Crohnova choroba je typ zápalového ochorenia čriev, ktoré spôsobuje:
- hnačka
- rektálne krvácanie
- kŕče v bruchu
- zápcha
Crohnova choroba je jedným z dvoch stavov klasifikovaných ako zápalové ochorenie čriev (IBD). Ďalším typom IBD je ulceratívna kolitída.
Vo všeobecnosti je IBD spojená s tráviacimi symptómami. Až 10 percent ľudí s Crohnovou chorobou však tiež trpí podráždením a zápalom v jednom alebo oboch očiach.
Crohnova choroba očí môže byť bolestivá. V zriedkavých prípadoch môžu viesť k strate zraku.
Príznaky Crohnovej choroby oka
Existujú štyri hlavné podmienky súvisiace s Crohnovou chorobou, ktoré môžu ovplyvniť oči.
1. Episkleritída
Vaša epizóda je tkanivo medzi čírym, najvzdialenejším okrajom oka a bielou časťou oka. Episskleritída alebo zápal tohto tkaniva je najčastejšou poruchou oka u ľudí s Crohnovou chorobou. Medzi príznaky patrí:
- začervenanie s miernou bolesťou alebo bez nej
- nežnosť pri dotyku
- vodnaté oči
Episkleritída je menej bolestivá ako uveitída a neprodukuje rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo.
2. Uveitída
Uvea je vrstva tkaniva pod bielou vrstvou vášho oka. Zahŕňa farebnú časť vášho oka známu ako vaša dúhovka.
Zápal uve je menej častý ako episkleritída, ale uveitída je závažnejšia. V zriedkavých prípadoch to môže viesť k glaukóme a strate zraku.
Hlavné príznaky uveitídy sú:
- bolesť
- rozmazané videnie
- citlivosť na svetlo, známa ako fotofóbia
- sčervenanie očí
Uveitída je spolu s IBD štyrikrát častejšia u žien ako u mužov. Je tiež silne spojená s artritídou a abnormalitami sakroiliakálneho kĺbu.
Tu nájdete obrázky uveitídy.
3. Keratopatia
Keratopatia je porucha vašej rohovky, čistého predného povrchu vášho oka. Medzi príznaky patrí:
- podráždenie očí
- pocit, že cudzie telo je zachytené vo vašom oku
- znížené videnie
- zalievanie očí
- bolesť
- citlivosť na svetlo
4. Suché oko
Suché oko, známe tiež ako keratoconjunctivitis sicca, sa objaví, keď vaše oči nevytvárajú dostatok sĺz. Môže to mať veľa príčin. Môže to spôsobiť, že sa budete cítiť, akoby ste mali v očiach piesok. Medzi ďalšie príznaky patria:
- svrbenie alebo pichanie
- pálenie
- bolesť
- sčervenanie očí
Suché oko nemusí byť priamo spojené s Crohnovou chorobou. Jeho zahrnutie do skorších štatistík mohlo spôsobiť nadhodnotenie výskytu symptómov súvisiacich s očami u Crohnovej choroby.
Iné problémy
V zriedkavých prípadoch sa u vás môže vyvinúť zápal v iných častiach oka, vrátane sietnice a zrakového nervu.
Keď Crohnova choroba vykazuje príznaky mimo vášho gastrointestinálneho traktu, nazývajú sa extraintestinálne prejavy (EIM). Okrem očí sa EIM často vyskytujú v koži, kĺboch a pečeni. EIM sa vyskytujú u 25 až 40 percent ľudí s IBD.
Príčiny Crohnovej choroby oka
Presná príčina očných symptómov pri Crohnovej chorobe nie je známa. Stále však existujú dôkazy o genetickej zložke. Rodinná anamnéza IBD významne zvyšuje riziko zápalu očí, aj keď nemáte IBD.
Vaše riziko vzniku očných príznakov sa zvyšuje, ak máte aspoň jedného ďalšieho EIM.
V niektorých prípadoch lieky, ktoré užívate na Crohnovu chorobu, môžu spôsobiť príznaky vašich očí. Perorálne steroidy, ktoré sa často používajú na liečbu Crohnovej choroby, môžu spôsobiť očné problémy vrátane glaukómu.
Diagnostika Crohnovej choroby oka
Váš očný lekár urobí lekársku anamnézu a vykoná vizuálne vyšetrenie vašich očí na stanovenie diagnózy.
Uveitída a keratopatia sa potvrdzujú vyšetrením štrbinovou lampou. Jedná sa o svetlo s vysokou intenzitou a mikroskop, ktorý sa používa aj pri rutinných očných vyšetreniach. Je to bezbolestný postup.
Váš špecialista môže aplikovať kvapky obsahujúce žlté farbivo, aby bol povrch vašej rohovky viditeľnejší.
Liečba Crohnovej choroby oka
Episkleritída je najbežnejším príznakom Crohnovej choroby spojeným s očami. Často je prítomná, keď je diagnostikovaná Crohnova choroba. Môže sa vyčistiť s liečbou Crohnovej choroby. Ak sa nevyčistí, občas sa vyžadujú studené obklady a lokálne steroidy.
Uveitída je vážnejší stav, ktorý vyžaduje okamžitú liečbu lokálnymi alebo systémovými steroidmi. Drogy, ktoré rozširujú žiaka, ako atropín (Atropén) alebo tropikamid (Mydriacyl), sa niekedy používajú na zabezpečenie krátkodobej úľavy. Ak sa uveitída nelieči, môže sa vyvinúť na glaukóm a možnú stratu zraku.
Mierna keratopatia sa lieči gélmi a mazacími tekutinami. Vo vážnejších prípadoch Vám lekár predpíše liečivé očné kvapky.
Výhľad
Očné komplikácie spojené s Crohnovou chorobou sú zvyčajne mierne. Ale niektoré druhy uveitídy môžu byť dosť vážne na to, aby spôsobili glaukóm a dokonca aj slepotu, ak sa neliečia včas.
Uistite sa, že máte pravidelné ročné vyšetrenie očí a povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete akékoľvek podráždenie očí alebo problémy so zrakom.
