Ako Je Medicare Advantage Financovaný?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Medicare Advantage plány sú all-in-one alternatívy k pôvodnému Medicare ponúkané súkromnými spoločnosťami. Financuje ich Medicare a ľudia, ktorí sa prihlasujú na konkrétny plán.

Kto financuje	Ako je financovaná
Medicare	Spoločnosť Medicare platí spoločnosti, ktorá ponúka program Medicare Advantage, mesačnú pevnú sumu za starostlivosť.
jednotlivci	Spoločnosť ponúkajúca plán Medicare Advantage vám účtuje náklady mimo vrecka. Tieto náklady sa líšia v závislosti od ponuky spoločnosti a plánu.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o plánoch Medicare Advantage a o nákladoch na neplánované vrecká.

Aké faktory ovplyvňujú vaše náklady na plán Medicare Advantage?

Suma, ktorú zaplatíte za program Medicare Advantage, je založená na niekoľkých faktoroch vrátane:

• Mesačné poistné. Niektoré plány nemajú poistné.
• Mesačné poistné za časť B Medicare. Niektoré programy platia všetky alebo časť poistného z časti B.
• Ročné odpočítateľné. Môže zahŕňať ročné odpočítateľné položky alebo ďalšie odpočítateľné položky.
• Spôsob platby. Zaistenie alebo spoluúčasť, ktorú platíte za každú službu alebo návštevu.
• Druh a frekvencia. Typ služieb, ktoré potrebujete a ako často sú poskytované.
• Prijatie lekárom / dodávateľom. Ovplyvňuje náklady, ak ste v pláne PPO, PFFS alebo MSA, alebo ak ste mimo siete.
• Pravidlá. Na základe vašich pravidiel plánu, napríklad pomocou dodávateľov siete.
• Extra výhody. Čo potrebujete a za čo platí plán.
• Ročný limit. Vaše náklady na všetky lekárske služby.
• Medicaid. Ak to máte.
• Štátna pomoc. Ak ho dostanete.

Tieto faktory sa každoročne menia podľa:

• prémia
• spoluúčasťou
• služby

Spoločnosti ponúkajúce plány, nie Medicare, určujú, koľko platíte za pokryté služby.

Čo sú plány Medicare Advantage?

Plány Medicare Advantage, ktoré sa niekedy označujú ako plány MA alebo časť C, ponúkajú súkromné spoločnosti schválené spoločnosťou Medicare. Tieto spoločnosti uzavreli zmluvu so spoločnosťou Medicare na zoskupenie týchto služieb Medicare:

• Časť A Medicare: lôžkové nemocničné pobyty, hospicová starostlivosť, starostlivosť v kvalifikovanom opatrovateľskom zariadení a časť domácej zdravotnej starostlivosti
• Časť B Medicare: určité lekárske služby, ambulantná starostlivosť, lekárske potreby a preventívne služby
• Medicare časť D (zvyčajne): lieky na predpis

Niektoré plány Medicare Advantage ponúkajú ďalšie pokrytie, napríklad:

• zubné
• videnie
• vypočutie

Najbežnejšie plány Medicare Advantage sú:

• Plány HMO (organizácie na udržanie zdravia)
• Plány PPO (organizácia preferovaných poskytovateľov)
• Plány PFFS (súkromné poplatky za službu)
• SNP (plány so špeciálnymi potrebami)

Menej bežné plány Medicare Advantage zahŕňajú:

• Plány zdravotného sporiteľného účtu Medicare (MSA)
• Plány HMOPOS (miesto služby HMO)

Mám nárok na plány Medicare Advantage?

Zvyčajne sa môžete pripojiť k väčšine plánov Medicare Advantage, ak:

• majú časť Medicare A a časť B
• žijú v oblasti služieb plánov
• nemajú konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD)

Zobrať

Plány výhod Medicare - tiež označované ako Plány MA alebo časť C - ponúkajú súkromné spoločnosti a platia ich Medicare a osoby oprávnené na účasť v Medicare, ktoré sa prihlásia do programu.

Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.