Epizóda hypoglykémie, známa tiež ako nízka hladina cukru v krvi, môže byť nepríjemná. Spolu so závratmi, rýchlym srdcovým rytmom, rozmazaným videním, trasmi, slabosťou a bolesťou hlavy sa môžete cítiť zmätení a mať problémy so sústredením.
To je dôvod, prečo je dôležité vyhodnotiť vaše riziko výskytu hypoglykémie počas liečby cukrovky.
Po identifikácii rizikových faktorov môžete so svojím lekárom spolupracovať na vypracovaní stratégie, ktorá zabráni výskytu epizód. Navyše si môžete vytvoriť plán liečby epizódy skôr, ako sa stane vážnou.
Tu je 15 vecí, ktoré môžu zvýšiť riziko hypoglykémie.
1. Zvýšený vek
Riziko závažnej hypoglykémie zhruba zdvojnásobí s každou dekádou života po veku 60 rokov. Môže to byť preto, že starší ľudia sú na lieky citlivejší.
2. Vynechanie jedla
Ak máte cukrovku, môže vynechanie jedla zvrhnúť rovnováhu cukru v krvi a spôsobiť príliš nízku hladinu glukózy. Užívanie niektorých liekov proti cukrovke bez jedla môže výrazne zvýšiť vaše šance na hypoglykemickú epizódu.
Preskakovanie jedál vám tiež môže priniesť viac potravín s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov, ktoré nie sú dobré pre ľudí s cukrovkou.
3. Nepravidelné stravovacie návyky
Erratické jesť po celý deň môže narušiť rovnováhu medzi hladinou cukru v krvi a liekmi na diabetes. Výskum navyše ukazuje, že ľudia s pravidelnými stravovacími návykmi majú nižšie riziko hypoglykémie ako tí, ktorí majú nepravidelné stravovacie návyky.
4. Ťažké cvičenie
Keď cvičíte, spotrebujete glukózu v krvi rýchlejšie. Zvýšenie fyzickej aktivity môže tiež zvýšiť vašu citlivosť na inzulín. Účasť na intenzívnom cvičení bez sledovania hladiny cukru v krvi môže byť nebezpečná.
Aby ste sa vyhli hypoglykémii počas cvičenia, pred, počas a po tréningu vyskúšajte hladinu cukru v krvi. Možno budete musieť jesť občerstvenie pred začatím cvičebného programu. Alebo budete musieť mať desiaty alebo glukózový tablet, ak sú vaše hladiny po cvičení príliš nízke.
Počas cvičenia buďte opatrní, aby ste rozpoznali príznaky hypoglykémie. Konajte, aby ste s tým okamžite zaobchádzali a predišli komplikáciám.
5. Chudnutie
Keďže obezita zvyšuje riziko vzniku cukrovky, riadenie vašej hmotnosti je dôležitou súčasťou liečby cukrovky. Ak však užívate lieky na cukrovku, príliš nízka hmotnosť môže spôsobiť riziká.
Strata hmotnosti vás môže urobiť citlivejšou na inzulín. To znamená, že na zvládnutie cukrovky budete pravdepodobne potrebovať menej.
Počas aktívneho chudnutia je dôležité stretnúť sa s lekárom. Budete musieť diskutovať o úprave dávkovania niektorých liekov proti cukrovke, aby ste zabránili hypoglykemickým epizódam.
6. Užívanie beta-blokátorov
Beta-blokátory sú lieky, ktoré liečia vysoký krvný tlak a iné stavy. Aj keď beta-blokátory nemusia nevyhnutne zvyšovať riziko hypoglykémie, môžu sťažiť rozpoznanie príznakov epizódy.
Napríklad jedným z prvých príznakov hypoglykémie je rýchly srdcový rytmus. Ale beta-blokátory spomaľujú váš srdcový rytmus, takže sa nebudete môcť spoľahnúť na toto znamenie.
Ak užívate betablokátor, budete musieť častejšie kontrolovať hladinu cukru v krvi a dôsledne jesť.
7. Použitie toho istého miesta vpichu príliš často
Inzulín, ktorý opakovane podávate na rovnaké miesto, môže spôsobiť hromadenie tuku a jaziev pod povrchom pokožky. Toto sa označuje ako lipohypertrofia.
Lipohypertrofia môže ovplyvniť spôsob, akým vaše telo absorbuje inzulín. Ak budete naďalej používať to isté miesto vpichu, môže sa stať, že budete mať vyššie riziko vzniku hypoglykémie aj hyperglykémie. Preto je rotácia miesta vpichu veľmi dôležitá.
Majte na pamäti, že rôzne časti tela absorbujú inzulín rôzne. Napríklad, brucho absorbuje inzulín najrýchlejšie a nasleduje ruka. Zadok absorbuje inzulín najpomalšie.
8. Antidepresíva
Štúdia s viac ako 1200 ľuďmi s diabetom zistila, že užívanie antidepresív bolo silne spojené s hypoglykémiou. Tricyklické antidepresíva boli silnejšie spojené s rizikom závažnej hypoglykémie ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
Autori štúdie poznamenali, že príznaky depresie, ako je strata chuti do jedla, môžu tiež prispievať k zvýšenému riziku hypoglykémie.
9. Pitie alkoholu
Pitie alkoholu môže spôsobiť pokles hladiny glukózy cez noc. Alkohol blokuje tvorbu glukózy v pečeni. Pri liekoch na alkohol aj cukrovku vo vašom systéme môže Vaša hladina cukru v krvi rýchlo klesnúť.
Ak pijete alkohol, nezabudnite jesť jedlo alebo občerstvenie pred spaním. Buďte zvlášť opatrní pri sledovaní hladiny glukózy v krvi nasledujúci deň.
10. Kognitívna dysfunkcia
Ľudia s cukrovkou, ktorí tiež žijú s kognitívnou dysfunkciou, demenciou alebo stavmi, ako je Alzheimerova choroba, môžu byť vystavení väčšiemu riziku hypoglykémie.
Ľudia žijúci v týchto podmienkach môžu mať nepravidelné stravovacie návyky alebo často vynechávajú jedlo. Okrem toho môžu náhodne užiť nesprávnu dávku svojich liekov. Užívanie príliš veľkého množstva môže viesť k hypoglykémii.
11. Základné poškodenie obličiek
Vaše obličky hrajú dôležitú úlohu pri metabolizovaní inzulínu, reabsorpcii glukózy a odstraňovaní liekov z tela. Z tohto dôvodu môžu mať ľudia s cukrovkou a poškodením obličiek vyššie riziko hypoglykémie.
12. Neúčinná štítna žľaza
Štítna žľaza je žľaza, ktorá uvoľňuje hormóny a pomáha telu regulovať a využívať energiu. Hypotyreóza, nazývaná tiež ako málo aktívna štítna žľaza, je vtedy, keď sa funkcia štítnej žľazy spomaľuje a neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy.
Ľudia s cukrovkou sú vystavení zvýšenému riziku hypotyreózy. S príliš malým hormónom štítnej žľazy sa váš metabolizmus môže spomaliť. Z tohto dôvodu vaše lieky proti cukrovke pretrvávajú v tele, čo môže viesť k hypoglykémii.
13. Gastroparéza
Gastroparéza je porucha, pri ktorej sa obsah žalúdka vyprázdňuje príliš pomaly. Predpokladá sa, že tento stav má niečo spoločné s narušenými nervovými signálmi v žalúdku.
Aj keď stav môže spôsobovať mnoho faktorov, vrátane vírusov alebo kyslého refluxu, môže byť tiež spôsobený cukrovkou. V skutočnosti majú ženy s cukrovkou vysoké riziko rozvoja gastroparézy.
Pri gastroparéze nebude vaše telo absorbovať glukózu normálnym spôsobom. Ak užijete inzulín s jedlom, hladina cukru v krvi nemusí zodpovedať očakávaným spôsobom.
14. Dlhodobo trpíte cukrovkou
Riziko hypoglykémie sa zvyšuje aj u ľudí s dlhšou anamnézou cukrovky. Môže to byť spôsobené dlhodobým užívaním inzulínovej terapie.
15. Tehotenstvo
Gravidita má za následok zásadnú zmenu hormónov. Ženy s cukrovkou môžu počas prvých 20 týždňov tehotenstva zaznamenať pokles hladiny glukózy v krvi. Užívanie normálnej dávky inzulínu môže byť príliš veľké.
Ak ste tehotná, porozprávajte sa so svojím lekárom o znížení dávky inzulínu, aby ste zabránili hypoglykémii.
Spodný riadok
Ak máte ktorýkoľvek z vyššie uvedených rizikových faktorov, obráťte sa na svojho lekára alebo endokrinológa a vytvorte herný plán na prevenciu hypoglykémie.
Aj keď možno nebudete môcť zabrániť všetkým epizódam hypoglykémie, v závislosti od vášho rizika vám môžu pomôcť nasledujúce tipy:
- Pokúste sa vynechať jedlo.
- Miesto vpichu inzulínu často vymieňajte.
- Opýtajte sa svojho lekára, ako iné lieky, najmä antidepresíva alebo betablokátory, môžu ovplyvniť vaše riziko.
- Pri cvičení starostlivo sledujte hladinu cukru v krvi.
- Ak pijete alkohol, zjedzte občerstvenie.
- Vyskúšajte si hypotyreózu.
- Ak schudnete, opýtajte sa svojho lekára, či by ste mali upraviť dávkovanie liekov proti cukrovke.
Ak máte hypoglykémiu, jesť rýchlo pôsobiace uhľohydráty, napríklad tvrdé cukrovinky alebo pomarančový džús, vám pomôžu zvýšiť hladinu cukru v krvi. Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytnú mierne až stredne závažné hypoglykemické epizódy niekoľkokrát týždenne.
