riziko týchto komplikácií. To zahŕňa snímanie 3D obrázkov hrubého čreva a skúmanie snímok v počítači.
Zobrať
Ak je vaše zdravie vo všeobecnosti dobré, budete potrebovať kolonoskopiu iba raz za 10 rokov po dosiahnutí 50 rokov. Frekvencia sa zvyšuje s rôznymi faktormi.
Porozprávajte sa s lekárom o tom, ako získať kolonoskopiu skôr ako 50 rokov, ak máte v anamnéze črevné ochorenie v rodine, máte väčšie riziko rozvoja rakoviny hrubého čreva alebo ste v minulosti mali polypy alebo rakovinu hrubého čreva.
