Prehľad
Naše telá sú tvorené biliónmi buniek. Nové bunky zvyčajne nahrádzajú staré alebo poškodené bunky, keď odumierajú.
DNA bunky sa niekedy poškodí. Imunitný systém môže spravidla kontrolovať malý počet abnormálnych buniek pred ďalším poškodením nášho tela.
K rakovine dochádza, keď existuje viac abnormálnych buniek, ako dokáže imunitný systém zvládnuť. Namiesto umierania abnormálne bunky naďalej rastú a delia sa, hromadí sa vo forme nádorov. Tento rast mimo kontroly spôsobuje, že abnormálne bunky napadnú okolité tkanivá.
Existuje viac ako 100 druhov rakoviny pomenovaných pre tkanivá alebo orgány, z ktorých pochádzajú. Všetky majú schopnosť šírenia, ale niektoré sú agresívnejšie ako iné.
Pokračujte v čítaní a dozviete sa, ako sa rakovina šíri, ako sa odhaľuje a ako fungujú rôzne liečby.
Prečo sa rakovina šíri
Rakovinové bunky nereagujú na signály, ktoré im hovoria, že je čas zomrieť, takže sa naďalej rýchlo delia a množia. A veľmi dobre sa skrývajú pred imunitným systémom.
Keď sú rakovinové bunky stále obsiahnuté v tkanive, kde sa vyvinuli, nazýva sa to karcinóm in situ (CIS). Keď sa tieto bunky zlomia mimo tkanivovej membrány, nazýva sa to invazívna rakovina.
Šírenie rakoviny z miesta, kde sa začalo na iné miesto, sa nazýva metastáza. Nezáleží na tom, kde v tele sa rozšíri, rakovina je stále pomenovaná podľa miesta, odkiaľ pochádza. Napríklad rakovina prostaty, ktorá sa rozšírila do pečene, je stále rakovinou prostaty, nie rakovinou pečene, a liečba to bude odrážať.
Aj keď solídne nádory sú znakom mnohých druhov rakoviny, nie je tomu tak vždy. Napríklad leukémie sú rakoviny krvi, ktoré lekári označujú ako „tekuté nádory“.
Presne tam, kde sa budú rakovinové bunky šíriť ďalej, záleží na ich umiestnení v tele, ale najskôr sa bude šíriť najbližšie. Rakovina sa môže šíriť prostredníctvom:
- Tkanivo. Rastúci nádor môže tlačiť cez okolité tkanivá alebo do orgánov. Rakovinové bunky z primárneho nádoru sa môžu odbúrať a vytvárať nové nádory v okolí.
- Lymfatický systém. Rakovinové bunky z nádoru môžu vstupovať do blízkych lymfatických uzlín. Odtiaľ môžu cestovať celým lymfatickým systémom a spúšťať nové nádory v iných častiach tela.
- Krvný prúd. Pevné nádory potrebujú na rast kyslík a ďalšie živiny. Prostredníctvom procesu nazývaného angiogenéza môžu nádory stimulovať tvorbu nových krvných ciev, aby sa zabezpečilo ich prežitie. Bunky môžu tiež vstúpiť do krvného obehu a cestovať do vzdialených miest.
Najrýchlejšie a najpomalšie sa šíriace druhy rakoviny
Rakovinové bunky, ktoré majú viac genetického poškodenia (zle diferencované), zvyčajne rastú rýchlejšie ako rakovinové bunky s menším genetickým poškodením (dobre diferencované). Na základe toho, ako abnormálne sa objavujú pod mikroskopom, sú nádory odstupňované takto:
- GX: neurčené
- G1: dobre diferencované alebo nízkej kvality
- G2: stredne diferencované alebo stredne kvalitné
- G3: zle diferencované alebo vysoko kvalitné
- G4: nediferencované alebo vysoko kvalitné
Niektoré druhy rakoviny, ktoré zvyčajne rastú pomalšie, sú:
- rakoviny prsníka, ako je estrogénový receptor pozitívny (ER +) a ľudský epidermálny rastový faktor 2-negatívny (HER2-)
- chronická lymfocytárna leukémia (CLL)
- rakoviny hrubého čreva a konečníka
- väčšina typov rakoviny prostaty
Niektoré druhy rakoviny, ako napríklad rakovina prostaty, môžu rásť tak pomaly, že lekár vám môže odporučiť prístup „pozorného čakania“, a nie okamžitú liečbu. Niektorí nikdy nemusia vyžadovať liečbu.
Medzi príklady rýchlo rastúcich druhov rakoviny patria:
- akútna lymfoblastická leukémia (ALL) a akútna myeloidná leukémia (AML)
- niektoré druhy rakoviny prsníka, ako je zápalový karcinóm prsníka (IBC) a trojitý negatívny karcinóm prsníka (TNBC)
- veľký B-bunkový lymfóm
- rakovina pľúc
- zriedkavé rakoviny prostaty, ako sú malobunkové karcinómy alebo lymfómy
Mať rýchlo rastúcu rakovinu nevyhnutne neznamená, že máte zlú prognózu. Mnohé z týchto rakovín sa dajú účinne liečiť. A niektoré druhy rakoviny nemusia nutne rásť rýchlejšie, ale je menej pravdepodobné, že budú odhalené, až kým nebudú metastázované.
Aké štádiá sa týkajú šírenia rakoviny
Rakoviny sú usporiadané podľa veľkosti nádoru a stupňa, v akom sa rozšíril v čase diagnózy. Fázy pomáhajú lekárom rozhodnúť sa, ktoré ošetrenia budú s najväčšou pravdepodobnosťou fungovať a poskytnú všeobecný výhľad.
Existujú rôzne typy stagingových systémov a niektoré sú špecifické pre určité typy rakoviny. Základné štádiá rakoviny sú nasledujúce:
- In situ. Boli nájdené prekancerózne bunky, ale nerozšírili sa do okolitého tkaniva.
- Lokalizované. Rakovinové bunky sa nerozširovali ďalej, ako začali.
- Regional. Rakovina sa rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, tkanív alebo orgánov.
- Distant. Rakovina zasiahla vzdialené orgány alebo tkanivá.
- Neznáme. Nie je dostatok informácií na určenie fázy.
alebo:
- Stupeň 0 alebo CIS. Boli nájdené neobvyklé bunky, ktoré sa však nerozšírili do okolitého tkaniva. Toto sa tiež nazýva prekancerácia.
- Štádiá 1, 2 a 3. Diagnóza rakoviny je potvrdená. Čísla predstavujú, ako veľký primárny nádor sa rozrástol a ako sa rakovina rozšírila.
- Etapa 4. Rakovina metastázovala do vzdialených častí tela.
Vaša správa o patológii môže používať postupovací systém TNM, ktorý poskytuje podrobnejšie informácie takto:
T: Veľkosť primárneho nádoru
- TX: primárny nádor sa nedá merať
- T0: primárny nádor sa nedá lokalizovať
- T1, T2, T3, T4: opisuje veľkosť primárneho nádoru a ako ďaleko sa mohol rozšíriť do okolitého tkaniva
N: Počet regionálnych lymfatických uzlín postihnutých rakovinou
- NX: Rakovina v blízkych lymfatických uzlinách sa nedá merať
- N0: V blízkych lymfatických uzlinách sa nenachádza žiadna rakovina
- N1, N2, N3: opisuje počet a umiestnenie lymfatických uzlín postihnutých rakovinou
M: Či rakovina metastázovala alebo nie
- MX: metastázy sa nedajú merať
- M0: rakovina sa nerozšírila do iných častí tela
- M1: rakovina sa rozšírila
Takže vaše štádium rakoviny môže vyzerať asi takto: T2N1M0.
Rast a šírenie nádoru
Benígne nádory
Benígne nádory sú nerakovinové. Sú pokryté normálnymi bunkami a nie sú schopné napadnúť okolité tkanivo alebo iné orgány. Nezhubné nádory môžu spôsobiť niekoľko problémov, ak:
- sú dostatočne veľké na to, aby tlačili na orgány, spôsobovali bolesť alebo boli vizuálne nepríjemné
- sú umiestnené v mozgu
- uvoľňujú hormóny, ktoré ovplyvňujú telesné systémy
Benígne nádory sa zvyčajne dajú chirurgicky odstrániť a je nepravdepodobné, že by narástli.
Zhubné nádory
Rakovinové nádory sa nazývajú zhubné. Rakovinové bunky sa tvoria, keď abnormality DNA spôsobia, že sa gén správa inak, ako by mal. Môžu rásť do okolitého tkaniva, šíriť sa krvným riečiskom alebo lymfatickým systémom a šíriť sa telom. Zhubné nádory majú tendenciu rásť rýchlejšie ako nezhubné nádory.
Ako liečba funguje na zastavenie šírenia rakoviny
Všeobecne možno povedať, že je ľahšie liečiť rakovinu skôr, ako sa rozšíri. Liečba závisí od konkrétneho typu rakoviny, ako aj od štádia. V mnohých prípadoch bude liečba pozostávať z viac ako jednej terapie.
chirurgia
V závislosti od typu rakoviny, ktorú máte, môže byť chirurgický zákrok prvou liečbou. Keď sa chirurgický zákrok používa na odstránenie nádoru, chirurg odstráni aj malý okraj tkaniva okolo nádoru, aby sa znížila pravdepodobnosť, že rakovinové bunky zostanú pozadu.
Chirurgia môže tiež pomôcť štádiu rakoviny. Napríklad kontrola lymfatických uzlín v blízkosti primárneho nádoru môže určiť, či sa rakovina rozšírila lokálne.
Po chirurgickom zákroku budete možno potrebovať chemoterapiu alebo ožarovanie. Toto môže byť ďalším opatrením v prípade, že akékoľvek rakovinové bunky zostali pozadu alebo dosiahli krv alebo lymfatický systém.
Ak nádor nie je možné úplne odstrániť, váš lekár môže časť z neho odstrániť. To môže byť užitočné, ak nádor spôsoboval tlak na orgán alebo spôsoboval bolesť.
Liečenie ožiarením
Žiarenie využíva vysoko energetické lúče na ničenie rakovinových buniek alebo na spomalenie ich rastu. Lúče sa zameriavajú na špecifickú oblasť tela, kde sa našla rakovina.
Žiarenie sa môže použiť na zničenie nádoru alebo na zmiernenie bolesti. Môže sa tiež použiť po chirurgickom zákroku na zacielenie na akékoľvek rakovinové bunky, ktoré mohli zostať pozadu.
chemoterapia
Chemoterapia je systémová liečba. Chemo drogy vstupujú do vášho krvného obehu a cestujú po celom tele, aby našli a zničili rýchlo sa deliace bunky.
Chemoterapia sa používa na usmrtenie rakoviny, spomalenie jej rastu a zníženie pravdepodobnosti, že sa budú vytvárať nové nádory. Je to užitočné, keď sa rakovina rozšírila za primárny nádor alebo ak máte typ rakoviny, pre ktorú neexistujú žiadne cielené terapie.
Cielená terapia
Cielené terapie závisia od konkrétneho typu rakoviny, ale nie všetky druhy rakoviny majú cielené terapie. Tieto lieky napádajú špecifické proteíny, ktoré umožňujú rast a šírenie nádorov.
Inhibítory angiogenézy interferujú so signálmi, ktoré umožňujú nádorom vytvárať nové krvné cievy a pokračovať v raste. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť odumretie už existujúcich krvných ciev, ktoré môžu zmenšiť nádor.
Niektoré druhy rakoviny, ako je rakovina prostaty a väčšina rakovín prsníka, potrebujú na rast hormóny. Hormonálna terapia môže zastaviť vaše telo v produkcii hormónov, ktoré živia rakovinu. Iní bránia týmto hormónom v interakcii s rakovinovými bunkami. Hormonálna terapia tiež pomáha predchádzať recidíve.
imunoterapia
Imunoterapia zvyšuje silu vášho tela v boji proti rakovine. Tieto lieky môžu posilniť váš imunitný systém a pomôcť mu rozpoznať rakovinové bunky.
Transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene
Transplantácia kmeňových buniek, niekedy nazývaná transplantácia kostnej drene, nahrádza poškodené krvotvorné bunky zdravými bunkami. Tento postup sa uskutočňuje po chemoterapii veľkými dávkami alebo ožarovaní, aby sa zabili rakovinové bunky a aby sa zastavilo produkovanie rakovinových buniek kmeňovými bunkami.
Transplantáty kmeňových buniek sa môžu použiť na niekoľko druhov rakoviny, vrátane mnohopočetného myelómu a niektorých druhov leukémie.
Jedlo so sebou
Rakovina nie je jediné ochorenie. Existuje veľa druhov - a podtypov - rakoviny. Niektoré sú agresívnejšie ako iné, ale existuje mnoho premenných, ktoré vedú k odlišným charakteristikám rakoviny.
Váš onkológ vám môže lepšie porozumieť typickému správaniu určitého druhu rakoviny na základe špecifík vašej správy o patológii.
