Ak lekár odporúča úplnú výmenu kolena, pravdepodobne budete mať veľa otázok. Tu sa venujeme najbežnejším 12 problémom.
1. Je správny čas podstúpiť výmenu kolena?
Neexistuje presný vzorec na rozhodovanie o tom, kedy by ste mali mať náhradu kolena. Hlavným dôvodom, prečo sa to stalo, je bolesť, ale ak ste vyskúšali všetky ostatné formy neoperačnej liečby, vrátane liekov na životný štýl, protizápalových liekov, fyzickej terapie a injekcií, môže nastať čas premýšľať o operácii.
Ortopedický chirurg vykoná dôkladné vyšetrenie a vydá odporúčanie. Môže byť tiež užitočné získať druhý názor.
5 dôvodov na zváženie náhrady kolena chirurgia
2. Môžem sa vyhnúť operácii?
Predtým, ako začnete uvažovať o operácii, lekár vás zvyčajne vyzve, aby ste vyskúšali rôzne nechirurgické liečby. Tieto môžu zahŕňať:
- fyzická terapia
- chudnutie (ak je to vhodné)
- protizápalové lieky
- injekcie steroidov
- hyaluronové (gélové) injekcie
- alternatívne liečby, ako je akupunktúra
V niektorých prípadoch môžu tieto riešenia pomôcť pri riešení problémov s kolenami. Ak sa však príznaky zhoršia a začnú ovplyvňovať kvalitu vášho života, môže byť najlepšou voľbou chirurgický zákrok.
Ak je potrebná úplná náhrada kolena (TKR), oneskorenie alebo spomalenie operácie na dlhú dobu by mohlo viesť k potrebe zložitejšej operácie a menej priaznivému výsledku.
Otázky, ktoré si môžete položiť, zahŕňajú:
- Skúsil som všetko?
- Bráni mi koleno robiť veci, ktoré ma baví?
Získajte viac informácií, ktoré vám pomôžu určiť, či by ste mali zvážiť operáciu kolena.
3. Čo sa stane počas operácie a ako dlho to trvá?
Chirurg urobí rez pred kolenom, aby odhalil poškodenú oblasť vášho kĺbu.
Štandardná veľkosť rezu sa pohybuje od približne 6 do 10 palcov na dĺžku.
Počas operácie chirurg posunie koleno na stranu a odreže poškodenú chrupavku a malé množstvo kosti.
Poškodené tkanivo potom nahradia novými kovovými a plastovými komponentmi.
Komponenty sa spoja a vytvoria umelý kĺb, ktorý je biologicky kompatibilný a napodobňuje pohyb vášho prirodzeného kolena.
Väčšina procedúr výmeny kolena trvá 60 až 90 minút.
Dozviete sa viac o tom, čo sa deje počas operácie.
4. Čo je to umelé koleno a ako zostane na svojom mieste?
Umelé kolenné implantáty pozostávajú z kovu a plastu lekárskeho stupňa nazývaného polyetylén.
Existujú dva spôsoby, ako pripevniť komponenty k kosti. Jedným z nich je použitie kostného cementu, ktorý zvyčajne trvá asi 10 minút. Druhým je prístup bez cementu, pri ktorom komponenty majú porézny povlak, ktorý umožňuje, aby na ňu rastla kosť.
V niektorých prípadoch môže chirurg použiť obe techniky počas tej istej operácie.
5. Mal by som sa báť anestézie?
Akákoľvek operácia vykonaná s anestéziou má riziká, hoci je zriedkavé, že z akéhokoľvek typu anestézie vyplývajú závažné komplikácie.
Možnosti TKR zahŕňajú:
- celková anestézia
- spinálne alebo epidurálne
- anestézia v oblasti regionálneho nervového bloku
Tím anestézie rozhodne o najvhodnejších možnostiach pre vás, ale väčšina chirurgických zákrokov na kolene sa vykonáva pomocou kombinácie vyššie uvedeného.
6. Koľko bolesti po operácii budem mať?
Po operácii určite bude bolesť, ale váš chirurgický tím urobí všetko pre to, aby bol zvládnuteľný a minimálny.
Pred operáciou môžete dostať nervový blok a lekár môže počas zákroku používať aj dlhodobo pôsobiace lokálne anestetikum, aby pomohlo zmierniť bolesť po zákroku.
Lekár vám predpíše lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť. Môžete ho dostať intravenózne (IV) okamžite po operácii.
Keď opustíte nemocnicu, lekár vám podá lieky na úľavu od bolesti vo forme tabliet alebo tabliet.
Po zotavení z chirurgického zákroku by malo byť koleno podstatne menej bolestivé ako predtým. Neexistuje však spôsob, ako predvídať presné výsledky a niektorí ľudia majú bolesti kolena mnoho mesiacov po operácii.
Podľa pokynov lekára po operácii je najlepším spôsobom zvládnutia bolesti, dodržiavania fyzickej terapie a dosiahnutia najlepšieho možného výsledku.
Zistite viac o liekoch, ktoré budete potrebovať po operácii.
7. Čo by som mal očakávať ihneď po operácii?
Ak ste mali všeobecné anestetikum, môžete sa zobudiť a cítiť sa trochu zmätený a ospalý.
Pravdepodobne sa prebudíte so zdvihnutým (vyvýšeným) kolenom, ktoré pomôže s opuchom.
Vaše koleno môže byť tiež držané v stroji s kontinuálnym pasívnym pohybom (CPM), ktorý jemne roztiahne a ohne vašu nohu, keď ležíte.
Koleno bude mať obväz a možno budete mať odtok na odstránenie tekutiny zo kĺbu.
Ak bol vložený močový katéter, zdravotnícky pracovník ho zvyčajne odstráni neskôr v deň vašej operácie alebo nasledujúci deň.
Možno budete musieť nosiť okolo nohy kompresnú bandáž alebo ponožku, aby ste zlepšili krvný obeh.
Aby ste znížili riziko vzniku krvných zrazenín, možno budete potrebovať antikoagulačné lieky (riedidlá na krv), pätkové / lýtkové pumpy alebo oboje.
Mnoho ľudí má po operácii žalúdočné ťažkosti. Toto je zvyčajne normálne a váš zdravotnícky tím vám môže poskytnúť lieky na zmiernenie nepohodlia.
Váš lekár predpíše tiež intravenózne antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcie.
Antibiotiká môžu pomôcť predchádzať infekciám, ale je dôležité vedieť rozpoznať príznaky infekcie, ak k nim dôjde po operácii kolena.
8. Čo môžem očakávať počas regenerácie a rehabilitácie?
Väčšina ľudí je hore a chôdza do 24 hodín pomocou chodca alebo barle.
Po operácii vám fyzioterapeut pomôže ohnúť a narovnať koleno, vstať z postele a nakoniec sa naučiť chodiť s novým kolenom. Toto sa často robí v ten istý deň, v ktorom ste operovali.
Väčšina ľudí je prepustená z nemocnice 2 až 3 dni po operácii.
Po návrate domov bude terapia pokračovať pravidelne niekoľko týždňov. Cieľom konkrétnych cvičení bude zlepšiť funkčnosť kolena.
Ak to vyžaduje váš stav alebo ak nemáte doma potrebnú podporu, lekár vám môže odporučiť stráviť čas najskôr v rehabilitačnom alebo ošetrovateľskom zariadení.
Väčšina ľudí sa zotaví do 3 mesiacov, hoci úplné zotavenie u niektorých ľudí môže trvať 6 mesiacov alebo dlhšie.
Zistite, ako sa vaše telo prispôsobí novému kolenu.
9. Ako môžem pripraviť svoj domov na zotavenie?
Ak bývate vo viacposchodovom dome, pripravte si na prízemí posteľ a priestor, aby ste sa pri prvom návrate mohli vyhnúť schodom.
Uistite sa, že v dome nie sú prekážky a nebezpečenstvo, vrátane sieťových káblov, koberčekov oblasti, neporiadku a nábytku. Zamerajte sa na chodníky, chodby a iné miesta, cez ktoré pravdepodobne prejdete.
Uistite sa, že:
- zábradlia je bezpečné
- vo vani alebo sprche je k dispozícii drapák
Môžete tiež potrebovať kúpeľňu alebo sprchovací kút.
Získajte viac podrobností o tom, ako pripraviť váš domov.
10. Budem potrebovať špeciálne vybavenie?
Niektorí lekári odporúčajú používať stroj CPM (nepretržitý pasívny pohyb) v nemocnici aj doma, keď ležia v posteli.
CPM stroj pomáha zvyšovať pohyb kolena počas prvých niekoľkých týždňov po operácii.
Môže:
- spomaliť vývoj jazvového tkaniva
- pomôžu vám maximalizovať svoj skorý dosah pohybu po operácii
Ak ste poslali domov so strojom CPM, mali by ste ho používať presne podľa predpisu.
Váš lekár vám predpíše akékoľvek pomôcky na mobilitu, ako napríklad chodec, barle alebo trstinu.
Naučte sa, ako operácia kolena ovplyvní váš každodenný život počas regenerácie.
11. Aké činnosti sa budem môcť venovať?
Väčšina pacientov vyžaduje pomocné zariadenie (chodec, barle alebo trstina) približne 3 týždne po operácii výmeny kolena, hoci sa to medzi jednotlivými pacientmi výrazne líši.
Po 6–8 týždňoch budete môcť vykonávať aj cvičenia s nízkym dopadom, ako je jazda na stacionárnom bicykli, chôdza a plávanie. Váš fyzioterapeut vám v tomto čase môže poradiť pri zavádzaní nových aktivít.
Mali by ste sa vyhnúť behu, skákaniu a iným činnostiam s vysokým dopadom.
Porozprávajte sa so svojím ortopedickým chirurgom o akýchkoľvek otázkach týkajúcich sa vašich aktivít.
Získajte viac informácií o stanovení realistických očakávaní po operácii.
12. Ako dlho vydrží umelý kolenný kĺb?
Podľa prieskumov viac ako 82 percent z celkovej náhrady kolena funguje o 25 rokov neskôr. Opotrebenie však môže mať nepriaznivý vplyv na jeho výkon a životnosť.
Mladší ľudia budú pravdepodobne potrebovať revíziu v určitom okamihu počas svojho života, najmä kvôli aktívnejšiemu životnému štýlu. Poraďte sa s lekárom o vašej konkrétnej situácii.
